在脑肿瘤患者中，男性比女性稍多。仅脑膜瘤(通常为非癌性)更常见于女性。脑肿瘤可发生在任何年龄段。最严重的脑肿瘤是胶质母细胞瘤，并且随着人口的老龄化这种肿瘤在老年人中越来越常见。脑肿瘤可以是脑内的非癌性(良性)或癌性(恶性)赘生物。它可以原发于大脑，也可从身体其他部位扩散(转移)而来。根据《默沙东诊疗手册》的表述，恶性或良性脑肿瘤均可出现症状。良性肿瘤生长缓慢，在出现症状以前可以长得很大。癌性肿瘤通常生长迅速。
脑肿瘤的治疗
• 手术、放射治疗、化疗或其组合
• 有时使用药物降低颅骨内的压力
脑肿瘤的治疗取决于肿瘤的部位和类型。
脑肿瘤的特殊治疗
脑瘤的治疗包括：
• 开颅术(脑外科)
• 放射外科手术
• 植入物
• 分流管
• 立体定向技术
尽可能进行穿颅术(手术切除肿瘤)。这个程序包括打开头骨。某些手术对脑没有或仅有轻微损伤，但很多肿瘤切除困难，几乎不可能不损害正常结构。然而，许多肿瘤生长在传统手术切除困难或不可能不破坏基本结构的区域。
对于开颅术，需剃除部分头皮。然后，切开皮肤。在肿瘤部位的上方，使用高速电钻和一种特殊锯子移去一块头骨，找到并切除肿瘤。使用下列方法之一对肿瘤进行定位并切除：
• 手术刀可用来切除肿瘤。
• 激光可使肿瘤汽化。
• 可以使用发出超声波的装置将肿瘤分离，以便吸出(抽吸)碎片。
激光和超声波通常用来处理那些难于切除的肿瘤。通常接着进行植骨，然后缝合切口。
有时，手术损伤可导致部分瘫痪、感觉改变、乏力、及脑功能受损。但如果肿瘤生长威胁到脑的重要结构，无论其是良性还是恶性，切除都是必需的。即使不可治愈，手术也有助于缩小肿瘤体积、减轻症状，以及有助于帮助医师决定是否使用其他方法，如放疗或化疗。
放射外科手术是一种放射疗法，该疗法使用高度聚焦的辐射束(伽马射线或质子束)破坏肿瘤。放射外科手术并不是真正的手术，因为不需要切开。放射外科手术可用伽马刀(伽马射线)或质子加速仪(质子束)完成。
• 当使用伽玛刀时，将一个成像架连接到患者的颅脑。患者躺在滑动床上，并将一个带孔的大头盔放置在框架上。然后将床头滑到含有放射性钴的球体中。辐射通过头盔上的小孔准确瞄准肿瘤。
• 当使用质子加速器时，需将患者绑在检查台上以防止移动。机器可围绕着躺在检查台(滑入机器开口)的患者的头部。如果使用固定光束加速器，则患者所躺的检查台会移动，而机器则保持静止。质子加速器旨在从不同角度准确辐射肿瘤。
通常情况下，当患者的肿瘤数少于等于 4 个时，可进行放射外科手术；当患者的肿瘤数大于等于 5 个时，需进行全脑放疗。放射外科手术(伽马刀或质子加速器)对脑转移有效。
偶尔会将植入物插入脑部。植入物由浸泡有化疗药物的晶片组成。在切除肿瘤之后以及闭合颅骨和切口之前，可以将这些晶片放置在肿瘤所在的空间中。随着晶片的逐渐溶解，它释放药物，以破坏残存的肿瘤细胞。
如果肿瘤导致颅骨内压力增加，可以通过手术放置分流管。分流管是一根细管，插入脑部的一个空间(脑室)，有时插入脊髓周围含有脑脊液的空间(蛛网膜下腔)。管子的一端缝合在头皮下，另一端延伸到腹腔。因此，颅腔内过量的脑脊液可以引流到腹腔并被吸收。引流管有一个单向阀门，当脑脊液过多时可以打开。引流管可以是临时性的(肿瘤切除后拔除)，也可以是永久性的。
立体定向技术是非常精确地定位肿瘤的方法。可使用计算机生成三维图像。把一种有很多小杆的金属框架安置于患者头部，以获得三维图像。给予局部麻醉药，并将细针穿入皮肤，连接到颅骨。这些小杆为CT扫描提供参考点，有助于肿瘤的定位。在类似的过程中，使用塑料框架，并使用磁共振成像来显示肿瘤的位置。
可以使用不涉及附接框架的技术来代替。例如，特殊的标记可以贴在头骨上以提供参考点。这些标记的位置被输入到包含脑瘤图像的计算机中。
立体定向技术可以用于
• 定位活检部位
• 手术中定位肿瘤
• 确定在哪里插入植入物或激光来破坏肿瘤细胞
非癌性肿瘤
手术切除通常是安全的，可治愈患者。但当肿瘤很小或是老年患者时，如果没有症状就可以不手术切除。有时手术后应行放疗，以破坏残存的肿瘤细胞。
放射外科手术治疗对良性肿瘤有效，如脑膜瘤和 听神经瘤。因此，放射外科手术常可用于代替传统手术治疗这类肿瘤。放射外科手术治疗将高聚焦辐射光束准确瞄准肿瘤。它无切口。为更准确聚焦辐射，医生常使用 立体定向技术，有时将一个框架连接到头部以提供参考点。
恶性脑肿瘤
通常使用手术、放疗和化疗联合治疗。安全切除尽量多的肿瘤，然后开始放疗。放疗要进行数周的疗程。放射外科手术用于传统外科手术难以治疗的肿瘤，特别是转移瘤。
对于高度侵袭性肿瘤，化疗常与放疗联合进行。它们很少能使肿瘤痊愈，但可使肿瘤缩小，以达到控制数月甚至数年的目的。
放射治疗后进行化疗，被用于治疗某些类型的恶性脑肿瘤。化疗似乎对治疗 间变性少突胶质细胞瘤特别有效。
脑压增高
这是一种极其严重的情况，需要立即处理。如果患者处于昏迷状态或存在呼吸困难，可能发生了脑疝。为帮助这类患者呼吸，医生可将一根塑料管通过鼻或口插入气管，然后将其连接到 呼吸机(称作气管内插管)。此方法不仅可保持患者呼吸，还有助于降低颅压，直至可进行其他治疗。通常注射甘露醇和皮质类固醇等药物，以降低颅压和预防脑疝。它们可缓解肿瘤周围肿胀。皮质类固醇常常可在数天或(有时)数小时内恢复因肿瘤而失去的功能，并使头痛和其他症状减轻。
如果肿瘤阻碍脑室脑脊液循环，则可以使用一种装置排出脑脊液，从而降低发生脑疝的风险。该装置由一根小管(导管)组成，该导管连接到测量颅内压力的压力表。方法为先在颅骨上钻一个小孔，然后把管子插入颅内。该手术可在局麻(通常加一点镇静剂)或全麻下进行。几天后，可移除导管或转换为一种永久放置的导管(分流管)。在这期间常对肿瘤进行全部或部分切除，也可使用放射外科手术减小肿瘤体积，以减轻阻塞。
转移瘤
治疗主要取决于癌症的原发位置。通常使用直接瞄准脑内转移瘤的放疗。放射治疗前的手术切除可能对只有一次转移的人有益。有时可使用放射外科手术。化疗和 免疫疗法可能有助于治疗某些类型癌症的转移。
临终事宜
恶性脑肿瘤患者的生存时间有限，很可能不能决定自己的医疗护理。因而制定 预先指示会很明智。当患者不能对使用何种治疗方法做出决定时，该预先指示可帮助医师决定病人需要使用何种治疗方法。侧重于尽可能完全缓解症状(姑息治疗)而不是治愈患者的治疗可能更合适。
很多肿瘤中心，尤其是那些设有姑息治疗和临终关怀设施的肿瘤中心，都提供咨询和家庭保健服务。
脑肿瘤的治疗
• 手术、放射治疗、化疗或其组合
• 有时使用药物降低颅骨内的压力
脑肿瘤的治疗取决于肿瘤的部位和类型。
脑肿瘤的特殊治疗
脑瘤的治疗包括：
• 开颅术(脑外科)
• 放射外科手术
• 植入物
• 分流管
• 立体定向技术
尽可能进行穿颅术(手术切除肿瘤)。这个程序包括打开头骨。某些手术对脑没有或仅有轻微损伤，但很多肿瘤切除困难，几乎不可能不损害正常结构。然而，许多肿瘤生长在传统手术切除困难或不可能不破坏基本结构的区域。
对于开颅术，需剃除部分头皮。然后，切开皮肤。在肿瘤部位的上方，使用高速电钻和一种特殊锯子移去一块头骨，找到并切除肿瘤。使用下列方法之一对肿瘤进行定位并切除：
• 手术刀可用来切除肿瘤。
• 激光可使肿瘤汽化。
• 可以使用发出超声波的装置将肿瘤分离，以便吸出(抽吸)碎片。
激光和超声波通常用来处理那些难于切除的肿瘤。通常接着进行植骨，然后缝合切口。
有时，手术损伤可导致部分瘫痪、感觉改变、乏力、及脑功能受损。但如果肿瘤生长威胁到脑的重要结构，无论其是良性还是恶性，切除都是必需的。即使不可治愈，手术也有助于缩小肿瘤体积、减轻症状，以及有助于帮助医师决定是否使用其他方法，如放疗或化疗。
放射外科手术是一种放射疗法，该疗法使用高度聚焦的辐射束(伽马射线或质子束)破坏肿瘤。放射外科手术并不是真正的手术，因为不需要切开。放射外科手术可用伽马刀(伽马射线)或质子加速仪(质子束)完成。
• 当使用伽玛刀时，将一个成像架连接到患者的颅脑。患者躺在滑动床上，并将一个带孔的大头盔放置在框架上。然后将床头滑到含有放射性钴的球体中。辐射通过头盔上的小孔准确瞄准肿瘤。
• 当使用质子加速器时，需将患者绑在检查台上以防止移动。机器可围绕着躺在检查台(滑入机器开口)的患者的头部。如果使用固定光束加速器，则患者所躺的检查台会移动，而机器则保持静止。质子加速器旨在从不同角度准确辐射肿瘤。
通常情况下，当患者的肿瘤数少于等于 4 个时，可进行放射外科手术；当患者的肿瘤数大于等于 5 个时，需进行全脑放疗。放射外科手术(伽马刀或质子加速器)对脑转移有效。
偶尔会将植入物插入脑部。植入物由浸泡有化疗药物的晶片组成。在切除肿瘤之后以及闭合颅骨和切口之前，可以将这些晶片放置在肿瘤所在的空间中。随着晶片的逐渐溶解，它释放药物，以破坏残存的肿瘤细胞。
如果肿瘤导致颅骨内压力增加，可以通过手术放置分流管。分流管是一根细管，插入脑部的一个空间(脑室)，有时插入脊髓周围含有脑脊液的空间(蛛网膜下腔)。管子的一端缝合在头皮下，另一端延伸到腹腔。因此，颅腔内过量的脑脊液可以引流到腹腔并被吸收。引流管有一个单向阀门，当脑脊液过多时可以打开。引流管可以是临时性的(肿瘤切除后拔除)，也可以是永久性的。
立体定向技术是非常精确地定位肿瘤的方法。可使用计算机生成三维图像。把一种有很多小杆的金属框架安置于患者头部，以获得三维图像。给予局部麻醉药，并将细针穿入皮肤，连接到颅骨。这些小杆为CT扫描提供参考点，有助于肿瘤的定位。在类似的过程中，使用塑料框架，并使用磁共振成像来显示肿瘤的位置。
可以使用不涉及附接框架的技术来代替。例如，特殊的标记可以贴在头骨上以提供参考点。这些标记的位置被输入到包含脑瘤图像的计算机中。
立体定向技术可以用于
• 定位活检部位
• 手术中定位肿瘤
• 确定在哪里插入植入物或激光来破坏肿瘤细胞
非癌性肿瘤
手术切除通常是安全的，可治愈患者。但当肿瘤很小或是老年患者时，如果没有症状就可以不手术切除。有时手术后应行放疗，以破坏残存的肿瘤细胞。
放射外科手术治疗对良性肿瘤有效，如脑膜瘤和 听神经瘤。因此，放射外科手术常可用于代替传统手术治疗这类肿瘤。放射外科手术治疗将高聚焦辐射光束准确瞄准肿瘤。它无切口。为更准确聚焦辐射，医生常使用 立体定向技术，有时将一个框架连接到头部以提供参考点。
恶性脑肿瘤
通常使用手术、放疗和化疗联合治疗。安全切除尽量多的肿瘤，然后开始放疗。放疗要进行数周的疗程。放射外科手术用于传统外科手术难以治疗的肿瘤，特别是转移瘤。
对于高度侵袭性肿瘤，化疗常与放疗联合进行。它们很少能使肿瘤痊愈，但可使肿瘤缩小，以达到控制数月甚至数年的目的。
放射治疗后进行化疗，被用于治疗某些类型的恶性脑肿瘤。化疗似乎对治疗 间变性少突胶质细胞瘤特别有效。
脑压增高
这是一种极其严重的情况，需要立即处理。如果患者处于昏迷状态或存在呼吸困难，可能发生了脑疝。为帮助这类患者呼吸，医生可将一根塑料管通过鼻或口插入气管，然后将其连接到 呼吸机(称作气管内插管)。此方法不仅可保持患者呼吸，还有助于降低颅压，直至可进行其他治疗。通常注射甘露醇和皮质类固醇等药物，以降低颅压和预防脑疝。它们可缓解肿瘤周围肿胀。皮质类固醇常常可在数天或(有时)数小时内恢复因肿瘤而失去的功能，并使头痛和其他症状减轻。
如果肿瘤阻碍脑室脑脊液循环，则可以使用一种装置排出脑脊液，从而降低发生脑疝的风险。该装置由一根小管(导管)组成，该导管连接到测量颅内压力的压力表。方法为先在颅骨上钻一个小孔，然后把管子插入颅内。该手术可在局麻(通常加一点镇静剂)或全麻下进行。几天后，可移除导管或转换为一种永久放置的导管(分流管)。在这期间常对肿瘤进行全部或部分切除，也可使用放射外科手术减小肿瘤体积，以减轻阻塞。
转移瘤
治疗主要取决于癌症的原发位置。通常使用直接瞄准脑内转移瘤的放疗。放射治疗前的手术切除可能对只有一次转移的人有益。有时可使用放射外科手术。化疗和 免疫疗法可能有助于治疗某些类型癌症的转移。
临终事宜
恶性脑肿瘤患者的生存时间有限，很可能不能决定自己的医疗护理。因而制定 预先指示会很明智。当患者不能对使用何种治疗方法做出决定时，该预先指示可帮助医师决定病人需要使用何种治疗方法。侧重于尽可能完全缓解症状(姑息治疗)而不是治愈患者的治疗可能更合适。
很多肿瘤中心，尤其是那些设有姑息治疗和临终关怀设施的肿瘤中心，都提供咨询和家庭保健服务。
