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临证心得 对于新冠治疗的一点心得体会

观无咎

惊鸿一瞥
杏叶会员
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2022/08/14
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所在地
中国
一直给别的患者治疗,这次终于有机会给自己治疗了。
笔者发现,新冠的感染初期,并不是以高热为主,而是以轻度的咽干口渴为首发症状,完美体现了“邪从口鼻而入的病机特点”。以至于笔者一直以为是上火了。
笔者昨天下午感觉有轻度咽干,晚上就已经进行性传变了。高热,头痛,颈项疼痛,腰杆酸痛,并伴有咽干和轻度恶心。因为太晚了,不想折腾,只服用了一粒布洛芬。无效。
今天一早,笔者测了一下体温,40.3℃。根据笔者自身状况,开药如下:羌活 防风 苍术 细辛 白芷 川芎 黄芩 生地 射干 麻黄 款冬花 紫苑 半夏 山楂 麦芽 葛根 剂量为普通剂量。
在捡药之前,笔者试着给自己抓脉,脉象很弱,细数,几乎不寻,几近于热陷心包。现在想想还是一阵后怕。
第一次服用600ml,在服用400ml时,就已经有微汗出,为提升效果,还是又服用了200ml。在服药20分钟后,监测体温,38.3℃。提示有效。头痛,颈项疼痛减轻了,但是还是有点咽干,腰杆酸痛未减轻。于是加味蒲公英 独活,余方不变。并且感觉到恶寒,这时笔者已经不在担心了,因为“有一分恶寒,就有一分表证”,只要透邪达表的工作完成,后面就很简单了。
第二次服用400ml,继续有微汗出。咽干和腰杆酸痛症状缓解。20分钟后监测体温37.9℃,一小时后监测体温36.8℃。
根据笔者这次亲身体验,笔者发现,新冠的特点和流感还是有较大区别,并不是所谓专家说的和流感差不多。笔者发现,新冠具有起病急,症状重,易传变,全身症状明显的特点。
在治疗时,要以透邪达表,宣肺止咳,解热镇痛,顾护脾胃为准则,其中掌握透邪达表的时机特别重要,越早越好。一旦疫毒入里,就会特别容易发生传变,到时就很棘手了。
再有,虽然笔者并没有出现咳嗽症状,但是联系到疫毒所中脏腑,还是提前加味了射干麻黄汤。在治疗时,多看两步棋,没坏处。
现在笔者主要症状已经消除,还有少量余邪未尽,在未来两至三天,笔者将以清余毒,固阴为主。
以上便是笔者第一手病案,就当抛砖引玉吧。
 
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