烧伤根据等级的不同可以分为三级，每一级别的烧伤处理方法都不同。
治疗
• 烧伤>10%TBSA进行静脉输液
• 清创、换药以及一系列评估
• 支持疗法
• 将患者转运或转诊至烧伤中心
• 深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤行手术和物理疗法
初始治疗
应在院前开始治疗。首要与其他外伤相同：ABC(气道通畅、人工呼吸、维持循环)。建立气道、支持通气，并给予100%的氧气治疗可疑烟雾吸入。应迅速灭火并去除易燃及热的材料。脱去所有衣物。化学性物质除粉末外应当用水冲洗；粉末应在弄湿前擦去。由酸、碱或有机物(苯酚、甲酚，石油化学产品)引起的烧伤应当用水持续冲洗20分钟以上，直至溶液被冲洗干净。
静脉输液
休克患者和烧伤>10%TBSA的患者应予以静脉输液。于未烧伤皮肤处的1-2根外周静脉留置14G或16G的静脉导管。由于感染风险高，应当避免静脉切开。
根据临床休克的治疗指南指导初始的液体复苏。如果没有休克，液体管理的目的是取代预测的液体丢失并提供维持液。根据《默沙东诊疗手册》的表述，Parkland公式(4ml/kg)×TBSA烧伤百分比(Ⅱ度和Ⅲ度烧伤) 用于评估烧伤后第一个24小时需要补充的液体量(并非入院后)并决定补液的速度。计算量的一半在前8小时给予;其余的是在接下来的16小时内给予。 补液首选乳酸林格氏液，因为大量生理盐水可导致高氯性酸中毒。
如一个100kg、50%TBSA烧伤的患者，用Parkland公式估算补液量应为 Parkland公式：4*100*50=20000ml
损伤后第一个8小时内给予一半剂量，10L，余下的10L在接下来16小时内给予。临床上，这些公式只是个开始，而输液速度要根据临床反应调整。尿量通常通过留置导尿测定，是临床反应的常用指标，目标为成人30-50ml/h，儿童0.5-1ml/kg/h。当进行大量补液时，应避免液体过多诱发心力衰竭和肌筋膜间室综合症。各种临床指标包括尿量、休克体征、心衰体征应至少每小时在观察表上进行记录。
有些医师在12小时后，对大面积烧伤患者、年幼或老年患者，或有心脏疾病，并需要较大补液量的患者，给予胶体，通常是白蛋白。
如果补充大量晶体液后患者尿量仍然不足，应请示烧伤中心。胶体或其他措施可能对这样的患者有效。 补充大量晶体液后尿量仍然不足的患者有发生复苏并发症的风险，包括腹部和四肢的间隔室综合征。
任何年龄发生横纹肌溶解的患者应通过大量补液保证尿量达到0.5-1ml/kg/h。一些专家推荐在1L液体中加入50mEq NaHCO3(8.4%溶液50ml)以碱化尿液。
初始创面治疗
充分麻醉后，用肥皂和清水清洗伤口，清除所有疏松残留物质。水温应为室温或更暖以避免发生低温。除了手掌、手指和足底外，其余部位破裂的水疱应被清除。未破裂水疱有时可以保持完整，但应局部应用抗生素。如果患者将被转至烧伤中心，应保持敷料干净干燥(烧伤膏将影响接受单位对创面的评估)，应对患者进行保温，并适量应用阿片类药物使患者感到舒适 。
清理创面及最终治疗人员进行评估后，可进行烧伤局部治疗。对于浅Ⅱ度烧伤，仅局部治疗便足够。所有深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤最终都应行手术切除和植皮，但是在过渡期可进行局部治疗。
局部治疗包括抗菌软膏(如1%磺胺嘧啶银)、商用含银敷料(如缓释纳米晶体银敷料)，或是生物合成创面敷料(也称为人工皮)。局部软膏必须每天更换，磺胺嘧啶银可引起短暂的白细胞减少。一些(但不是全部)浸银敷料必须保持湿润，并且可以每7天换一次药(以减轻与伤口治疗相关的疼痛)。人工皮产品不需常规更换，但会导致化脓而不得不祛除，尤其伤口较深时。烧伤的四肢要抬高。
除了小面积烧伤并接受全程接种破伤风疫苗的患者或者5年内没有注射过破伤风类毒素的患者，其余所有烧伤患者都需给予破伤风类毒素(0.5ml皮下或肌注)。更长时间没有注射过破伤风类毒素或未接受全程接种疫苗的患者应给予破伤风免疫球蛋白250U肌注并同时接种活疫苗( 预防)。
对于缩窄性焦痂有必要行焦痂切除术，以促进胸部扩张及肢体灌注。然而缩窄性焦痂很少在最初几个小时内影响到四肢活力，因此如果在几小时内患者将转至烧伤中心，焦痂切除术可以延缓进行。
支持治疗
治疗低体温，缓解疼痛。静脉应用阿片类药物(如吗啡)，且可能需要大剂量以达到合适的镇痛效果。 可能需要补充钙(Ca)、镁(Mg)、钾(K)或磷酸盐(PO4)来维持电解质平衡。
对于烧伤>20%TBSA或原先存在营养不良的患者进行营养支持治疗。尽早留置鼻饲管。一般很少需要肠外营养。
住院和转诊
初始治疗和病情稳定后，应判断是否需要住院治疗。住院治疗，尤其是烧伤中心的住院指征包括：
• Ⅲ度烧伤面积>1%TBSA
• Ⅱ度烧伤>5%TBSA
• 手、面部、足或会阴部烧伤(Ⅱ度烧伤以上)
此外，在以下情况下病人应该住院治疗：
• <2岁的儿童和>60岁的老人
• 家庭护理条件差(如在家无法持续抬高手或足)的患者
许多专家建议除了Ⅰ度烧伤面积<1%TBSA的病人，所有的烧伤病人均应该由有经验的医生治疗，所有烧伤>2%TBSA的病人应住院治疗。对许多病人和看护者而言，保证适当的镇痛和运动十分困难。
感染
不需要预防性全身应用抗生素。
对于5天内发生的明显感染，抗生素经验性治疗应覆盖葡萄球菌和链球菌(如万古霉素)。5天后发生的感染应使用广谱的覆盖G-菌和G+菌的抗生素。根据细菌培养和药敏调整抗生素。
外科手术
对于2周内不可能治愈的烧伤患者，包括最深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤，应该考虑外科手术。尽可能在3天内清除焦痂，这有助于防止发生脓毒症并进行早期创面移植，从而缩短住院时间，促进功能恢复。如果是广泛烧伤并且危及生命，最大块焦痂应首先切除并尽早闭合烧伤创面。
切除焦痂后，最理想是采用Ⅱ度烧伤患者的自体皮瓣进行移植，它将是永久性的。自体皮瓣可以片状移植(皮肤固体片)或网状移植(通过在供体皮瓣上进行多次规则的小切口以拉伸覆盖更大面积)。网状皮片用于烧伤>20%TBSA、供体皮肤较少而烧伤表面不太需要考虑外观的区域。网状皮片愈合表现不平整，呈网格状，有时出现增生过度的瘢痕。
烧伤>40%TBSA且供体皮肤可能不充足时，可暂时使用人工真皮再生样板覆盖创面。也可暂时使用异体移植(来自捐赠遗体的存活皮肤)或异种移植(如猪皮)；他们有时在10-14天内发生排异。这两种移植物最终都须用自体移植物替换。
当水肿引起筋膜室综合症使压力升高>30mmHg时需进行筋膜切开术。
物理治疗
入院即开始进行理疗有助于减少瘢痕和挛缩，尤其对于皮肤张力高或频繁运动的部位(如脸、手)，从而使功能达到最佳。水肿消退后主动和被动运动变得相对容易，每天运动1-2次。移植后暂停运动3天，然后重新开始运动。在深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤中受影响的四肢应尽早予夹板固定于功能位，并持续固定(除了运动时)直至完成移植并开始愈合。
门诊烧伤治疗
门诊治疗包括保持创面干净，并尽可能保持烧伤部分抬高。应用烧伤软膏需每日进行换药。先用软膏然后覆盖干燥不粘的纱布敷料并加压包扎。银敷料每3-7天更换一次。更换敷料仅需去除旧的换上新的。生物合成创面敷料在没有化脓时无需更换。其表面仅需覆盖干纱布，干纱布需每天更换。
根据烧伤严重程度定期门诊随访(对于微小烧伤，24小时内初诊，后5-7天随访1次)。随访内容包括必要时清创、重新评估烧伤深度，评估理疗和移植的指征。若出现感染，如伤口边缘红肿扩大、化脓性渗出物增多、疼痛加剧、创面外观改变出现黑斑或红斑，患者应及早复诊。一旦出现这些症状，应立即就诊以进行评估。2-60岁健康人群的轻度烧伤蜂窝组织炎可以门诊治疗，而其它性质的感染应住院治疗。
治疗
• 烧伤>10%TBSA进行静脉输液
• 清创、换药以及一系列评估
• 支持疗法
• 将患者转运或转诊至烧伤中心
• 深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤行手术和物理疗法
初始治疗
应在院前开始治疗。首要与其他外伤相同：ABC(气道通畅、人工呼吸、维持循环)。建立气道、支持通气，并给予100%的氧气治疗可疑烟雾吸入。应迅速灭火并去除易燃及热的材料。脱去所有衣物。化学性物质除粉末外应当用水冲洗；粉末应在弄湿前擦去。由酸、碱或有机物(苯酚、甲酚，石油化学产品)引起的烧伤应当用水持续冲洗20分钟以上，直至溶液被冲洗干净。
静脉输液
休克患者和烧伤>10%TBSA的患者应予以静脉输液。于未烧伤皮肤处的1-2根外周静脉留置14G或16G的静脉导管。由于感染风险高，应当避免静脉切开。
根据临床休克的治疗指南指导初始的液体复苏。如果没有休克，液体管理的目的是取代预测的液体丢失并提供维持液。根据《默沙东诊疗手册》的表述，Parkland公式(4ml/kg)×TBSA烧伤百分比(Ⅱ度和Ⅲ度烧伤) 用于评估烧伤后第一个24小时需要补充的液体量(并非入院后)并决定补液的速度。计算量的一半在前8小时给予;其余的是在接下来的16小时内给予。 补液首选乳酸林格氏液，因为大量生理盐水可导致高氯性酸中毒。
如一个100kg、50%TBSA烧伤的患者，用Parkland公式估算补液量应为 Parkland公式：4*100*50=20000ml
损伤后第一个8小时内给予一半剂量，10L，余下的10L在接下来16小时内给予。临床上，这些公式只是个开始，而输液速度要根据临床反应调整。尿量通常通过留置导尿测定，是临床反应的常用指标，目标为成人30-50ml/h，儿童0.5-1ml/kg/h。当进行大量补液时，应避免液体过多诱发心力衰竭和肌筋膜间室综合症。各种临床指标包括尿量、休克体征、心衰体征应至少每小时在观察表上进行记录。
有些医师在12小时后，对大面积烧伤患者、年幼或老年患者，或有心脏疾病，并需要较大补液量的患者，给予胶体，通常是白蛋白。
如果补充大量晶体液后患者尿量仍然不足，应请示烧伤中心。胶体或其他措施可能对这样的患者有效。 补充大量晶体液后尿量仍然不足的患者有发生复苏并发症的风险，包括腹部和四肢的间隔室综合征。
任何年龄发生横纹肌溶解的患者应通过大量补液保证尿量达到0.5-1ml/kg/h。一些专家推荐在1L液体中加入50mEq NaHCO3(8.4%溶液50ml)以碱化尿液。
初始创面治疗
充分麻醉后，用肥皂和清水清洗伤口，清除所有疏松残留物质。水温应为室温或更暖以避免发生低温。除了手掌、手指和足底外，其余部位破裂的水疱应被清除。未破裂水疱有时可以保持完整，但应局部应用抗生素。如果患者将被转至烧伤中心，应保持敷料干净干燥(烧伤膏将影响接受单位对创面的评估)，应对患者进行保温，并适量应用阿片类药物使患者感到舒适 。
清理创面及最终治疗人员进行评估后，可进行烧伤局部治疗。对于浅Ⅱ度烧伤，仅局部治疗便足够。所有深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤最终都应行手术切除和植皮，但是在过渡期可进行局部治疗。
局部治疗包括抗菌软膏(如1%磺胺嘧啶银)、商用含银敷料(如缓释纳米晶体银敷料)，或是生物合成创面敷料(也称为人工皮)。局部软膏必须每天更换，磺胺嘧啶银可引起短暂的白细胞减少。一些(但不是全部)浸银敷料必须保持湿润，并且可以每7天换一次药(以减轻与伤口治疗相关的疼痛)。人工皮产品不需常规更换，但会导致化脓而不得不祛除，尤其伤口较深时。烧伤的四肢要抬高。
除了小面积烧伤并接受全程接种破伤风疫苗的患者或者5年内没有注射过破伤风类毒素的患者，其余所有烧伤患者都需给予破伤风类毒素(0.5ml皮下或肌注)。更长时间没有注射过破伤风类毒素或未接受全程接种疫苗的患者应给予破伤风免疫球蛋白250U肌注并同时接种活疫苗( 预防)。
对于缩窄性焦痂有必要行焦痂切除术，以促进胸部扩张及肢体灌注。然而缩窄性焦痂很少在最初几个小时内影响到四肢活力，因此如果在几小时内患者将转至烧伤中心，焦痂切除术可以延缓进行。
支持治疗
治疗低体温，缓解疼痛。静脉应用阿片类药物(如吗啡)，且可能需要大剂量以达到合适的镇痛效果。 可能需要补充钙(Ca)、镁(Mg)、钾(K)或磷酸盐(PO4)来维持电解质平衡。
对于烧伤>20%TBSA或原先存在营养不良的患者进行营养支持治疗。尽早留置鼻饲管。一般很少需要肠外营养。
住院和转诊
初始治疗和病情稳定后，应判断是否需要住院治疗。住院治疗，尤其是烧伤中心的住院指征包括：
• Ⅲ度烧伤面积>1%TBSA
• Ⅱ度烧伤>5%TBSA
• 手、面部、足或会阴部烧伤(Ⅱ度烧伤以上)
此外，在以下情况下病人应该住院治疗：
• <2岁的儿童和>60岁的老人
• 家庭护理条件差(如在家无法持续抬高手或足)的患者
许多专家建议除了Ⅰ度烧伤面积<1%TBSA的病人，所有的烧伤病人均应该由有经验的医生治疗，所有烧伤>2%TBSA的病人应住院治疗。对许多病人和看护者而言，保证适当的镇痛和运动十分困难。
感染
不需要预防性全身应用抗生素。
对于5天内发生的明显感染，抗生素经验性治疗应覆盖葡萄球菌和链球菌(如万古霉素)。5天后发生的感染应使用广谱的覆盖G-菌和G+菌的抗生素。根据细菌培养和药敏调整抗生素。
外科手术
对于2周内不可能治愈的烧伤患者，包括最深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤，应该考虑外科手术。尽可能在3天内清除焦痂，这有助于防止发生脓毒症并进行早期创面移植，从而缩短住院时间，促进功能恢复。如果是广泛烧伤并且危及生命，最大块焦痂应首先切除并尽早闭合烧伤创面。
切除焦痂后，最理想是采用Ⅱ度烧伤患者的自体皮瓣进行移植，它将是永久性的。自体皮瓣可以片状移植(皮肤固体片)或网状移植(通过在供体皮瓣上进行多次规则的小切口以拉伸覆盖更大面积)。网状皮片用于烧伤>20%TBSA、供体皮肤较少而烧伤表面不太需要考虑外观的区域。网状皮片愈合表现不平整，呈网格状，有时出现增生过度的瘢痕。
烧伤>40%TBSA且供体皮肤可能不充足时，可暂时使用人工真皮再生样板覆盖创面。也可暂时使用异体移植(来自捐赠遗体的存活皮肤)或异种移植(如猪皮)；他们有时在10-14天内发生排异。这两种移植物最终都须用自体移植物替换。
当水肿引起筋膜室综合症使压力升高>30mmHg时需进行筋膜切开术。
物理治疗
入院即开始进行理疗有助于减少瘢痕和挛缩，尤其对于皮肤张力高或频繁运动的部位(如脸、手)，从而使功能达到最佳。水肿消退后主动和被动运动变得相对容易，每天运动1-2次。移植后暂停运动3天，然后重新开始运动。在深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤中受影响的四肢应尽早予夹板固定于功能位，并持续固定(除了运动时)直至完成移植并开始愈合。
门诊烧伤治疗
门诊治疗包括保持创面干净，并尽可能保持烧伤部分抬高。应用烧伤软膏需每日进行换药。先用软膏然后覆盖干燥不粘的纱布敷料并加压包扎。银敷料每3-7天更换一次。更换敷料仅需去除旧的换上新的。生物合成创面敷料在没有化脓时无需更换。其表面仅需覆盖干纱布，干纱布需每天更换。
根据烧伤严重程度定期门诊随访(对于微小烧伤，24小时内初诊，后5-7天随访1次)。随访内容包括必要时清创、重新评估烧伤深度，评估理疗和移植的指征。若出现感染，如伤口边缘红肿扩大、化脓性渗出物增多、疼痛加剧、创面外观改变出现黑斑或红斑，患者应及早复诊。一旦出现这些症状，应立即就诊以进行评估。2-60岁健康人群的轻度烧伤蜂窝组织炎可以门诊治疗，而其它性质的感染应住院治疗。