内科病咨询 便秘严重，有胃病，求指导

[奋斗、]

33岁男，自从一年半以前得了胃病就开始便秘，而且越来越严重，开始是大便干结排便费力，现在是大便干结排便也使不上力，形状有些羊粪状，最近几次都是用开塞露才行，有时开塞露也要用两次，半年前做过胃镜检查有糜烂性胃炎，身体偏瘦，180cm只有110斤左右，平常基本没有便意，一般是大约间隔2、3天时候感觉下半身有些胀满就是排便的信号。因为胃不好，饭后也会有腹胀情况，而且不能吃多，也有一些口干症状，现在基本没有反酸的感觉了，小便的颜色有些说不准，有时早上起来有些偏黄，白天时又是清的，大部分时间是清的，舌苔一直是黄色的，中医诊断过胃热、脾胃虚弱等，我的想法是胃病的治疗可以是个长期的过程，但便秘真的能把人折磨的半死不活，随时都在准备遭受痛苦，目前吃过很多通便药都不起作用，有的还越吃越加重，中药也是如此，不知各位老师有没有好的方法。
以下是吃过的药：
中成药：麻仁丸(最开始起作用，现在不起作用)
中药：(柴胡10 炒枳实20 黄芩10 蒲公英30 炒莱菔子30 火麻仁30 肉苁蓉15 炙甘草6 炒白芍30 砂仁10 仙鹤草30 生白术40 香椽10),
(大黄10 玄参10 炒白芍10 苦杏仁10 桃仁10 蒲公英30 郁金10 醋香附10 当归10 麦冬10 姜厚朴10 甘草10 黄芪30 生地黄10 炒枳实10 红曲6),
(杏仁12 桃仁12 柏子仁10 当归12 火麻仁10 生白术30 生白芍20 生山药30 桑葚12 厚朴15 枳实12 苏梗12 佛手10 法半夏6 黄芩6 生姜10),
附舌苔照

 

[赵半仙]

补脾胃泻阴火升阳汤加减： 柴胡15g、炙甘草10g、黄芪30g、苍术15g、羌活10g、升麻5g、人参10g另煎、生白术45g、黄芩5g、黄连5g、生石膏15g、 火麻仁15g、柏子仁15g、瓜蒌仁15g、麦冬10g、石斛10g、枳实10g。 14剂。
供参考。

 

[yizhonglao]

婚育情况？曾从事职业？素体还有何病或不适？
每天饭量每餐饭量？喜欢干食，还是软食或稀粥？
请问饮水情况：每天喝水量？喝多少次？每次喝水量；喜热饮还是喜冷饮还是冷热都喜欢？大便一天几次。小便一天几次？

 

[奋斗、]

婚育情况？曾从事职业？素体还有何病或不适？
每天饭量每餐饭量？喜欢干食，还是软食或稀粥？
请问饮水情况：每天喝水量？喝多少次？每次喝水量；喜热饮还是喜冷饮还是冷热都喜欢？大便一天几次。小便一天几次？

未婚未育，互联网行业，除腹胀便秘口干、平时会有些乏力这些症状，其他没什么不适，吃饭基本都在公司，早上一般是两三个素包子，中午和晚上一般都是两个素菜一碗汤和一碗米饭，米饭的碗是那种小号的，对我来说是七八成饱吧，但是不能再吃多一点，多了就会胀，干食或软食之类感觉没什么偏好与不喜欢类的，只要合我口味都想吃，到饭点的时候也会饿，只是明白自身疾病原因会管住自己不吃一些禁忌的食物，每天喝水量不算多，如果正餐喝了汤的话其他时间基本不怎么喝水，白天喝的水不多，一次差不多一口吧，喝不了几次，应该是喜热饮吧，因为我印象中吃热的东西胃才会舒服些，最近大便都是三天一次，而且便意也不明显，小便应该有些多吧，一个多小时一次，如果睡前喝一点水，哪怕喝一点，晚上一般要起一次夜

 

[yizhonglao]

不知先生的长居地？得病时的天气，有不有诱发原因，现在有不有腹痛胃脘痛一类的感觉，特别是：腹脐周围？小腹有不有痛而拒按的感觉
要是有脉象就好了。

 

[奋斗、]

不知先生的长居地？得病时的天气，有不有诱发原因，现在有不有腹痛胃脘痛一类的感觉，特别是：腹脐周围？小腹有不有痛而拒按的感觉
要是有脉象就好了。

去年大概5月中旬在武汉生的病，病后一直在武汉，气候还是比较温和吧，诱发原因应该很清楚，五月初开始吃一款西药抗生素，记得叫盐酸多西环素，治疗支原体感染的，吃一疗程15天，这药对肠胃刺激大，可能医生没经验让早晨空腹吃，我吃了十一二天时胃里就有作呕的感觉，当时想着还没到一疗程，终于在吃了十三天时停药了，加上当时也在换工作，到处去面试，外面车站附近馆子吃各种辛辣饭菜(可能跟地方有关，武汉饭馆很少有不辣的饭菜)，后面接着口干，嘴里吐酸水，照镜子一看舌苔又黄又厚，像涂了层颜料，当时也没太在意，又过几天就饭后胃痛，同时出现便秘，在这之前肠胃没问题，只是有过轻微便秘，大概就是三四个月会出现一次大便困难那种，得这病之后基本每次大便都很困难，现在是没有胃痛感觉了，上腹下腹都不痛，按也不痛，只是上腹胀，脉象我不太懂

 

[yizhonglao]

去年大概5月中旬在武汉生的病，病后一直在武汉，气候还是比较温和吧，诱发原因应该很清楚，五月初开始吃一款西药抗生素，记得叫盐酸多西环素，治疗支原体感染的，吃一疗程15天，这药对肠胃刺激大，可能医生没经验让早晨空腹吃，我吃了十一二天时胃里就有作呕的感觉，当时想着还没到一疗程，终于在吃了十三天时停药了，加上当时也在换工作，到处去面试，外面车站附近馆子吃各种辛辣饭菜(可能跟地方有关，武汉饭馆很少有不辣的饭菜)，后面接着口干，嘴里吐酸水，照镜子一看舌苔又黄又厚，像涂了层颜料，当时也没太在意，又过几天就饭后胃痛，同时出现便秘，在这之前肠胃没问题，只是有过轻微便秘，大概就是三四个月会出现一次大便困难那种，得这病之后基本每次大便都很困难，现在是没有胃痛感觉了，上腹下腹都不痛，按也不痛，只是上腹胀，脉象我不太懂

这样的症状有些与寒热互结相似，您自己有什么打算？

 

[夜视仪]

这个热是湿郁，湿热问题，单用苦寒不行，得散湿

 

[奋斗、]

这样的症状有些与寒热互结相似，您自己有什么打算？

是指看病吗，其实我目前也是处在一个很艰难的处境了，因为不太懂医疗，之前走了很多弯路，得病初期时症状还不太明显，只是口干反酸和一点便秘，看过西医还延误了病情，后面喝中药调理，这中间也食疗过两个月，因为听说胃病靠养，但不起作用，前期喝中药的感觉是便秘能很快缓解，但口干和反酸却很难去除，当然现在肯定是症状发生了变化，因为便秘非常严重，而且连换了几副中药也不见效，当然胃的问题还是存在，当地已经看过了不少中医专家，最近也开始学习中医知识，也希望能有高人指点下病情，我感觉胃病是个非常麻烦的病，即使对症也需要时间治愈，当务之急还要先解决便秘，因为严重影响工作生活，缓解了便秘再慢慢调胃

 

[伏氏中医]

看舌象是有湿热。

 

[suny0hart]

口干是脾气不转津液不生，便秘是内动力不足，正气虚平时会有些乏力是辅证，不爱喝水表明体内寒实，舌苔黄不应解读为热，而是实，宿食积于肠道。

太阴病，大便反鞕，腹中胀满者，此脾气不转也，宜白术枳实干姜白蜜汤 白术三两　枳实一两半　干姜一两　白蜜二两 右四味，以水六升，先煮三味，去滓，取三升，纳白蜜烊消，温服一升，日三服。

 

[江海余生]

这是燥热

 

[欧阳玄德]

你这是肝气不足，津液无法下输，试试乌梅丸

 

[wufanghao1000]

去年大概5月中旬在武汉生的病，病后一直在武汉，气候还是比较温和吧，诱发原因应该很清楚，五月初开始吃一款西药抗生素，记得叫盐酸多西环素，治疗支原体感染的，吃一疗程15天，这药对肠胃刺激大，可能医生没经验让早晨空腹吃，我吃了十一二天时胃里就有作呕的感觉，当时想着还没到一疗程，终于在吃了十三天时停药了，加上当时也在换工作，到处去面试，外面车站附近馆子吃各种辛辣饭菜(可能跟地方有关，武汉饭馆很少有不辣的饭菜)，后面接着口干，嘴里吐酸水，照镜子一看舌苔又黄又厚，像涂了层颜料，当时也没太在意，又过几天就饭后胃痛，同时出现便秘，在这之前肠胃没问题，只是有过轻微便秘，大概就是三四个月会出现一次大便困难那种，得这病之后基本每次大便都很困难，现在是没有胃痛感觉了，上腹下腹都不痛，按也不痛，只是上腹胀，脉象我不太懂

33岁男，自从一年半以前得了胃病就开始便秘，而且越来越严重，开始是大便干结排便费力，现在是大便干结排便也使不上力，形状有些羊粪状，最近几次都是用开塞露才行，有时开塞露也要用两次，半年前做过胃镜检查有糜烂性胃炎，身体偏瘦，180cm只有110斤左右，平常基本没有便意，一般是大约间隔2、3天时候感觉下半身有些胀满就是排便的信号。因为胃不好，饭后也会有腹胀情况，而且不能吃多，也有一些口干症状，现在基本没有反酸的感觉了，小便的颜色有些说不准，有时早上起来有些偏黄，白天时又是清的，大部分时间是清的，舌苔一直是黄色的，中医诊断过胃热、脾胃虚弱等，我的想法是胃病的治疗可以是个长期的过程，但便秘真的能把人折磨的半死不活，随时都在准备遭受痛苦，目前吃过很多通便药都不起作用，有的还越吃越加重，中药也是如此，不知各位老师有没有好的方法。
以下是吃过的药：
中成药：麻仁丸(最开始起作用，现在不起作用)
中药：(柴胡10 炒枳实20 黄芩10 蒲公英30 炒莱菔子30 火麻仁30 肉苁蓉15 炙甘草6 炒白芍30 砂仁10 仙鹤草30 生白术40 香椽10),
(大黄10 玄参10 炒白芍10 苦杏仁10 桃仁10 蒲公英30 郁金10 醋香附10 当归10 麦冬10 姜厚朴10 甘草10 黄芪30 生地黄10 炒枳实10 红曲6),
(杏仁12 桃仁12 柏子仁10 当归12 火麻仁10 生白术30 生白芍20 生山药30 桑葚12 厚朴15 枳实12 苏梗12 佛手10 法半夏6 黄芩6 生姜10),
附舌苔照

这病很明了，就是支原体感染吃了抗生素病没治好，把胃吃坏了。把脾阳给伤了。

 

[wufanghao1000]

你这是肝气不足，津液无法下输，试试乌梅丸

无用

 

[江北2008]

这个应该不能是太阴，只能归结到阳明，调胃承气汤的范畴，最多用到小承气汤。

 

[wufanghao1000]

这个应该不能是太阴，只能归结到阳明，调胃承气汤的范畴，最多用到小承气汤。

用哪个也治不好，他错用药把脾阳伤了。吃了半个月的抗生素还是空腹。这个病不是高手治不好，普通的不用看，越吃越坏。