《黄帝内经》学习：什么是阴阳交
【原文】
黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。
帝曰：愿闻其说。岐伯曰：人所以汗出者皆生于谷，谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也。精胜则当能食而不复热。复热者邪气也，汗者精气也。今汗出而辄复热者，是邪胜也。不能食者精无俾也。病而留者其寿可立而倾也。且夫《热论》曰：汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。今见三死不见一生，虽愈必死也。
【学习理解】
阴阳交，古代的疾病名称，后世医家未沿用下来。所谓阴阳交，字面理解是阴气与阳气交争，也就是阴气与阳气不调和。健康人体的阴气与阳气是调和的，阳生阴长，即阴阳互生。阴阳交争，意味着阴气与阳气相离，阴气越来越减弱，阳气越来越增强。此谓阴阳交。
阴气乃是指人体的合成代谢，即葡萄糖合成为多糖链，氨基酸合成为肽链和蛋白质，脂肪酸合成为甘油三酯、磷脂和胆固醇，然后把这些合成的物质分子合成为各种大分子生物活性物质，古人称之为精的。合成代谢需要消耗自由能，也就是消耗ATP分子。阳气乃是指分解代谢，把各种精分解燃烧，释放自由能，即产生ATP分子，并且释放热能，维持和升高体温。健康人体的合成代谢与分解代谢维持动态平衡，这样则生命活力得以维持下去，生生不息。合成代谢的维持需要有各种精，如果邪气损害人体的各种精，则合成代谢不能维持下去，分解代谢越来越增强，合成代谢越来越减弱。这就是阴阳交。
“黄帝问曰：有病温者汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何”？黄帝问岐伯：有一些温病患者，发热，出汗热退以后又发热，而且脉象“躁疾”不会随着退热而安静下来，病人说胡话、不能进食。这是一种什么病？岐伯回答说，这种疾病叫做阴阳交，这种病证属于死证。
什么是温病？温病是病人的阴气不足，遭受细菌病毒感染而表现出来的疾病。当然温病并不意味着已经发到了阴阳交的严重程度，阴虚达到了阴阳交的严重程度，那么就是死证。
拿温病与伤寒对比。伤寒病人阴气是充足的，阴气充足则阴阳可以维持平衡，细菌病毒感染人体，为了抵抗细菌病毒而增强阳气，那么阴气也会相应地增强。譬如免疫细胞分裂增殖、合成各种免疫分子，这都是依靠人体的阴气。免疫细胞分裂增殖了，合成了很多免疫分子，然后就需要增强阳气，也就是葡萄糖、氨基酸和脂肪酸大量分解代谢，俗称燃烧，产生各种自由基。自由基好比是炮火，它可以捣毁细菌病毒。合成代谢与分解代谢维持动态平衡。而温病病人，阴气不足，合成代谢不能支持强盛的分解代谢。不过，如果阴气虚弱没有达到阴阳交的程度，阴气大体上还是可以维持增强的阳气的。譬如小柴胡汤证，病人一阵寒证，一阵热证。寒热交替。寒证表现为恶寒、发热、无汗；热证表现为恶热而发热、出汗。寒证与热证反复交替，总体上还是阴阳平衡着的。当病人的阴气虚弱到某个程度，那么阴气越来越减弱，阴阳离决。这是阴阳交，譬如白虎汤证。
在临床上如何判断病人是不是出现了阴阳交呢？原文说：“汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食”。本来在阴阳平衡状态下，譬如伤寒，先恶寒后发热，无汗，脉浮紧而数。持续一段时间后汗出热退，脉数会随之慢下来，病人能够进食，可能精神萎靡，但是很安静，不会烦躁不安。现在阴阳失去平衡，阴气越来越减弱，于是邪火越来越增强，脉数不因出汗退热而慢下来，不能进食，烦躁不安。过一段时间再次发热。这就提示已经出现了阴阳交，譬如阳明热病。
有些人说阳明无死证，这话不对。其实阳明热证属于阴阳交，属于死证。
“人所以汗出者皆生于谷，谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也。精胜则当能食而不复热”。人能不能进食取决于有没有精。如果病人有足够多的精，那么汗出热退而不会再次发热，病人能够进食，因为胃肠道有消化吸收功能。之所以出汗退热，乃是因为邪气被战胜了。之所以邪气被战胜，乃是因为人体有足够多的精。
“复热者邪气也，汗者精气也。今汗出而辄复热者，是邪胜也。不能食者精无俾也。病而留者其寿可立而倾也”。如果病人出汗退热，然后又再次发热，这是因为邪气并没有被消灭。既然邪气并没有被消灭，那又为什么要出汗退热呢？这是因为病人“精气”不足，也就是阴气虚弱。阴虚不能制造各种精。病人之所以“不能食”，乃是因为人体的各种精不足。病人阴气虚弱到这个地步，即使还苟延喘喘着，死亡也是分分钟的事情。
“且夫《热论》曰：汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣”。《热论》说：汗出后脉还是那样躁疾，这是气证。现在病人出汗退热后脉还是那样躁疾，这是正气根本没有能力消灭邪气的缘故，这是死证乃是不用怀疑的了。
“狂言者是失志，失志者死”。阴阳交有狂言的症状。何谓狂言，就是烦躁不安而且说胡话，譬如骂骂咧咧，胡言乱语，狂躁不安，弃衣而走，登高而歌，翻墙爬屋。这叫做“失志”。失志也是死证的表现。
“今见三死不见一生，虽愈必死也”。汗出辄复热，一死。脉躁疾不为汗衰，二死。狂言不能食，三死。见到三个死证而见不到一个生证，就算病人现在还没有死，死亡也是逃不脱的。
简单说来，阴阳交就是阳明热证，乃是阴气越来越虚弱的表现。
【原文】
黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。
帝曰：愿闻其说。岐伯曰：人所以汗出者皆生于谷，谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也。精胜则当能食而不复热。复热者邪气也，汗者精气也。今汗出而辄复热者，是邪胜也。不能食者精无俾也。病而留者其寿可立而倾也。且夫《热论》曰：汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。今见三死不见一生，虽愈必死也。
【学习理解】
阴阳交，古代的疾病名称，后世医家未沿用下来。所谓阴阳交，字面理解是阴气与阳气交争，也就是阴气与阳气不调和。健康人体的阴气与阳气是调和的，阳生阴长，即阴阳互生。阴阳交争，意味着阴气与阳气相离，阴气越来越减弱，阳气越来越增强。此谓阴阳交。
阴气乃是指人体的合成代谢，即葡萄糖合成为多糖链，氨基酸合成为肽链和蛋白质，脂肪酸合成为甘油三酯、磷脂和胆固醇，然后把这些合成的物质分子合成为各种大分子生物活性物质，古人称之为精的。合成代谢需要消耗自由能，也就是消耗ATP分子。阳气乃是指分解代谢，把各种精分解燃烧，释放自由能，即产生ATP分子，并且释放热能，维持和升高体温。健康人体的合成代谢与分解代谢维持动态平衡，这样则生命活力得以维持下去，生生不息。合成代谢的维持需要有各种精，如果邪气损害人体的各种精，则合成代谢不能维持下去，分解代谢越来越增强，合成代谢越来越减弱。这就是阴阳交。
“黄帝问曰：有病温者汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何”？黄帝问岐伯：有一些温病患者，发热，出汗热退以后又发热，而且脉象“躁疾”不会随着退热而安静下来，病人说胡话、不能进食。这是一种什么病？岐伯回答说，这种疾病叫做阴阳交，这种病证属于死证。
什么是温病？温病是病人的阴气不足，遭受细菌病毒感染而表现出来的疾病。当然温病并不意味着已经发到了阴阳交的严重程度，阴虚达到了阴阳交的严重程度，那么就是死证。
拿温病与伤寒对比。伤寒病人阴气是充足的，阴气充足则阴阳可以维持平衡，细菌病毒感染人体，为了抵抗细菌病毒而增强阳气，那么阴气也会相应地增强。譬如免疫细胞分裂增殖、合成各种免疫分子，这都是依靠人体的阴气。免疫细胞分裂增殖了，合成了很多免疫分子，然后就需要增强阳气，也就是葡萄糖、氨基酸和脂肪酸大量分解代谢，俗称燃烧，产生各种自由基。自由基好比是炮火，它可以捣毁细菌病毒。合成代谢与分解代谢维持动态平衡。而温病病人，阴气不足，合成代谢不能支持强盛的分解代谢。不过，如果阴气虚弱没有达到阴阳交的程度，阴气大体上还是可以维持增强的阳气的。譬如小柴胡汤证，病人一阵寒证，一阵热证。寒热交替。寒证表现为恶寒、发热、无汗；热证表现为恶热而发热、出汗。寒证与热证反复交替，总体上还是阴阳平衡着的。当病人的阴气虚弱到某个程度，那么阴气越来越减弱，阴阳离决。这是阴阳交，譬如白虎汤证。
在临床上如何判断病人是不是出现了阴阳交呢？原文说：“汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食”。本来在阴阳平衡状态下，譬如伤寒，先恶寒后发热，无汗，脉浮紧而数。持续一段时间后汗出热退，脉数会随之慢下来，病人能够进食，可能精神萎靡，但是很安静，不会烦躁不安。现在阴阳失去平衡，阴气越来越减弱，于是邪火越来越增强，脉数不因出汗退热而慢下来，不能进食，烦躁不安。过一段时间再次发热。这就提示已经出现了阴阳交，譬如阳明热病。
有些人说阳明无死证，这话不对。其实阳明热证属于阴阳交，属于死证。
“人所以汗出者皆生于谷，谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也。精胜则当能食而不复热”。人能不能进食取决于有没有精。如果病人有足够多的精，那么汗出热退而不会再次发热，病人能够进食，因为胃肠道有消化吸收功能。之所以出汗退热，乃是因为邪气被战胜了。之所以邪气被战胜，乃是因为人体有足够多的精。
“复热者邪气也，汗者精气也。今汗出而辄复热者，是邪胜也。不能食者精无俾也。病而留者其寿可立而倾也”。如果病人出汗退热，然后又再次发热，这是因为邪气并没有被消灭。既然邪气并没有被消灭，那又为什么要出汗退热呢？这是因为病人“精气”不足，也就是阴气虚弱。阴虚不能制造各种精。病人之所以“不能食”，乃是因为人体的各种精不足。病人阴气虚弱到这个地步，即使还苟延喘喘着，死亡也是分分钟的事情。
“且夫《热论》曰：汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣”。《热论》说：汗出后脉还是那样躁疾，这是气证。现在病人出汗退热后脉还是那样躁疾，这是正气根本没有能力消灭邪气的缘故，这是死证乃是不用怀疑的了。
“狂言者是失志，失志者死”。阴阳交有狂言的症状。何谓狂言，就是烦躁不安而且说胡话，譬如骂骂咧咧，胡言乱语，狂躁不安，弃衣而走，登高而歌，翻墙爬屋。这叫做“失志”。失志也是死证的表现。
“今见三死不见一生，虽愈必死也”。汗出辄复热，一死。脉躁疾不为汗衰，二死。狂言不能食，三死。见到三个死证而见不到一个生证，就算病人现在还没有死，死亡也是逃不脱的。
简单说来，阴阳交就是阳明热证，乃是阴气越来越虚弱的表现。