医理探讨 请教，反复阵发性右下腹痛，中医如何辨证？

[nowisall]

反复阵发性右下腹痛，中医如何辨证？没有呕吐，腹泻。舌苔脉象不清楚

 

[goldharp]

最关键的两项目不清楚，考虑起卦辩证。

 

[谷神1229]

问题不大，气虚痰湿

 

[yizhonglao]

反复阵发性右下腹痛，中医如何辨证？没有呕吐，腹泻。舌苔脉象不清楚

现在有的论坛有不少的贴子，近似猜迷。
发病多长时间？有不有腹痛发热，右下腹压痛和腹肌紧张也没说。基本的体查都没有。

 

[nowisall]

问题不大，气虚痰湿

谢谢！病人是我本人，结合其他症候，感觉您的辨证是对。

反复阵发性右下腹痛 辨证考虑“气虚痰湿”，出处是哪里呢？我在中医诊断学、内科学的教材上，没找到​

 

[nowisall]

现在有的论坛有不少的贴子，近似猜迷。
发病多长时间？有不有腹痛发热，右下腹压痛和腹肌紧张也没说。基本的体查都没有。

您好！确定辨证是要四诊合参。但像“舌红”辨证考虑实热或阴虚，其它单一的症候为什么就不能有个辨证思路呢？

 

[刘国栋]

左血右气。在汤本求真的皇汉医学里对于腹证里有个描述，左下腹拘挛多是桂枝茯苓丸证，右下腹压痛是大黄牡丹皮汤证。临床上大略可以按血瘀和湿邪的多少来分左右下腹的辩证。当然也有相反的情况。一般有压痛而抵抗弱的，我用当归芍药散合入治疗。还有肾气丸也有下腹压痛，也无抵抗，要分辨。
当然，纯属个人看法，不见得多准确，算个思考方向。四诊嘛，在迷惑而内心有一定分辨能力的时候，有用。如果分辨的基础错了，四诊其实也是迷惑的根源。如果不能看透疾病的本质，四诊或者依赖某一诊，本质上是一样的。对于能透的，甚至都不用诊断，瞎猜都能准。其中关键在执而去执。

 

[夜视仪]

反复阵发性右下腹痛，中医如何辨证？没有呕吐，腹泻。舌苔脉象不清楚

至少也该对照一下解剖图，判断一下是到底是哪个器官的问题，是浅表的腹肌，还是大肠，或者是小肠，甚至可能是膀胱

 

[nowisall]

谢谢楼上两位老师的指点