疑问求解 “风寒之邪入里化热”之惑

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各位老师大家好！最近在读《伤寒论》，对其中“在表的风寒之邪入里化热”一句产生疑惑，为什么风寒入里会化成热，这是怎么样一个过程？希望各位老师帮忙答疑解惑，谢谢！

 

[村野草民]

各位老师大家好！最近在读《伤寒论》，对其中“在表的风寒之邪入里化热”一句产生疑惑，为什么风寒入里会化成热，这是怎么样一个过程？希望各位老师帮忙答疑解惑，谢谢！

个人认为，寒就是寒热就是热，不存在寒会化成热这种说法。寒邪入里依然是寒邪，热源来自于体内的少阳之阳气。当寒邪侵表，体质偏阳旺的人，易使人的阳气(少阳)无处发散，郁积在里(阳明)，此时热盖过寒便成热证，若人的阳气本就偏弱，那么寒邪入里依然是寒邪，此时就变成里寒。
所谓寒邪入里化热是一种不成立的说法。
阳偏旺体质的人，感受寒邪易发热(也叫发烧)，而阳气偏弱的体质感受寒邪就不易发热。
当太阳受寒邪入侵，到少阳时，也就是人体的阳气和外邪对抗，故会产生忽冷忽热的症状。当热胜过寒，体内阳气把寒邪往外推出表，寒热中和而癒，若是热郁积在里过多，虽然会解了寒邪，但是又变成了里热(阳明)证。

 

[第十三刀]

寒只是最初的致病原因，传变是气血的传变。并不是寒邪会传。
明白的讲就是寒邪致使毛细血管闭塞，而闭塞引起气血波动，这个波动就是传，已经与寒无关系了。波动传至内，引起内部脉络伤。
当然治法，先要恢复外部最初闭塞之脉，不然它持续制造波动，然后兼顾，波动引起的虚实，盛泄虛补。
脉的闭塞所引发的是气血所行的空间减少，而气血量不变，则必须压力升高，氧过剩是发热的根本原因，空间减少，气血量不变，必发热。

 

[平人求本]

除了细菌病毒癌细胞等可以自我繁殖的，通常中医所说的寒热痰湿等邪气并没有长脚，不会在体内到处乱跑；所谓传变，是影响到其他部位的正气运行，使其发生状况。比如上海疫情，哪怕不外溢，仅抽调全国医护就会对当地产生影响，更别说物流造成的损失，此即为传变。故血弱气尽传少阳，伤津液传阳明，伤阳气传三阴

 

[暮天烟雨]

不止风寒之写，所有外邪由阳经入阴经均会化热。而直中阴经则为寒