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原创首发 《黄帝内经》学习:阴邪和阳邪

涂医生

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2021/09/02
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阴邪和阳邪

《黄帝内经》说:“正气内存,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”。邪气与正气是一对矛盾,它们是“敌我矛盾”,而不是“人民内部矛盾”。我们知道,矛盾区分为两种,一种是敌我矛盾,一种是人民内部矛盾。敌我矛盾是矛盾双方并不相互依存,而是有你没我,有我没你,除非双方没有能力消灭对方,只要有能力就会消灭对方。人民内部矛盾是,双方相互依存,谁都不希望对方消失,不是有我没你,有你没我的关系。人体的阳气和阴气是人民内部矛盾,而正气与邪气是敌我矛盾。

什么是正气,什么是邪气呢?正气是推动人体的正常生命活动的气,包括阳气和阴气。邪气是扰乱人体的正常生命活动的气,也包括阳气和阴气。邪气之中的阳气称为阳邪,邪气之中的阴气称为阴邪。

古人把自然界一切可以扰乱人体正常生命活动的气(邪气)概括为六种:风、寒、暑、湿、燥、火。又把邪气区分为阳邪和阴邪两类。风、火和暑是阳邪,寒和湿是阴邪,而燥邪的阴阳未定。

要搞清楚什么是阴邪和阳邪,需要搞清楚什么是阴气和阳气。对于人体的正气来说,阳气是推动分解代谢而释放能量的气,好比是汽油燃烧释放能量而推动汽车运行。有了足够的阳气,人体的一切生命活动才会持续不断地运行,而不至于熄火。如果阳气降低到某个程度,那么就会熄火,生命就会停止。阴气好比是制造汽油的工厂,运输汽油的通路、给汽车加油的加油站,以及汽车的油箱和油路。有了足够的阴气,人体的阳气才能有源源不断的物质基础。这是正气。邪气也是一样的道理,它也区分为阳和阴,阳邪对人体的正常生命活动产生实际的扰乱作用,而阴邪成为邪气的源源不断的物质基础。致病微生物(细菌、病毒)会分裂或复制,这是阴邪。致病微生物(细菌、病毒)会扰乱人体的正常生命活动,这是阳邪。当人体遭受细菌、病毒感染时,细菌、病毒在人体内快速分裂或复制过程表现为阴邪,然后就表现为阳邪,对人体造成损害,扰乱人体的正常生命活动。从西医的微生物角度来说,任何一个致病微生物都不会单纯地表现为阴邪或阳邪,而是首先表现为阴邪,然后表现为阳邪。在阴邪阶段病人表现为太阳表寒证,在阳邪阶段病人表现为阳明里热证,当然还有两者的过渡期。阳邪扰乱人体的正常生命活动,达到某个程度就会导致人体的阳气开始熄火,这就是三阴证。阳明证以人体的生命活动紊乱为主,而生命活动的动力尚没有衰弱。就好比是汽车受到损害,汽车的方向盘无法把握,但是发动机的动力是足的。三阴证是汽车的发动机被损害了,开始要熄火了。

在太阳表证阶段,病人的正气是有条不紊的。但是,由于人体遭受着邪气侵犯,细菌病毒在人体内快速分裂或复制,为了消灭细菌病毒而不得不增强阳气。因为只有阳气是直接消灭细菌病毒的力量,阴气是阳气的物质基础。要增强阳气就必须升高体温,把体温升高到正常水平以上,称为发热。为了发热就必须避寒就温,而不能身处寒冷环境,于是大脑就发出怕冷感觉,即恶寒。光是避寒就温还不够,还需要让骨骼肌收缩而增加产热,于是就可能发生寒战。先恶寒甚至寒战,然后发热。此过程人体的正常生命活动仍然是有条不紊的,邪气只表现为阴气。这就是太阳表寒证,阴邪导致的状况。

当细菌、病毒分裂或复制到某个数量,则对人体的正常生命活动产生明显的扰乱作用,而细菌、病毒本身分裂或复制的速度缓慢下来,这是因为虽然人体把细菌病毒看做是敌我矛盾,而细菌病毒把人体看做是人民内部矛盾,它们的继续分裂或复制需要依靠人体的正常生命活动。当人体的正常生命活动受到扰乱时,细菌病毒的分裂或复制也就必然缓慢下来。此过程表现为人体的正常生命活动受到扰乱,称为阳明里热证。正气与邪气达到相对平衡,邪气不能压倒正气,正气也不能压倒邪气。此时的邪气表现为阳邪。病人不恶寒反恶热,为什么,因为升高体温不能进一步增强免疫力,只是增强阳邪而已。需要把升高的体温控制下来。为了控制体温而出汗。病人恶热,这就好比是热锅上的蚂蚁,必定烦躁不安。生命活动正在发生紊乱,能不烦躁不安么。

人体遭受细菌病毒感染,发生太阳表寒证而表现为阴邪是一定的。是不是随后呈现为阳邪则不一定。为什么,因为人体的免疫力如果强大的话可以把细菌病毒消灭于阴邪阶段,不等它足以扰乱人体的正常生命活动就痊愈了。只有阴邪阶段而没有阳邪阶段,这是纯粹的伤寒。阴邪阶段很短暂,阳邪很强盛,这是温病。两者之间的状况,这是中风。邪气对人体正常生命活动的扰乱以破坏水液代谢为主,这是湿病。邪气对人体的正常生命活动的扰乱作用十分强大,这是暑病。邪气主要干扰粘液分泌,这是燥病。温病与暑病统称为热病,导致温病的邪气称为风邪,风邪与暑邪统称为火邪。
 
正气内存,邪不可干。此句是出自伪篇。真正的内经是是没有正气这种说法的,只有气
 
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