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医案赏析 陈潮祖-迁延痢

古人

惊鸿一瞥
杏叶会员
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2014/01/07
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李某,女,45岁,2003年8月4日初诊。
反复下痢4年,曾服用西药“庆大霉素”、“力特灵”,中药汤剂“参苓白术散”、“理中汤”等,均无明显改善。

刻诊:形体消瘦,面色萎黄,倦怠乏力,腹痛隐隐,里急后重,每日泻黏液便2-5次,伴见白色胶栋状物,口苦口干,舌淡苔厚腻中间黄,脉沉细。陈老曰:此系寒热错杂之久痢,方选乌梅丸加减,处方如下:





乌梅30,黄连10,干姜10,细辛3,党参15,黄柏10,当归10,木香10,桂枝10,花椒6,制附子10(先煎40分钟)

上方水煎服,每日1剂,连服4剂。

8月8日复诊:服药后,大便次数减少,精神状况有所改善,守方续进5剂,下痢止而他症亦愈。

本案久痢的特点是:脾肾虚寒为主,兼有阴血亏虚,湿热内蕴,气机不畅。
 
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