针刺(二)放邪外出与刺激神经
论道中国传统的医疗莫过奇怪的针刺治病。原理是被公认为因刺激神经产生的治疗效果，于是大医院也设立了理疗的针灸科室，至于针灸怎样产生治疗效果的原因，当然要用现代的科学方法去进行探索，西方的医学科学重要的是重复的试验，甚至于找大量的动物来作试验品，可能国家已经用了大量的人力、财力、物力，来找科学的数据，要取得靶点的观察，在什么地方起的什么作用，遗憾的是至今还没结果，刺激神经的试验，针刺的动态并不在神经线路，而更难以找到靶向的传统经络有关系的数据。但经络用解剖等各种手段，并不能找到位置。虽然也有少数人否定针刺治疗科学性，广大群众确实从针刺中有解除痛苦的情况，不管是官是民，各个行业，中国人、外国人，大部分都认可，因此针灸科室还是存在。也有人，时至今日，对针刺的科学性持怀疑态度。到底针刺能治病科学与否，没有人拿出证据来争论这个问题。
说起针刺自然就想到了上世纪，文化大革命时期赤脚医生一根针一把草治病的场面，当时穷困的条件，针刺对有些病痛可以满足一点群众需求，毕竟当时群众的需求是缺衣少食，虽然十年浩劫，条件艰难，可是当时民众对于医疗行业并没人发泄不满情绪。十年过去了，当年的那代人对此印象还是很深的，我自己半辈子以医为业，虽然针刺也大量应用于临床，可始终糊里糊涂。通过多年学习黄帝内经才对针刺有一点粗浅的认识说出来，供有同道者参考。
一、针刺之长：《素问·异法方宜论》“南方者、其地下水土弱，雾露之所聚，其病挛痹，治宜微针”，从这段话说明：1、湿热极易侵入人体，造成病患。2、宜得挛痹之病，针刺最初的利用就对应的挛痹之疾。挛者活动不利，伸蜷受限，痹者人们不正常的感觉受酸、麻、胀、困、木、重、沉、冷、热、痛等痛苦的煎熬，时刻影响生存进行。这要中华人们急需形成解除痛苦的办法。3、虽然针刺对很多病都有疗效。唯针刺对挛痹有独特的效果。
二、痹病之因：《素问·痹病论》“风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹”，湿气胜者为着痹”。说的是痹分风寒湿三气为病有时交织混杂而来，一般寒痹位置固定，局部寒凉不暖。湿痹、痛时重着沉困。风痹游走，部位不固定。由于历史演变，如今热痛火热肿胀也不少见，外伤则刺痛不已，更难忍受，陈旧损伤再遭三气之侵痛苦，久不能绝，痹症日久生热，热痹也不少见，因此三痹外加热痹与伤痹才合拍。
三、痹之病位：《素问·痹病论》说“痹在骨则重，在于脉则疑而不流，在于筋则屈不能伸，在肉则不仁，在于皮则寒”。这就是说从位置上可分为在皮肤则称皮痹多寒。在肌肉则称肌痹，多不仁，在脉则称脉痹，多血阻塞不流，病位发青。一般在皮与肌，则无挛纵之苦。在筋则称筋痹，在骨则称骨痹，就是说挛是拘挛、蜷缩而不能伸展，相对的能伸展而不能蜷缩的叫纵，不管挛与纵都属挛范畴。筋骨之痹则有不可伸蜷，而骨痹更是不能动作，就是不能支配伸蜷，因此筋脉之痹，固定位置不活动则无所苦，而伸蜷时痛苦难受。而骨痹干脆无法行动。
四、治痹之法：在黄帝内经《灵枢·九针十二原》“夫善针者，取其疾也，犹拔刺、犹雪污、犹解结、犹决闭也”。意思是说：善长针刺的医者，疗效很快捷的原因，就好像拔肉中有的刺一样，又好像洗雪污秽一样，也好像解开绳结一样，也好像决开闭塞的通道一样。那么怎样拔刺、洗污、开结、通塞这过程呢？
针刺的手法理论：1、犹拔刺，拔刺是说明外来物体对肌肉组织造成了伤害，是针刺的适应症，刺在肉中痛感强烈每个人都能体会到。痹是说在疼痛不适的状态，挛是活动对其的影响，扎刺是受伤的动态。对于痛的动态来讲还应有外伤，其实人们痛苦，外伤是最多的态势，扎刺就是外伤，因此拔刺的针法是治痛的关键。2、决闭：内经说风、寒、湿三气为病，三气日久都生热，外伤多恶化热肿，外伤也必然气血瘀阻，那就需要决闭。因此上对于痛苦形成的性质来说，除风寒湿之外应加上热和伤，才够全面。3、雪污，就是洗雪污秽。大家都认识，人体热要汗出，汗是排泄体内污秽的产物，所以人们说出汗叫臭汗，如果汗出遇风寒，不能排泄出来，这些臭汗存在皮肤内肌肉里，既不能回到内体，也不能出于皮肤，形成滞溜在腠理之间，汗水与蒸气积聚存在，相互影响，挤压组织正常运行，但在陈旧交织或在重复出现此情时，常不能排除痛苦，这就需要洗雪污秽。4、犹解结：寒、血、气、液、伤，很容易相互影响纠结，就需要与其分清并理顺机制，以解除纠结。
五、治痹之理：《灵枢·九针十二原》说：“上守神，神乎，神客在门”。中医说疾病就是正气与邪气在争斗。”上工就是高明的医工，着重注意保存正气，“神”就是自身的本能使用的正气。“客”就是邪气，说的是争斗着的正气与邪气都有急切外出的需求。这句话的意思是说：“奇妙哇”！争斗的双方都在门口等着出不去呀！”那么上工怎样才能使其出去呢？在《素问·调经论》说：“泻实者，气盛乃针，针与气俱内，如开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭以出其疾”这意思是说：“实”就是充足，就是说若要排泻这些不正常的过盛的邪气和正气，注意这些气正常的情况下是由汗腺排出的，但此时正常的汗腺出现了故障或者说积聚的气盛势大，汗腺小根本无法排解，此时气液聚积，对内难回脏腑，对外又出不去，就需要小针刺到皮肉内气液里边去，然后拔出针，气与针都从门户(就是针孔)出来了，正气还照常运行，邪气直去到自然界，重要的是针后不要关闭针孔，以便把盛气排尽。这就是上工运用针刺的泄法，能使痛苦若失。中医把顺应治理在针刺中表现得淋沥尽至，也就是顺应气液流动的规律开门外出之法。
六、针刺的放邪外出与刺激神经：现在我们要学习西方的科学方法，说针刺是刺激神经以治病的办法并没有错，虽然黄帝内经对刺激神经并没有说明，但后世的医学者用针刺也有“阿是穴”、“天应穴”的说法，就是根据痛点进针，广泛用于临床，收到一定的效果，这和刺激神经效果是相同的，但针刺是刺激神经而治病，和针刺以开门放邪外出来治理根本的不同在于：一、对于施术人因认识不同造成应用的不同，人类痛苦的原因是在体内非正常物质影响了正常的运行，这物质不一定是微生物、病毒或病菌等，在内经《素问·六微皆大论》说“非其位则邪，当其位则正”说的是人类体内存在的东西，应该在的地方就是正气，不该在的地方，占据了那里的空间，就是有害的，是占在人类生存的对立面的，就是邪气。所以，体内存在的气、液、污秽，若不在应当在的地方都是有害的，会妨害人体的正常运行，不管是物质、垃圾、伤残退变、纠结、阻塞，身体若不排除这些存在的物质，只是阻断神经线路，求得一时安稳，拖延时间，会转成慢性病，当然医工者不知者不为罪，若知道这个道理，却去一味刺激神经，这就是无德之医。二放邪外出是针刺施术的补泄技巧，只刺激神经却不注意这种技巧，很可能把泄法运用成补法，效果会适得其反。