疑问求解 关于用药的一些疑问

[取名难]

1.酸主收涩，那么维生素C能否当做收涩药？
2.有言论说维生素C配合补血剂效果更好，因为维生素C的有还原性能把二价铁保护住，那像熟地黄这类通过多糖补血的药搭配维生素C是否有效？
3.仙鹤草可以补虚，用于气血虚，但资料却有些模糊，仅谈补气，没有说明补血效果，以及药性是微寒还是性平有些争议
3.什么时候需要补中有收，什么时候需要补中有泻?像补中有泻为何不能通过减少用量来实现药性的平和？

 

[唐宋元明清]

1：没有答案。
2：就像五行和磁场一样，没有关系。
3：百度
4：该补则补，该泻则泻，根据疾病的发展及症状。

 

[goldharp]

仙鹤草有补气效果，无补血效果。

 

[一桥飞架南北]

关于仙鹤草能补的问题，一直存疑。又苦又涩的东东能补？能补的药物应多少有点甘味，可它一点甘味都没有。
为什么说它有补力呢？可能主要是因为它的涩止功能。它能止血止汗止泻，从阻止气血或水谷精微外泄这方面来说，这就是一种补。
江浙民间用仙鹤草与红枣煮水喝补气血，实际真正能补的是红枣，仙鹤草的作用就是防止气血外泄。

 

[一桥飞架南北]

打个简单的比方，如果一边往桶里加水，一边桶上有个洞在漏水，桶里能装水吗？当然不能。红枣加仙鹤草煮水喝，红枣的作用是往桶里加水，而仙鹤草的作用则是给桶补漏。

 

[一桥飞架南北]

总之，不能单独用仙鹤草补气血，因为它根本就没有补力；但是它和补药一起使用则使补药的补力大增，因为它具有补漏防泄的作用。补漏防泄也是一种补，是一种特别的补。

 

[一桥飞架南北]

但是，补药中加仙鹤草，气滞血瘀者不宜！

 

[梦回杏林]

【药名】仙鹤草
【分类】止血药>>收敛止血药
【特性】苦、涩，平，肺肝脾
【功效】收敛止血，补虚，止痢，杀虫。
【主治】1、用于多种出血证；　2、用于泻痢；　3、用于脱力劳伤；　4、用于疟疾，滴虫性阴道炎。
【始载药典】《神农本草经》

 

[梦回杏林]

总之，不能单独用仙鹤草补气血，因为它根本就没有补力；但是它和补药一起使用则使补药的补力大增，因为它具有补漏防泄的作用。补漏防泄也是一种补，是一种特别的补。

凡膳皆药，人的三餐饮食，补气血的主体药力都在这里面。
大剂量仙鹤草一用，八方耗散大减，精微只进不出，近似一毛不拔，自然呈现出强大的补力。

 

[一桥飞架南北]

凡膳皆药，人的三餐饮食，补气血的主体药力都在这里面。
大剂量仙鹤草一用，八方耗散大减，精微只进不出，近似一毛不拔，自然呈现出强大的补力。

有道理！
大剂量仙鹤草，会使毛细血管和汗孔强力收缩，真液不漏，真气不散，全留着自己慢慢用，故大补也。但是，如果有实邪缠身，那就闭门留寇了。

 

[梦回杏林]

　　还有煅龙骨、煅牡蛎、煅瓦楞子、煅石膏等煅过的矿石和贝壳及骨骼，收敛性也非常强，有实邪者一定要慎用。

＝＝＝＝＝＝

　　张锡纯《医学衷中参西录》｛药物｝〈石膏解〉：

　　盖石膏之所以善治寒温者，原恃其原质中之硫养轻也。若煅之，其硫养轻皆飞去，所余之钙经即变质，若误服之，能将人外感之痰火及周身之血脉皆为凝结锢闭。

　　是以见有服石膏数钱脉变结代，浸至言语不遂，肢体痿废者；有服石膏数钱其证变结胸，满闷异常，永不开通者；有服石膏数钱其周身肌肉似分界限，且又突起者。
　　盖自有石膏不伤胃之语，医者轻信其说以误人性命者实不胜计矣。

　　故凡用生石膏者，宜买其整块明亮者，自监视轧细(凡石质之药不轧细，则煎不透)方的。若购自药局中难辨其与不，迨将药煎成，石膏凝结药壶之底，倾之不出者，必系石膏，其药汤即断不可服。

　　且尝历观方书，前哲之用石膏，有一证而用至十四斤者(见《笔花医镜》)；有一证而用至数十斤者(见《吴鞠通医案》)；有产后亦重用石膏者(见徐灵胎医案然须用白虎加人参汤以玄参代知母生山药代粳米)。然所用者皆生石膏也。
　　

 

[goldharp]

　　还有煅龙骨、煅牡蛎、煅瓦楞子、煅石膏等煅过的矿石和贝壳及骨骼，收敛性也非常强，有实邪者一定要慎用。

＝＝＝＝＝＝

　　张锡纯《医学衷中参西录》｛药物｝〈石膏解〉：

　　盖石膏之所以善治寒温者，原恃其原质中之硫养轻也。若煅之，其硫养轻皆飞去，所余之钙经即变质，若误服之，能将人外感之痰火及周身之血脉皆为凝结锢闭。

　　是以见有服石膏数钱脉变结代，浸至言语不遂，肢体痿废者；有服石膏数钱其证变结胸，满闷异常，永不开通者；有服石膏数钱其周身肌肉似分界限，且又突起者。
　　盖自有石膏不伤胃之语，医者轻信其说以误人性命者实不胜计矣。

　　故凡用生石膏者，宜买其整块明亮者，自监视轧细(凡石质之药不轧细，则煎不透)方的。若购自药局中难辨其与不，迨将药煎成，石膏凝结药壶之底，倾之不出者，必系石膏，其药汤即断不可服。

　　且尝历观方书，前哲之用石膏，有一证而用至十四斤者(见《笔花医镜》)；有一证而用至数十斤者(见《吴鞠通医案》)；有产后亦重用石膏者(见徐灵胎医案然须用白虎加人参汤以玄参代知母生山药代粳米)。然所用者皆生石膏也。
　　

还要注意的是这些药都会导致胃不舒服，为什么？收涩的会吸胃里的水，非常难受，我有次吃了煅牡蛎，是靠粥油缓回来的。

 

[南齐云]

苦味可扩张血管、降压。血压降低，出血即可阻缓，由此达到了“收敛止血”之效。

扩张血管的另一作用，是可增大用药处的血流量(但低血压)。这即为补虚之功。

仙鹤草的作用本质，可能是这样。

 

[梦回杏林]

苦味可扩张血管、降压。血压降低，出血即可阻缓，由此达到了“收敛止血”之效。

扩张血管的另一作用，是可增大用药处的血流量(但低血压)。这即为补虚之功。

仙鹤草的作用本质，可能是这样。

　　
　　苦味重浊，收敛沉降，怎么可能扩张血管。
　　寒性苦药降压的原理是泻热，治血热妄行。

　　中医常言：
　　辛开苦降，甘缓酸收；
　　苦寒燥湿，辛温通络。
　　

 

[梦回杏林]

还要注意的是这些药都会导致胃不舒服，为什么？收涩的会吸胃里的水，非常难受，我有次吃了煅牡蛎，是靠粥油缓回来的。

　　
　　煅｛矿石、贝壳、骨骼｝药味涩，碱性增强，有刺激性和吸水性。
　　比如：生牡蛎的PH值为7.25，而煅牡蛎的PH值为12点多。

　　｛酸味药｝和｛苦涩药｝都有〈收敛固脱〉的功效，
　　但也有区别：
　　一、强度不同：苦涩药收敛固脱的强度要比酸味药大
　　二、润燥不同：苦涩药有较强的燥湿特性，而酸味药不但不燥湿反而养阴生津。
　　


　　涩味的煅｛矿石、贝壳、骨骼｝药，如果用得不对证确实伤胃产生不适。
　　但用得对证(湿邪为患所致的消化道溃疡糜烂)反能制酸止痛敛疮生肌。

　　比如中成药［乌贝散］(海螵蛸、浙贝母、陈皮油)，具有制酸止痛，收敛止血的功效。
　　用于肝胃不和所致的胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
　　

 

[goldharp]

　　
　　煅｛矿石、贝壳、骨骼｝药味涩，碱性增强，有刺激性和吸水性。
　　比如：生牡蛎的PH值为7.25，而煅牡蛎的PH值为12点多。

　　｛酸味药｝和｛苦涩药｝都有〈收敛固脱〉的功效，
　　但也有区别：
　　一、强度不同：苦涩药收敛固脱的强度要比酸味药大
　　二、润燥不同：苦涩药有较强的燥湿特性，而酸味药不但不燥湿反而养阴生津。
　　


　　涩味的煅｛矿石、贝壳、骨骼｝药，如果用得不对证确实伤胃产生不适。
　　但用得对证(湿邪为患所致的消化道溃疡糜烂)反能制酸止痛敛疮生肌。

　　比如中成药［乌贝散］(海螵蛸、浙贝母、陈皮油)，具有制酸止痛，收敛止血的功效。
　　用于肝胃不和所致的胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
　　

是的，吸水性，所以胃不好的，尤其胃阴不足的，涩药用的时候要小心的。

 

[天心青云]

个人以为，收涩药，用量不宜过大吧。

 

[inn1982]

既然有收敛作用 则不能用于补， 仲景设补方 都半补半泄， 没有纯补不泄的 像六味地黄丸 三补三泄， 封起来补与新陈代谢不和， 仙鹤草只能用于止血，目的不要用于补， 大谬。