中医名家 徐大椿治周痹的方法独特

[一桥飞架南北]

前言：本论坛有些求助者，开始就是手指关节或脚关节有点胀痛僵直，长期服用汤药却越治越严重。今日，在读名家医案时，发现清朝中医名家徐大椿治痹证的方法独特，特贴出来，供大家赏析或借鉴。

周 痹

徐大椿
​

乌程王姓患周痹证，遍身疼痛四肢瘫痪，日夕叫号，饮食大减，自问必死，欲就余一决。家人垂泪送至舟中，余视之曰：此历节也。病在筋节，非煎丸所能愈，须用外治。乃遵古法，敷之、拓之、蒸之、薰之，旬日而疼痛稍减，手足可动，乃遣归，月余而病愈。大凡营卫脏腑之病，服药可至病所。经络筋节，俱属有形。煎丸之力，如太轻则不能攻邪，太重则恐伤其正，必用气厚力重之药，敷、拓、薰、蒸之法，深入病所，提邪外出。古之所议独重针灸之法，医者不知，先服风药不验，即用温补，使邪气久留，即不死亦为废人，在在皆然，岂不冤哉。

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徐大椿(1693~1771)，原名大业，字灵胎，号洄溪，江苏吴江人，今苏州市吴江区人。生于清康熙三十二年，卒于乾隆三十六年，年七十九岁。性通敏，喜豪辩。自《周易》《道德》《阴符》家言，以及天文、地理、音律、技击等无不通晓，尤精于医。初以诸生贡太学。后弃去，往来吴淞、震泽，专以医活人。大椿著书颇多，有《兰台轨范》《医学源流论》《论伤寒类方》等，都为医学之籍。他的歌曲有《洄溪道情》三十余首，《中国诗史》颇有愤世之辞。

 

[梦回杏林]

易筋经

 

[一桥飞架南北]

病在筋节，非煎丸所能愈，须用外治。
经络筋节，俱属有形。煎丸之力，如太轻则不能攻邪，太重则恐伤其正，必用气厚力重之药，敷、拓、薰、蒸之法，深入病所，提邪外出。
——徐大椿的这些感悟非常重要！

小林蒂娜，开始只是手指节胀痛，吃了那么久的汤药，越吃越严重，是不是在治法上一开始就错了？
如果她一开始就用徐大椿的外治法，省力省时省钱，又非常安全，可能早就治好了。

 

[一桥飞架南北]

吃汤药，如果用药不当，还会造成局部邪毒扩散。

 

[一桥飞架南北]

还有fuxin开初也就是脚踝有点痛，由于长期内服药而治不得法，造成手脚关节僵直，现在只有两个大拇指可以动。
我觉得小林蒂娜和fuxin 都可以考虑采用外治法，用一些祛风除湿的药外敷或浸泡等进行治疗，或许会有惊喜。

 

[梦回杏林]

　　
　　现代人患风湿免疫疾病有深刻的生活方式内因，外治只能治标，即时效佳，必然反复。

　　对于古代没有深刻内因，而是长期在风寒湿热的艰苦环境下生活和劳动所致的风湿免疫病，邪从外来，应激而病的情况下，外治法自然是标本兼治的高效疗法。
　　

 

[梦回杏林]

　　
　　外因所致的风湿免疫病，治法也要视具体情况而定。
　　如果病程较短，风寒湿热之邪才中经络，未入脏腑，处于“不通而痹痛”的阶段时，外治法可标本兼顾，效果颇佳。
　　如果邪气已经深入机体，造成了脏腑虚损、气血衰弱，进入“不通更不荣且内生痰阻而痹痛”的阶段时，则当以内治为主、外治为辅。
　　

 

[梦回杏林]

前言：本论坛有些求助者，开始就是手指关节或脚关节有点胀痛僵直，长期服用汤药却越治越严重。今日，在读名家医案时，发现清朝中医名家徐大椿治痹证的方法独特，特贴出来，供大家赏析或借鉴。

周 痹

徐大椿
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乌程王姓患周痹证，遍身疼痛四肢瘫痪，日夕叫号，饮食大减，自问必死，欲就余一决。家人垂泪送至舟中，余视之曰：此历节也。病在筋节，非煎丸所能愈，须用外治。乃遵古法，敷之、拓之、蒸之、薰之，旬日而疼痛稍减，手足可动，乃遣归，月余而病愈。大凡营卫脏腑之病，服药可至病所。经络筋节，俱属有形。煎丸之力，如太轻则不能攻邪，太重则恐伤其正，必用气厚力重之药，敷、拓、薰、蒸之法，深入病所，提邪外出。古之所议独重针灸之法，医者不知，先服风药不验，即用温补，使邪气久留，即不死亦为废人，在在皆然，岂不冤哉。

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徐大椿(1693~1771)，原名大业，字灵胎，号洄溪，江苏吴江人，今苏州市吴江区人。生于清康熙三十二年，卒于乾隆三十六年，年七十九岁。性通敏，喜豪辩。自《周易》《道德》《阴符》家言，以及天文、地理、音律、技击等无不通晓，尤精于医。初以诸生贡太学。后弃去，往来吴淞、震泽，专以医活人。大椿著书颇多，有《兰台轨范》《医学源流论》《论伤寒类方》等，都为医学之籍。他的歌曲有《洄溪道情》三十余首，《中国诗史》颇有愤世之辞。

　　
　　徐灵胎此案的标题就点明了是“周痹”，可见此治法仅适用于局限在外周肢体的痹证。

　　《中医词典》对〈周痹〉的解释：

　　病名。痹证之及于全身者。为风寒湿邪乘虚侵入血脉、肌肉所致。
　　《灵枢·周痹》：“周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。”“此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痹。”
　　《医学正传》卷五：“因气虚而风寒湿三气乘之，故周身掣痛麻木并作者，古方谓之周痹。”证见周身疼痛，上下游行，或沉重麻木，项背拘急，脉濡涩等。
　　治宜益气和营，祛邪通痹，用蠲痹汤等方，亦可用针法及其他外治法综合治疗。