医案三十一
白某某，男，42岁。上腹疼痛，反复发作，犯病时多在深夜，疼痛极甚，辗转不安，默默不语，呻吟不停，伴有恶心，每次犯病1-2日不能进食。起病已8-9年，现发病逐渐频繁，每月发作3-4次，曾经北京多家医院检查，胃肠、肝胆、脾等皆无异常，诊为肠神经官能症，屡治枉效。观其形体消瘦，神郁不乐，询其脘腹喜热，四肢欠温，望其舌质偏暗，苔灰微腻，脉沉细弦。先投四逆散合失笑散未效。
您当如何诊治？
医案解析时间到：
本案为蒲辅周医案：
思其病久寒热虚实错杂，乃投乌梅丸：乌梅9克 花椒4.5克 马尾连9克 干姜6克 细辛4.5克 黄柏6克 党参9克 当归6克 肉桂4.5克 附片6克
药进一剂疼痛遂止，亦能进食，连服10剂而愈。一年后随访，未再犯病。
按语：蒲老认为，肠神经官能症，轻者多为胆胃不和，可用四逆散加味治之；重者多迁延日久，由气及血，由实见虚，由腑入藏，呈现虚实错杂，气血两伤，肝脾不调，土虚木克，则投乌梅丸屡见奇效。
条文名家注解
刘渡舟《刘渡舟伤寒论讲稿》
这一条论述蛔厥病的证治。
乌梅丸是治蛔厥的。张仲景为了加深人们对蛔厥的了解，采用了脏厥与蛔厥对比的方法。开头就把厥阴的脏厥描述出来，和蛔厥加以鉴别。
伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时，此为脏厥，非为蛔厥也，这是一段。病的来路是伤寒，脉微而厥反映阳虚而阴盛，所以手足厥冷。到了七八天，寒邪增加，阳气也更虚衰，不但手足厥冷，皮肤都发冷。其人躁无暂安时，躁就是自己躁动不安，无暂安时者，指躁的程度没有片刻安宁的时候。此为脏厥，这个就属于厥阴的脏厥，非蛔厥也。
其人当吐蛔，这一条有两个当字。关于当字有两种说法，一个是作常字讲，常常，这个人不是得病的时候才吐蛔，过去也经常吐；一个是作应当讲，说是蛔厥，这个人应当吐蛔虫。蛔厥的厥和脏厥的厥不同，脏厥的厥主要在手足的厥逆，蛔厥的厥在吐逆之厥，往上吐得厉害。另外，蛔厥的手脚也有厥逆，但这不是必然的、经常的。结合近代的胆道蛔虫症来看，蛔厥疼得厉害，手足也厥冷，但是主要在吐。令病者静，而复时烦，此为脏寒，蛔上入膈，故烦。令，《玉函经》上作今字，赵本上也作今字。病人有时候烦躁，有时候安静，和脏厥的躁无暂安时者不一样。此为脏寒，这个脏指胃肠。蛔是一种寄生虫，有喜温畏寒的习性，为避寒就温而上入膈，故烦。须臾复止，须臾就是短暂的时间，时间不长它就止住了，人就不烦了。得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，如果吃东西又呕，又出现心烦不安，这是蛔闻到食物的味道，又活动起来，所以其人当自吐蛔，人又烦、又呕、又想吐。
针对蛔厥，要用乌梅丸来治疗，这个方子又主久利。久利就是长久的下利不止。乌梅丸由乌梅三百个，细辛六两，干姜十两，黄连一斤，当归四两，附子六两，蜀椒、桂枝、人参、黄柏各六两，共十味药物组成。这个方子以乌梅为主，就叫乌梅丸。它有两个作用，一个是治厥阴病的寒热错杂证，由肝的阳气抑郁到一定的程度，郁积而发消渴，气上撞心，心中疼热，即第一条的证候；另一个是治蛔厥。肝体阴而用阳，肝体阴是说肝藏血，血为阴；用阳指肝主疏泄。它在寒邪的抑郁之下，木火之气上冲，病发为消渴，气上撞心，心中疼热。肝体阴不足，所以用乌梅味酸入肝，保肝阴，敛肝气；当归甘润微香，补血养阴，同乌梅一起养肝阴，补肝之体。黄连、黄柏苦以泄之，泄肝之用。黄连、黄柏都是苦寒之药，能够泻火，能治气上撞心，心中疼热，这和少阴病治法不一样。少阴病阳虚绝对没有用苦寒药的，厥阴病可以用，为什么？一个是在肾，一个是在肝。附子、细辛、桂枝都是辛温之药，炮附子补阳而有守，不像生附子补中有发。厥阴病阳气是虚的，桂枝和细辛有散寒作用。附子以补阳，桂枝、细辛以散经中之寒邪，人参补中益气。厥阴病是个寒热错杂证，重点在肝经，所以加一些热药，补阳的，散寒的，兼而有之。在过去五经病中，从太阳到少阴，药里都没有当归。只有到了厥阴经，乌梅丸里有当归，下面还有一个当归四逆汤也加上当归了。这不是一个偶然的现象，因为当归甘润，有点儿香味，能够养血，入肝，所以至厥阴肝经才有这个证药。
我个人认为乌梅丸远远不止于伏蛔、安蛔，还能够杀蛔。蜀椒和细辛通过麻痹而起到杀虫的作用是很显著的，不光是蛔虫，就是地上爬的蜈蚣也有效。据说中医有些救急的方子，譬如蛇入嘴里，尾巴在外头，往外拔不出来，就在蛇尾巴上拉一个口子，撒上花椒，塞进花椒粒，蛇就退出来了。买了好人参后的储藏方法一个是用硫黄熏，再有一个就是在周围放上细辛，夏天人参就不生虫子了。现在中西医结合用乌梅丸不那么复杂，大都就用四味药，乌梅、黄连、川椒、甘草，治胆道蛔虫，效果挺好的。
上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，苦酒就是醋，用苦酒要泡乌梅一宿。为什么用苦酒？因为乌梅都是干巴在核上头，光有乌梅核，所以必须要用苦酒泡乌梅，这肉就脱下来，才能去核。蒸之五升米下，饭熟了，连饭带药都捣成泥，所以乌梅丸里有饭。和药令相得，内臼中，与蜜，还得放上蜜，杵三千下，丸如梧桐子大，先食饮，空肚子吃，服十丸，日三次，稍加至二十丸。禁生冷，滑物，臭食等。古人说要放饭、放蜂蜜，因为蛔在里面，得给点儿饭、蜜等香甜之品，诱而杀之。饭还可和中养胃气。乌梅丸治厥阴病的寒热错杂之证很好，调理肝胃不和。效果也是挺好的，常用来治疗肝胃不和所致的呕吐、胃痛、下利。
乌梅丸又主久利。乌梅有酸敛的作用，又有附子、人参，所以久利不止，寒热错杂，脏腑冷暖，下焦不约，适合用乌梅丸。
脏厥是指厥阴的脏寒证，阳气将要亡了，所以脉微、厥冷，甚至皮肤发冷，有躁而无烦，这个病是很危险的。蛔厥也烦，但它是有时烦，有时候不烦，蛔厥也手足厥冷，但不是很严重的，主要有呕吐，有吐蛔，同时这个病有一吃东西，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔的特点。《伤寒论》蛔闻食臭出这句话给后世治蛔虫病提供了一个治疗的方法，譬如《普济方》治蛔虫的药有的用猪头肉送的，有的用果子送的，有的用点儿香油，这样投其所好，给一些诱饵，蛔才能把药吃下去。
《儒门事亲》里有一个医案，说农村打疯狗，把脑浆喷在树上头。这时候天还很热，有一个妇女有虫病，要回娘家，虫子闹腾，她就走来走去，离这个树就很近了，狗脑被太阳一晒，就有一种味道，她闻见了很难受，就晕厥了，觉得有个东西在往上爬，叫蛔闻食臭出，爬出一条虫子来，据说还是红色的，就奔狗脑子去了。她赶快起来把虫子踩死。这样的记载很多，古人的治疗是丰富多彩的。
胡希恕《胡希恕讲伤寒论》
那么头一句话，脉微而厥，脉微就是虚啊，再一厥那就是虚到家了，表示胃很虚了，后面它说的这个脏就指的是胃，古人就指的是脾胃。「至七八日，肤冷」，不但四肢厥，而且营卫也不行了，所以这个全身的皮肤都冷了。其人躁无暂安时，出现这个躁最坏了，咱的前头也讲了，这个躁就是乱啊，这个人属于邪盛正已经虚，正不能胜邪了，这个人的就只躁而不烦了，这个最坏。此为脏厥，这是脏气虚败的这么一种厥了，它言外这个就是死症，就是咱们先前讲的那个胃气已败，这个不能是说是蛔厥了。
那么什么是蛔厥呢？这个蛔厥者，其人当自吐蛔，那么不但吐蛔，这个人呢，「今病者静，而复时烦」，可见这个病它这个脏气也没有虚衰那么样的严重，这个病人那非常安静，没有躁无暂安时那种情况，只有复时烦。那么为什么它有时也烦呢？此为脏寒，这就是胃有寒而已，这个寒往上攻造成的嘛，这个跟前头讲的那个厥阴病的提纲有些相似了。因为脏寒，这下面寒往上攻。蛔上入其膈，寒迫这个蛔啊在胃里呆不了了，它往上跑到膈这块儿了，所以它这么一闹腾，人就烦，是因为这个而烦，「故烦」。
虽然是烦，但是烦的时间很短，「须臾复止」。蛔虫它到了上面不那么凉了，也就不闹腾了，不闹腾了也就不烦了。这个不像前面讲的那个脏厥，真正的胃气已败了，就是老那么闹腾，那也不是烦而是躁的。得食而呕，为什么要吐呢？因为这时候它又烦了一阵，这个证明刚刚说的蛔厥的这个情况啊，它认为蛔虫跑到膈上来了，你一吃东西，蛔虫闻到这个食物的味道了，它就往上跑，一上跑，你还不恶心呕吐吗？其人常自吐蛔，这时候你反胃吐出来也就拉倒了。所以蛔厥的确与这个脏厥差之千里呀，不一样的啊。蛔厥者，那是能治的，用乌梅丸主之。又主久利，说明这个乌梅丸啊不止治蛔厥，遇到久利有虚寒的情况也可以用。这段讲的很好，我们看看这个，我说这个是厥阴病，可是呢，这个厥阴病像提纲说的消渴什么的都没有了，与那个提纲合不上，所以张仲景认为它在厥这一个阶段，跟这个厥阴病有关系，有必要把它提出来的，而且它还列这么个具体证治，这个专治蛔厥的这个方子。可是这个你要跟在前头厥阴病那四个条文一比，它与这个提纲搞不在一起，可见得这个提纲与这一段它不是一个人搞的。
那么这个方子啊很好，这个方子的确是真正的虚寒久利不已可以治的，而且驱蛔也是有一定的作用的，它既用附子、蜀椒、干姜、细辛这个诸大温大热之药，以温中祛寒，它不是说了脏寒吗。另外它用黄连、黄柏，解烦治逆，这个蛔厥它也有烦呢。这个黄连、黄柏是苦寒药啊，不过虽然苦寒，可是它燥，能治这个下利，下利、同时有烦，不用芩连的很少。那么它这个最主要的是它胃不好啊，胃虚啊，血也虚，我们讲的厥阴病津液虚、血虚，这个津液虚、血虚，你不健胃不行的，所以除了用些温性药，它又加人参，对于血液呢，它也用当归，这就是补益其气血的嘛，这不是还是围绕着健胃吗？最妙的是用乌梅，以它为主。乌梅这个药啊是个酸药，是酸药都收敛，它这个酸药是大量地用啊，酸也能解渴，乌梅它是一个酸敛止渴的这个药，所以这个厥阴病啊，胃虚它要渴，用这个乌梅有止渴的作用，但不是治消渴。同时它这个酸敛也能够制这个温药，你像这个细辛、干姜、附子、蜀椒，都是温性的啊，乌梅不让它太散了。治这个阴虚证啊，太散了不行，太散会出大汗哪，这个乌梅呢收敛，能够敛着避免辛散太过，同时呢它与这个芩连搁在一起更能治下利。这个乌梅啊治下利是很好的一个东西。所以用乌梅为君有这几方面的作用。
另外它又以蜜而为丸，这也是安中补虚的法子，所以这个方子虽然寒热并用，但是互不相干的，所以古人方子配伍很有道理的，它是根据很多实践来的。这个方子要是治这个久下利，你们可以试验，用它是挺好的，但是呢不要用汤药，还是要用丸药，这个还是挺好使的。当然这个四肢厥冷、吐蛔，这个方也可以用。
今天讲到这，这个很有意思，这个后头越讲越清楚了，准知道它这个与厥阴病无关。但是前头这个呢还是和它有关系的，有关系的是我们讲这个厥，不净是厥阴病，你像这个热厥，它讲的绝不是厥阴病。
白某某，男，42岁。上腹疼痛，反复发作，犯病时多在深夜，疼痛极甚，辗转不安，默默不语，呻吟不停，伴有恶心，每次犯病1-2日不能进食。起病已8-9年，现发病逐渐频繁，每月发作3-4次，曾经北京多家医院检查，胃肠、肝胆、脾等皆无异常，诊为肠神经官能症，屡治枉效。观其形体消瘦，神郁不乐，询其脘腹喜热，四肢欠温，望其舌质偏暗，苔灰微腻，脉沉细弦。先投四逆散合失笑散未效。
您当如何诊治？
医案解析时间到：
本案为蒲辅周医案：
思其病久寒热虚实错杂，乃投乌梅丸：乌梅9克 花椒4.5克 马尾连9克 干姜6克 细辛4.5克 黄柏6克 党参9克 当归6克 肉桂4.5克 附片6克
药进一剂疼痛遂止，亦能进食，连服10剂而愈。一年后随访，未再犯病。
按语：蒲老认为，肠神经官能症，轻者多为胆胃不和，可用四逆散加味治之；重者多迁延日久，由气及血，由实见虚，由腑入藏，呈现虚实错杂，气血两伤，肝脾不调，土虚木克，则投乌梅丸屡见奇效。
条文名家注解
刘渡舟《刘渡舟伤寒论讲稿》
这一条论述蛔厥病的证治。
乌梅丸是治蛔厥的。张仲景为了加深人们对蛔厥的了解，采用了脏厥与蛔厥对比的方法。开头就把厥阴的脏厥描述出来，和蛔厥加以鉴别。
伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时，此为脏厥，非为蛔厥也，这是一段。病的来路是伤寒，脉微而厥反映阳虚而阴盛，所以手足厥冷。到了七八天，寒邪增加，阳气也更虚衰，不但手足厥冷，皮肤都发冷。其人躁无暂安时，躁就是自己躁动不安，无暂安时者，指躁的程度没有片刻安宁的时候。此为脏厥，这个就属于厥阴的脏厥，非蛔厥也。
其人当吐蛔，这一条有两个当字。关于当字有两种说法，一个是作常字讲，常常，这个人不是得病的时候才吐蛔，过去也经常吐；一个是作应当讲，说是蛔厥，这个人应当吐蛔虫。蛔厥的厥和脏厥的厥不同，脏厥的厥主要在手足的厥逆，蛔厥的厥在吐逆之厥，往上吐得厉害。另外，蛔厥的手脚也有厥逆，但这不是必然的、经常的。结合近代的胆道蛔虫症来看，蛔厥疼得厉害，手足也厥冷，但是主要在吐。令病者静，而复时烦，此为脏寒，蛔上入膈，故烦。令，《玉函经》上作今字，赵本上也作今字。病人有时候烦躁，有时候安静，和脏厥的躁无暂安时者不一样。此为脏寒，这个脏指胃肠。蛔是一种寄生虫，有喜温畏寒的习性，为避寒就温而上入膈，故烦。须臾复止，须臾就是短暂的时间，时间不长它就止住了，人就不烦了。得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，如果吃东西又呕，又出现心烦不安，这是蛔闻到食物的味道，又活动起来，所以其人当自吐蛔，人又烦、又呕、又想吐。
针对蛔厥，要用乌梅丸来治疗，这个方子又主久利。久利就是长久的下利不止。乌梅丸由乌梅三百个，细辛六两，干姜十两，黄连一斤，当归四两，附子六两，蜀椒、桂枝、人参、黄柏各六两，共十味药物组成。这个方子以乌梅为主，就叫乌梅丸。它有两个作用，一个是治厥阴病的寒热错杂证，由肝的阳气抑郁到一定的程度，郁积而发消渴，气上撞心，心中疼热，即第一条的证候；另一个是治蛔厥。肝体阴而用阳，肝体阴是说肝藏血，血为阴；用阳指肝主疏泄。它在寒邪的抑郁之下，木火之气上冲，病发为消渴，气上撞心，心中疼热。肝体阴不足，所以用乌梅味酸入肝，保肝阴，敛肝气；当归甘润微香，补血养阴，同乌梅一起养肝阴，补肝之体。黄连、黄柏苦以泄之，泄肝之用。黄连、黄柏都是苦寒之药，能够泻火，能治气上撞心，心中疼热，这和少阴病治法不一样。少阴病阳虚绝对没有用苦寒药的，厥阴病可以用，为什么？一个是在肾，一个是在肝。附子、细辛、桂枝都是辛温之药，炮附子补阳而有守，不像生附子补中有发。厥阴病阳气是虚的，桂枝和细辛有散寒作用。附子以补阳，桂枝、细辛以散经中之寒邪，人参补中益气。厥阴病是个寒热错杂证，重点在肝经，所以加一些热药，补阳的，散寒的，兼而有之。在过去五经病中，从太阳到少阴，药里都没有当归。只有到了厥阴经，乌梅丸里有当归，下面还有一个当归四逆汤也加上当归了。这不是一个偶然的现象，因为当归甘润，有点儿香味，能够养血，入肝，所以至厥阴肝经才有这个证药。
我个人认为乌梅丸远远不止于伏蛔、安蛔，还能够杀蛔。蜀椒和细辛通过麻痹而起到杀虫的作用是很显著的，不光是蛔虫，就是地上爬的蜈蚣也有效。据说中医有些救急的方子，譬如蛇入嘴里，尾巴在外头，往外拔不出来，就在蛇尾巴上拉一个口子，撒上花椒，塞进花椒粒，蛇就退出来了。买了好人参后的储藏方法一个是用硫黄熏，再有一个就是在周围放上细辛，夏天人参就不生虫子了。现在中西医结合用乌梅丸不那么复杂，大都就用四味药，乌梅、黄连、川椒、甘草，治胆道蛔虫，效果挺好的。
上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，苦酒就是醋，用苦酒要泡乌梅一宿。为什么用苦酒？因为乌梅都是干巴在核上头，光有乌梅核，所以必须要用苦酒泡乌梅，这肉就脱下来，才能去核。蒸之五升米下，饭熟了，连饭带药都捣成泥，所以乌梅丸里有饭。和药令相得，内臼中，与蜜，还得放上蜜，杵三千下，丸如梧桐子大，先食饮，空肚子吃，服十丸，日三次，稍加至二十丸。禁生冷，滑物，臭食等。古人说要放饭、放蜂蜜，因为蛔在里面，得给点儿饭、蜜等香甜之品，诱而杀之。饭还可和中养胃气。乌梅丸治厥阴病的寒热错杂之证很好，调理肝胃不和。效果也是挺好的，常用来治疗肝胃不和所致的呕吐、胃痛、下利。
乌梅丸又主久利。乌梅有酸敛的作用，又有附子、人参，所以久利不止，寒热错杂，脏腑冷暖，下焦不约，适合用乌梅丸。
脏厥是指厥阴的脏寒证，阳气将要亡了，所以脉微、厥冷，甚至皮肤发冷，有躁而无烦，这个病是很危险的。蛔厥也烦，但它是有时烦，有时候不烦，蛔厥也手足厥冷，但不是很严重的，主要有呕吐，有吐蛔，同时这个病有一吃东西，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔的特点。《伤寒论》蛔闻食臭出这句话给后世治蛔虫病提供了一个治疗的方法，譬如《普济方》治蛔虫的药有的用猪头肉送的，有的用果子送的，有的用点儿香油，这样投其所好，给一些诱饵，蛔才能把药吃下去。
《儒门事亲》里有一个医案，说农村打疯狗，把脑浆喷在树上头。这时候天还很热，有一个妇女有虫病，要回娘家，虫子闹腾，她就走来走去，离这个树就很近了，狗脑被太阳一晒，就有一种味道，她闻见了很难受，就晕厥了，觉得有个东西在往上爬，叫蛔闻食臭出，爬出一条虫子来，据说还是红色的，就奔狗脑子去了。她赶快起来把虫子踩死。这样的记载很多，古人的治疗是丰富多彩的。
胡希恕《胡希恕讲伤寒论》
那么头一句话，脉微而厥，脉微就是虚啊，再一厥那就是虚到家了，表示胃很虚了，后面它说的这个脏就指的是胃，古人就指的是脾胃。「至七八日，肤冷」，不但四肢厥，而且营卫也不行了，所以这个全身的皮肤都冷了。其人躁无暂安时，出现这个躁最坏了，咱的前头也讲了，这个躁就是乱啊，这个人属于邪盛正已经虚，正不能胜邪了，这个人的就只躁而不烦了，这个最坏。此为脏厥，这是脏气虚败的这么一种厥了，它言外这个就是死症，就是咱们先前讲的那个胃气已败，这个不能是说是蛔厥了。
那么什么是蛔厥呢？这个蛔厥者，其人当自吐蛔，那么不但吐蛔，这个人呢，「今病者静，而复时烦」，可见这个病它这个脏气也没有虚衰那么样的严重，这个病人那非常安静，没有躁无暂安时那种情况，只有复时烦。那么为什么它有时也烦呢？此为脏寒，这就是胃有寒而已，这个寒往上攻造成的嘛，这个跟前头讲的那个厥阴病的提纲有些相似了。因为脏寒，这下面寒往上攻。蛔上入其膈，寒迫这个蛔啊在胃里呆不了了，它往上跑到膈这块儿了，所以它这么一闹腾，人就烦，是因为这个而烦，「故烦」。
虽然是烦，但是烦的时间很短，「须臾复止」。蛔虫它到了上面不那么凉了，也就不闹腾了，不闹腾了也就不烦了。这个不像前面讲的那个脏厥，真正的胃气已败了，就是老那么闹腾，那也不是烦而是躁的。得食而呕，为什么要吐呢？因为这时候它又烦了一阵，这个证明刚刚说的蛔厥的这个情况啊，它认为蛔虫跑到膈上来了，你一吃东西，蛔虫闻到这个食物的味道了，它就往上跑，一上跑，你还不恶心呕吐吗？其人常自吐蛔，这时候你反胃吐出来也就拉倒了。所以蛔厥的确与这个脏厥差之千里呀，不一样的啊。蛔厥者，那是能治的，用乌梅丸主之。又主久利，说明这个乌梅丸啊不止治蛔厥，遇到久利有虚寒的情况也可以用。这段讲的很好，我们看看这个，我说这个是厥阴病，可是呢，这个厥阴病像提纲说的消渴什么的都没有了，与那个提纲合不上，所以张仲景认为它在厥这一个阶段，跟这个厥阴病有关系，有必要把它提出来的，而且它还列这么个具体证治，这个专治蛔厥的这个方子。可是这个你要跟在前头厥阴病那四个条文一比，它与这个提纲搞不在一起，可见得这个提纲与这一段它不是一个人搞的。
那么这个方子啊很好，这个方子的确是真正的虚寒久利不已可以治的，而且驱蛔也是有一定的作用的，它既用附子、蜀椒、干姜、细辛这个诸大温大热之药，以温中祛寒，它不是说了脏寒吗。另外它用黄连、黄柏，解烦治逆，这个蛔厥它也有烦呢。这个黄连、黄柏是苦寒药啊，不过虽然苦寒，可是它燥，能治这个下利，下利、同时有烦，不用芩连的很少。那么它这个最主要的是它胃不好啊，胃虚啊，血也虚，我们讲的厥阴病津液虚、血虚，这个津液虚、血虚，你不健胃不行的，所以除了用些温性药，它又加人参，对于血液呢，它也用当归，这就是补益其气血的嘛，这不是还是围绕着健胃吗？最妙的是用乌梅，以它为主。乌梅这个药啊是个酸药，是酸药都收敛，它这个酸药是大量地用啊，酸也能解渴，乌梅它是一个酸敛止渴的这个药，所以这个厥阴病啊，胃虚它要渴，用这个乌梅有止渴的作用，但不是治消渴。同时它这个酸敛也能够制这个温药，你像这个细辛、干姜、附子、蜀椒，都是温性的啊，乌梅不让它太散了。治这个阴虚证啊，太散了不行，太散会出大汗哪，这个乌梅呢收敛，能够敛着避免辛散太过，同时呢它与这个芩连搁在一起更能治下利。这个乌梅啊治下利是很好的一个东西。所以用乌梅为君有这几方面的作用。
另外它又以蜜而为丸，这也是安中补虚的法子，所以这个方子虽然寒热并用，但是互不相干的，所以古人方子配伍很有道理的，它是根据很多实践来的。这个方子要是治这个久下利，你们可以试验，用它是挺好的，但是呢不要用汤药，还是要用丸药，这个还是挺好使的。当然这个四肢厥冷、吐蛔，这个方也可以用。
今天讲到这，这个很有意思，这个后头越讲越清楚了，准知道它这个与厥阴病无关。但是前头这个呢还是和它有关系的，有关系的是我们讲这个厥，不净是厥阴病，你像这个热厥，它讲的绝不是厥阴病。