荨麻疹是常见病，也是顽固病，中医称为风疹，瘾疹，临床所见，多为风证，兼夹寒、热、湿、瘀、虚，故治疗时总以病机入手，无固定处方，总宜祛风之中根据患者病症表现，加入温经散寒，清热解毒，芳香燥湿，开瘀散结，养血补虚，等治疗方案，对症下药，病始能痊。很多时候，我们中医人看病容易收到西医的影响，把这病当做炎症来看，喜欢用清热解毒的药物治疗，或者把它当过敏，用过敏煎来治疗，其实这样理解都是错误的，据本人临床观察，此证大多数是受寒受风者多，新患之邪往往只需要解表祛风，温经散寒，实邪去则身体安。 属于风热者占的比例不高。所以用银翘散，消风散效果不好，除非恰恰是风热者可以有效，故临床选用处方时，尽量选取辛温发散的药物来治疗。若是日久不愈的患者，往往夹杂湿郁，故用药时候可以酌加独活，白术，茯苓，地肤子，海桐皮，徐长卿等等药物。湿邪黏腻难解，可以加雷公藤，豨莶草，五香血藤，五加皮等等药物帮助搜风通络，效果更好。 我治疗了上百例荨麻疹患者，百分之九十以上的患者都可以治愈，并且愈后不复发，中药也没有毒副作用，没有依赖性。
董左，71岁。长城镇前墩村，2018年阴历五月初诊。患荨麻疹月余，挂水十日不愈。浑身皆疙瘩，瘙痒难耐，愈搔愈痒，夜不能眠。双脉浮缓，证属风湿郁表，肌肤腠理之热邪不能透达，故郁而为风痒。
处方:葛根18，升麻12，当归12，赤芍12，甘草10，豨莶草12，丹参12，荆芥12，防风12，苦参12，牛蒡子12，地肤子15，五剂。
二诊:疙瘩已经减少大半，瘙痒大为减轻，患者饮酒后又有加重，嘱不可饮酒，也不可吃大虾，鱼，桃(是凡皮肤病皆不可吃桃)，驴肉，等等发物。再予继续治疗。
处方:葛根18，升麻10，防风12，白芷12，苍耳子12，赤芍12，甘草10，凌霄花12，知母10，蝉蜕10，藁本12，五剂。半月后电话随访，疾病已痊愈。
此证患者虽患病月余，也属新邪，新邪入于皮部，病气尚浅，只以祛风活血，燥湿止痒之药治疗即可，故以葛根升麻汤为主，再加丹参活血，苦参清热凉血祛风，牛蒡子，蝉蜕，防风祛风，藁本发散，凌霄花活血祛风，白芷燥湿止痒，诸药同用，各司其职，效力非常。其中，凌霄花也名紫葳，此为藤蔓攀援植物，常攀附于居民院墙上面，叶色碧绿，花则红艳如火，如同火红的石榴花，甚是娇美，此花可入药，在仲景金匮要略里面的鳖甲煎丸，里面就用到了凌霄花，仲景用此药是为了疏肝活血，其实此药还可以治疗皮肤瘙痒，荨麻疹，牛皮癣等等疾病，和其他药物配合，效果很好。
赵右，32岁，长城镇沟西村。2020年春初诊。身痒半月，日轻夜重，夜眠搔之不停，手搔之处皆起突出表皮之长痕，已经严重影响睡眠，在本村诊所打针，服用西药无效，且面现轻微浮肿。双手寸脉见浮缓，舌苔略薄腻。
此证缘于风湿郁于肌表，营卫不和之故。风湿于表不得宣散，气血淤滞，随致瘙痒难耐。祛风除湿，疏通血脉可矣。
处方:防风12，豨莶草12，生地12，荆芥12，徐长卿15，千年健12，苏叶12，当归12，赤芍12，茜草12，甘草9，白术12，茯苓15，蝉衣9，桂枝10，七剂。
二诊:证已大为缓解，夜眠舒适，基本可以不须搔挠皮肤，心情也随之好转。然脉还略见浮缓而细，继续巩固治疗。
处方:桂枝12，赤芍12，当归12，徐长卿15，凌霄花12，千年健12，当归12，荆芥12，茜草12，白术12，茯苓15，蝉衣6，甘草9，白芷9，豨莶草12，七剂。
五日后电话反馈，药后皮肤瘙痒消除，已经无任何感觉。
周左，21岁，长城一村，2020年春初诊。患者两年前冬天在外地打工，恰值冬季寒冷，室内用空调取暖，温度略高，感觉浑身出汗，出去小解后受凉，几日后即感觉体表痒甚，抓挠后痒更甚，且体表有红色风疙瘩，愈挠愈痒，严重影响睡眠，心情烦躁时候，体表也痒甚，在太阳下作业也痒痒加重，出汗后也痒重。此为寒湿郁表，郁久为热，热不得泄，故体表痒甚，治疗应该解表祛风，发散湿热，遂用葛根汤加石膏，地肤子，升麻，槐花，玫瑰花治疗，服药后，痒更甚，体表生很多谷粒大小疙瘩，遍布全身，患者害怕，余遂安慰患者及其家人，此为药物中病之反应，风毒外泄之佳兆，继续用药，痒则自止。遂再处麻杏薏甘汤加老鹳草，连翘，豨莶草，红小豆，追地风，雷公藤，当归，川芎，藁本治之。患者服用此方后，病情日减，在阳光下工作也不感觉痒，惟夜眠不佳，入睡困难。遂以原方去麻黄，加何首乌，合欢皮治之，当夜即可安眠，服用旬日痊愈。
按：此患者初用解表祛风药，泄气外邪后，湿气尚存，故再予麻杏薏甘汤宣湿透表，怎奈患者用麻黄后，渐渐失眠，遂再去麻黄加何首乌，合欢皮治疗，病遂缓缓告愈。麻黄此药有兴奋作用，有一部分患者用此药以后会引起失眠，仲景《伤寒论》中，凡方内有麻黄者，煎煮俱皆嘱去上沫，可见，漂浮在汤液表层的沫更具兴奋作用。另，何首乌有安眠的作用，但是现代医学表明，何首乌伤肝，久用极易造成肝损伤。然而我用了二十余年，没有遇到此类情况，说明此药的剂量大小是造成肝损伤的主要原因，余平时都是用15克以内，久煎，没发现不良后果。凡是造成肝损伤的患者，都是剂量过大，或者煎熬时间短，又或中西药一起使用，等等原因造成的。
董左，71岁。长城镇前墩村，2018年阴历五月初诊。患荨麻疹月余，挂水十日不愈。浑身皆疙瘩，瘙痒难耐，愈搔愈痒，夜不能眠。双脉浮缓，证属风湿郁表，肌肤腠理之热邪不能透达，故郁而为风痒。
处方:葛根18，升麻12，当归12，赤芍12，甘草10，豨莶草12，丹参12，荆芥12，防风12，苦参12，牛蒡子12，地肤子15，五剂。
二诊:疙瘩已经减少大半，瘙痒大为减轻，患者饮酒后又有加重，嘱不可饮酒，也不可吃大虾，鱼，桃(是凡皮肤病皆不可吃桃)，驴肉，等等发物。再予继续治疗。
处方:葛根18，升麻10，防风12，白芷12，苍耳子12，赤芍12，甘草10，凌霄花12，知母10，蝉蜕10，藁本12，五剂。半月后电话随访，疾病已痊愈。
此证患者虽患病月余，也属新邪，新邪入于皮部，病气尚浅，只以祛风活血，燥湿止痒之药治疗即可，故以葛根升麻汤为主，再加丹参活血，苦参清热凉血祛风，牛蒡子，蝉蜕，防风祛风，藁本发散，凌霄花活血祛风，白芷燥湿止痒，诸药同用，各司其职，效力非常。其中，凌霄花也名紫葳，此为藤蔓攀援植物，常攀附于居民院墙上面，叶色碧绿，花则红艳如火，如同火红的石榴花，甚是娇美，此花可入药，在仲景金匮要略里面的鳖甲煎丸，里面就用到了凌霄花，仲景用此药是为了疏肝活血，其实此药还可以治疗皮肤瘙痒，荨麻疹，牛皮癣等等疾病，和其他药物配合，效果很好。
赵右，32岁，长城镇沟西村。2020年春初诊。身痒半月，日轻夜重，夜眠搔之不停，手搔之处皆起突出表皮之长痕，已经严重影响睡眠，在本村诊所打针，服用西药无效，且面现轻微浮肿。双手寸脉见浮缓，舌苔略薄腻。
此证缘于风湿郁于肌表，营卫不和之故。风湿于表不得宣散，气血淤滞，随致瘙痒难耐。祛风除湿，疏通血脉可矣。
处方:防风12，豨莶草12，生地12，荆芥12，徐长卿15，千年健12，苏叶12，当归12，赤芍12，茜草12，甘草9，白术12，茯苓15，蝉衣9，桂枝10，七剂。
二诊:证已大为缓解，夜眠舒适，基本可以不须搔挠皮肤，心情也随之好转。然脉还略见浮缓而细，继续巩固治疗。
处方:桂枝12，赤芍12，当归12，徐长卿15，凌霄花12，千年健12，当归12，荆芥12，茜草12，白术12，茯苓15，蝉衣6，甘草9，白芷9，豨莶草12，七剂。
五日后电话反馈，药后皮肤瘙痒消除，已经无任何感觉。
周左，21岁，长城一村，2020年春初诊。患者两年前冬天在外地打工，恰值冬季寒冷，室内用空调取暖，温度略高，感觉浑身出汗，出去小解后受凉，几日后即感觉体表痒甚，抓挠后痒更甚，且体表有红色风疙瘩，愈挠愈痒，严重影响睡眠，心情烦躁时候，体表也痒甚，在太阳下作业也痒痒加重，出汗后也痒重。此为寒湿郁表，郁久为热，热不得泄，故体表痒甚，治疗应该解表祛风，发散湿热，遂用葛根汤加石膏，地肤子，升麻，槐花，玫瑰花治疗，服药后，痒更甚，体表生很多谷粒大小疙瘩，遍布全身，患者害怕，余遂安慰患者及其家人，此为药物中病之反应，风毒外泄之佳兆，继续用药，痒则自止。遂再处麻杏薏甘汤加老鹳草，连翘，豨莶草，红小豆，追地风，雷公藤，当归，川芎，藁本治之。患者服用此方后，病情日减，在阳光下工作也不感觉痒，惟夜眠不佳，入睡困难。遂以原方去麻黄，加何首乌，合欢皮治之，当夜即可安眠，服用旬日痊愈。
按：此患者初用解表祛风药，泄气外邪后，湿气尚存，故再予麻杏薏甘汤宣湿透表，怎奈患者用麻黄后，渐渐失眠，遂再去麻黄加何首乌，合欢皮治疗，病遂缓缓告愈。麻黄此药有兴奋作用，有一部分患者用此药以后会引起失眠，仲景《伤寒论》中，凡方内有麻黄者，煎煮俱皆嘱去上沫，可见，漂浮在汤液表层的沫更具兴奋作用。另，何首乌有安眠的作用，但是现代医学表明，何首乌伤肝，久用极易造成肝损伤。然而我用了二十余年，没有遇到此类情况，说明此药的剂量大小是造成肝损伤的主要原因，余平时都是用15克以内，久煎，没发现不良后果。凡是造成肝损伤的患者，都是剂量过大，或者煎熬时间短，又或中西药一起使用，等等原因造成的。
