患者邹某,女,74岁,主诉大便稀溏2年,易腹泻,吃冷的或者稍微不干净的东西就腹痛腹泻,每天至少2-3次,偶有胃胀胃痛,1年前又出现口舌灼痛,不敢吃辣椒,口干、咽干,不欲饮水,夜间加重,畏寒肢冷,指关节疼痛,舌苔腻,灰中带黄,脉象结代。之前在市中医院、各大中医馆及民间看过不少中医,基本都按湿热论治,结果毫无寸功,反而腹泻加重。后来在我这里针灸,因为我用刃针治好她十几年的颈肩痛,对我产生了信任,就试着让我开方。
于是我陷入思考:她的病这么多中医都按湿热治,反而加重,就不能跟他们一个思路,要用逆向思维,不能按湿热或者热治,患者虽然口舌灼痛,口干、咽干,但不欲饮水,也不口苦,大便虽然稀溏,但不臭,吃冷东西后腹泻,足以说明是寒症,关节疼痛,畏寒肢冷更是明证,之所以口干咽干及舌头灼痛,是因为中焦太寒,津液无法蒸腾气化上达,这是典型的上热下寒,上热也并不是真热,所以不能清热,只需温中即可。黄元御的苓蔻人参汤正适用,处方:党参18g,炒白术20g,干姜15g,炙甘草15g,茯苓50g,桂枝12g,肉蔻12g,两剂。
三日后患者复诊时大为惊叹,说大便已成型,两年来大便从来没有这么好过,拉起来非常顺畅,其他症状无明显改善。于是又加入附片12g,乌药20g,威灵仙15g,木香20g,砂仁15g,红参15g,共吃12付,诸症若失,舌苔脉象也恢复正常。
于是我陷入思考:她的病这么多中医都按湿热治,反而加重,就不能跟他们一个思路,要用逆向思维,不能按湿热或者热治,患者虽然口舌灼痛,口干、咽干,但不欲饮水,也不口苦,大便虽然稀溏,但不臭,吃冷东西后腹泻,足以说明是寒症,关节疼痛,畏寒肢冷更是明证,之所以口干咽干及舌头灼痛,是因为中焦太寒,津液无法蒸腾气化上达,这是典型的上热下寒,上热也并不是真热,所以不能清热,只需温中即可。黄元御的苓蔻人参汤正适用,处方:党参18g,炒白术20g,干姜15g,炙甘草15g,茯苓50g,桂枝12g,肉蔻12g,两剂。
三日后患者复诊时大为惊叹,说大便已成型,两年来大便从来没有这么好过,拉起来非常顺畅,其他症状无明显改善。于是又加入附片12g,乌药20g,威灵仙15g,木香20g,砂仁15g,红参15g,共吃12付,诸症若失,舌苔脉象也恢复正常。