婺源余先生医案 清·余国佩著·据刘祉纯抄本影印·中医古籍出版社·2005年
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古籍数字化 婺源余先生医案 清·余国佩著 据刘祉纯抄本影印 中医古籍出版社 2005年 PDF 下载
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自序
医书著述，代不乏人，皆取已效成方，依傍古法，详加注释，遂致医书汗牛充栋，后学莫得其指归。
夫医理一如易理。易之吉凶悔吝，在人所为，犹人之疾病生死，由于自作。趋避之方，原可自择。奈人自有生以来，昧却本体之明，终朝妄作妄为，劳伤真气，故由内伤以招外感。
古人详论五劳七伤属内因，风寒暑湿燥火属外因，跌打损伤属不内外因。分门别类，立论著方，可谓详悉。但言不择要，寻流忘源。门类愈多，歧途愈甚。以致后学难于趋向，每多抄录成方以为把握。况复未明大运之变更，六气之纲领，随时致病之来由。欲以制定成方，应无穷之变。治之不效，则以为法本古人，证引(义不通。疑当作“征引”。征，古写做“徵”。底本既是抄本，恐属抄写者简笔或点校者误读致误)凿凿，病本不治，非医之过。东坡云：“学医废人”，岂戏言哉？
先严钦承公，赋禀甚弱，幼即多病。二十岁以前，饮食不过一盂，羸瘦已甚。先祖紫峰公，业儒且喜医学，常为医治，奈质弱难以骤复，深为忧虑。其时保年叔祖，曾得隐士传授医学，加参性理，为先祖素所钦慕，因命先严往师焉。保年公赋性不羁，终日醉乡，不与世接，不肯妄医一人、妄授一徒，独喜先严质敏心诚，悉传所秘。
后保年公病，令先严诊脉，见先严惶遽流汗，因问其故。先严谓：“脉有真脏之象，故不觉骇汗耳。”保年公笑曰：“吾已自知，姑试尔指下何如耳。既知真脏可矣，吾道得传，吾复何忧？”未终旬而逝。嗣后，先严遵守遗传，以医济世，无不辄效。兼守内养工夫，二旬以外，饮食日增，精神日富，寿逾古稀，无病而终。皆得保年公之赐也。
佩趋庭(亦作“趍庭”。《论语·季氏》：“﹝ 孔子 ﹞尝独立， 鲤 趋而过庭。曰：‘学诗乎？’对曰：‘未也。’‘不学诗，无以言。’ 鲤 退而学诗。他日，又独立， 鲤 趋而过庭。曰：‘学礼乎？’对曰：‘未也。’‘不学礼，无以立。’ 鲤 退而学礼。” 鲤 ， 孔子 之子 伯鱼 。后因以“趋庭”谓子承父教)之暇，先严多言医理，每参考古书有所补述，发明前人之未备，法简而理该(从言，亥声。本义：军中互相戒守的约言。东汉·许慎《说文》：“该，军中约也。”引申为“完备”。引申义：完备，包括一切。通“赅”)。内伤则从性命源头立论，外感独揭燥湿为纲。脉法去繁从约，以刚柔二脉辨其燥湿，以圆遏两字探病情之进退，以浮沉缓数大小六脉察病机之转变，以神气之有无验其死生，脉法已无剩义矣。至于《本草》一书，古人但言药之性味，未言体质之燥润。今明辨燥润之品，用以治湿燥之病，其理明显，令人一阅了然。再能审确病情，自无不效。
兹略述家传医法，附案百余种，以便临证参阅变通。方论似有异于古，其理则同。盖言医必先明理，明其理而后能知治病之法，并可悟却病之方，故曰《医理》云。
咸丰元年(公历1851年)岁次辛亥春月
婺源(婺源县，现隶属于江西省上饶市)余国佩书于金陵(南京的古称)官舍
三先生按：首先提出当时医界的不足
1、著述虽众，大多还局限在前人经验范围内，对原有方法不能解决的问题，还是不能找到正确方向。
2、将一个维护整个生命过程的医学，窄化在仅仅诊治疾病的范围内。并且没有足够重视对人体正气的培护。
3、前人经验虽然丰富，但也过于庞杂，缺少提纲挈领的方法。导致一些人只是照搬成方，以应对疾病千变万化的各种情况，治疗无效，也不思突破。
接着记录了，余氏三代经验传承的过程。
第一代：
叔祖(余保年)：医术得自高人传授，但性格孤僻，嗜酒，不轻易给人看病，也没收徒。
祖父(余紫峰)：喜好医学，但医术平平。
第二代：
父亲(余钦承)：自幼体弱多病，二十岁前饭量很小，极度消瘦。后跟随余保年学医，得其真传。给人治病，疗效也非常好。同时自我调治，竟然“寿逾古稀，无病而终”。
第三代：
余国佩：继承父亲的学术，并经过进一步验证总结。
1、内伤，跳出疾病范畴，注重人整个生命过程的本源，尤其重视对元阴的培护。
2、外感，确立‘燥湿’为纲
3、脉诊，在‘燥湿’为纲的基础上，以“圆遏”作为纲领，以神气有无判断死生。
4、药性，在前人基础上增加了对药物‘燥、润’特性的区分。
5、录存医案，以便体现实际应用中的各种变化。
余国佩从《医理》到《医案》，构成了理法方药相对完整的一个体系。我们学习他的著作，不但在理论方面会受到启发，对于解决实际问题，也提供了非常宝贵的经验和方法。
医书著述，代不乏人，皆取已效成方，依傍古法，详加注释，遂致医书汗牛充栋，后学莫得其指归。
夫医理一如易理。易之吉凶悔吝，在人所为，犹人之疾病生死，由于自作。趋避之方，原可自择。奈人自有生以来，昧却本体之明，终朝妄作妄为，劳伤真气，故由内伤以招外感。
古人详论五劳七伤属内因，风寒暑湿燥火属外因，跌打损伤属不内外因。分门别类，立论著方，可谓详悉。但言不择要，寻流忘源。门类愈多，歧途愈甚。以致后学难于趋向，每多抄录成方以为把握。况复未明大运之变更，六气之纲领，随时致病之来由。欲以制定成方，应无穷之变。治之不效，则以为法本古人，证引(义不通。疑当作“征引”。征，古写做“徵”。底本既是抄本，恐属抄写者简笔或点校者误读致误)凿凿，病本不治，非医之过。东坡云：“学医废人”，岂戏言哉？
先严钦承公，赋禀甚弱，幼即多病。二十岁以前，饮食不过一盂，羸瘦已甚。先祖紫峰公，业儒且喜医学，常为医治，奈质弱难以骤复，深为忧虑。其时保年叔祖，曾得隐士传授医学，加参性理，为先祖素所钦慕，因命先严往师焉。保年公赋性不羁，终日醉乡，不与世接，不肯妄医一人、妄授一徒，独喜先严质敏心诚，悉传所秘。
后保年公病，令先严诊脉，见先严惶遽流汗，因问其故。先严谓：“脉有真脏之象，故不觉骇汗耳。”保年公笑曰：“吾已自知，姑试尔指下何如耳。既知真脏可矣，吾道得传，吾复何忧？”未终旬而逝。嗣后，先严遵守遗传，以医济世，无不辄效。兼守内养工夫，二旬以外，饮食日增，精神日富，寿逾古稀，无病而终。皆得保年公之赐也。
佩趋庭(亦作“趍庭”。《论语·季氏》：“﹝ 孔子 ﹞尝独立， 鲤 趋而过庭。曰：‘学诗乎？’对曰：‘未也。’‘不学诗，无以言。’ 鲤 退而学诗。他日，又独立， 鲤 趋而过庭。曰：‘学礼乎？’对曰：‘未也。’‘不学礼，无以立。’ 鲤 退而学礼。” 鲤 ， 孔子 之子 伯鱼 。后因以“趋庭”谓子承父教)之暇，先严多言医理，每参考古书有所补述，发明前人之未备，法简而理该(从言，亥声。本义：军中互相戒守的约言。东汉·许慎《说文》：“该，军中约也。”引申为“完备”。引申义：完备，包括一切。通“赅”)。内伤则从性命源头立论，外感独揭燥湿为纲。脉法去繁从约，以刚柔二脉辨其燥湿，以圆遏两字探病情之进退，以浮沉缓数大小六脉察病机之转变，以神气之有无验其死生，脉法已无剩义矣。至于《本草》一书，古人但言药之性味，未言体质之燥润。今明辨燥润之品，用以治湿燥之病，其理明显，令人一阅了然。再能审确病情，自无不效。
兹略述家传医法，附案百余种，以便临证参阅变通。方论似有异于古，其理则同。盖言医必先明理，明其理而后能知治病之法，并可悟却病之方，故曰《医理》云。
咸丰元年(公历1851年)岁次辛亥春月
婺源(婺源县，现隶属于江西省上饶市)余国佩书于金陵(南京的古称)官舍
三先生按：首先提出当时医界的不足
1、著述虽众，大多还局限在前人经验范围内，对原有方法不能解决的问题，还是不能找到正确方向。
2、将一个维护整个生命过程的医学，窄化在仅仅诊治疾病的范围内。并且没有足够重视对人体正气的培护。
3、前人经验虽然丰富，但也过于庞杂，缺少提纲挈领的方法。导致一些人只是照搬成方，以应对疾病千变万化的各种情况，治疗无效，也不思突破。
接着记录了，余氏三代经验传承的过程。
第一代：
叔祖(余保年)：医术得自高人传授，但性格孤僻，嗜酒，不轻易给人看病，也没收徒。
祖父(余紫峰)：喜好医学，但医术平平。
第二代：
父亲(余钦承)：自幼体弱多病，二十岁前饭量很小，极度消瘦。后跟随余保年学医，得其真传。给人治病，疗效也非常好。同时自我调治，竟然“寿逾古稀，无病而终”。
第三代：
余国佩：继承父亲的学术，并经过进一步验证总结。
1、内伤，跳出疾病范畴，注重人整个生命过程的本源，尤其重视对元阴的培护。
2、外感，确立‘燥湿’为纲
3、脉诊，在‘燥湿’为纲的基础上，以“圆遏”作为纲领，以神气有无判断死生。
4、药性，在前人基础上增加了对药物‘燥、润’特性的区分。
5、录存医案，以便体现实际应用中的各种变化。
余国佩从《医理》到《医案》，构成了理法方药相对完整的一个体系。我们学习他的著作，不但在理论方面会受到启发，对于解决实际问题，也提供了非常宝贵的经验和方法。
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