许多睡眠障碍可以表现为失眠与日间过度嗜睡(EDS)。
• 失眠是入睡或保持睡眠困难，或睡后感觉没有恢复精神。
• EDS是指在正常觉醒时间内感到困倦，容易睡着。
根据《默沙东诊疗手册》的表述，睡眠障碍可由机体的内在或外在因素导致。(见睡眠和觉醒障碍患者的解决方法)
睡眠习惯不良
特定的行为会使睡眠受损。他们包括
• 使用咖啡因或拟交感或其他兴奋性药物(特别在睡前，但特别敏感者下午使用亦可导致)
• 深夜里运动或兴奋(如看惊悚电视演出)
• 无规律的作息
患者通过晚起或打瞌睡来补偿丢失的睡眠，反而会进一步影响夜间睡眠。
失眠患者应固定起床时间，且不管夜间睡眠如何都应避免白天打瞌睡。
良好的睡眠习惯可改善睡眠。
适应性失眠
急性的精神应激(如失去工作、住院)可能导致失眠。症状通常在应激缓解后即减轻，失眠通常短暂且为一过性。但如果日间困倦和疲乏加重，尤其当影响到日间的工作时，可给予安眠药短期治疗。持续性的焦虑则可能需要特殊治疗。
精神生理性失眠
不管何种原因引起的失眠，都可能在诱发因素解除后仍然持续存在。其原因通常是对下一个无眠之夜及之后的疲倦的预期性焦虑。患者常会在床上花数小时思考自己的失眠问题。且他们在自己的卧室比在外更难入睡。
最佳治疗组合
• 认知行为策略
• 安眠药
尽管认知-行为治疗的实施较难且持续时间较长，但其效果的维持时间也更长，最长可达治疗结束后的2年。
治疗策略包括：
• 睡眠习惯(尤其是限制在床上的时间)
• 教育
• 放松训练
• 刺激控制
• 认知疗法
只有那些需要快速缓解症状或失眠已影响到日间工作(如EDS和疲乏)的病人，才适合使用安眠药。此类药物大多数情况下不能无限制使用。
躯体性睡眠障碍
躯体疾病可影响睡眠并引起失眠和EDS。引起疼痛与不适的一些疾病(如关节炎、肿瘤、椎间盘突出等)，尤其那些运动后加剧的，可导致短暂的觉醒和睡眠质量降低。夜间癫痫发作同样会影响睡眠。
治疗应针对基础疾病及减轻症状(如睡前服止痛药)。
精神性睡眠障碍
多数严重精神疾病可以导致失眠和EDS。约80%的重度抑郁患者诉有此类症状。相反，40%的慢性失眠者会有突出的精神症状，其中大多是情绪障碍。
重度抑郁的患者可有入睡困难或睡眠维持困难。有时双相障碍抑郁期或季节性情绪障碍的患者，睡眠不受影响，但会主诉日间持续的疲倦。
如抑郁同时伴失眠，可以使用镇静作用较强的抗抑郁药(如西酞普兰、帕罗西汀、米氮平等)。这些药物应采用正常剂量而非低剂量，以保证抑郁得到纠正。然而，临床医生应注意，这些药物并非一定起镇静作用，有时甚至可以有激活的属性。此外，药物提供的镇静作用可能比需要更长，引起EDS，且存在其它副反应，如体重增加。也可联用使用抗抑郁药及安眠药。
如抑郁伴EDS，可选择使用含兴奋作用的抗抑郁药，(如安非他酮、文拉法辛或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂[SSRIs]如氟西汀、舍曲林等)。
睡眠缺乏综合征 (睡眠剥夺)
睡眠不足综合征患者夜间睡眠不足，无法在清醒时保持警觉。原因通常是各种社会或工作压力。该综合征可能是引起EDS的最常见原因，症状可随睡眠的增加(如周末或度假)而消失。当睡眠长时间被剥夺后，需要数周至数月的延长睡眠才能恢复白天警觉性。
药物相关性睡眠障碍
长期使用中枢神经兴奋剂可引起失眠与EDS(如苯丙胺、咖啡因)、安眠药(苯二氮䓬类)、其他镇静药、抗代谢剂、抗痫药(如苯妥英)、甲基多巴、普萘洛尔、酒精以及甲状腺激素替代物(一些干扰睡眠的药物)。通常处方类安眠药会导致易激惹、情感淡漠、警觉性降低。许多精神活性药物可引起睡眠中躯体的异常活动。
失眠也可在以下药物戒断以后出现：中枢抑制剂(如巴比妥类、阿片类、镇静药)、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂或违禁药物(如可卡因、海洛因、大麻、苯环己哌啶)。突然停用安眠药或镇静类药物可导致紧张、震颤和或癫痫发作。
• 失眠是入睡或保持睡眠困难，或睡后感觉没有恢复精神。
• EDS是指在正常觉醒时间内感到困倦，容易睡着。
根据《默沙东诊疗手册》的表述，睡眠障碍可由机体的内在或外在因素导致。(见睡眠和觉醒障碍患者的解决方法)
睡眠习惯不良
特定的行为会使睡眠受损。他们包括
• 使用咖啡因或拟交感或其他兴奋性药物(特别在睡前，但特别敏感者下午使用亦可导致)
• 深夜里运动或兴奋(如看惊悚电视演出)
• 无规律的作息
患者通过晚起或打瞌睡来补偿丢失的睡眠，反而会进一步影响夜间睡眠。
失眠患者应固定起床时间，且不管夜间睡眠如何都应避免白天打瞌睡。
良好的睡眠习惯可改善睡眠。
适应性失眠
急性的精神应激(如失去工作、住院)可能导致失眠。症状通常在应激缓解后即减轻，失眠通常短暂且为一过性。但如果日间困倦和疲乏加重，尤其当影响到日间的工作时，可给予安眠药短期治疗。持续性的焦虑则可能需要特殊治疗。
精神生理性失眠
不管何种原因引起的失眠，都可能在诱发因素解除后仍然持续存在。其原因通常是对下一个无眠之夜及之后的疲倦的预期性焦虑。患者常会在床上花数小时思考自己的失眠问题。且他们在自己的卧室比在外更难入睡。
最佳治疗组合
• 认知行为策略
• 安眠药
尽管认知-行为治疗的实施较难且持续时间较长，但其效果的维持时间也更长，最长可达治疗结束后的2年。
治疗策略包括：
• 睡眠习惯(尤其是限制在床上的时间)
• 教育
• 放松训练
• 刺激控制
• 认知疗法
只有那些需要快速缓解症状或失眠已影响到日间工作(如EDS和疲乏)的病人，才适合使用安眠药。此类药物大多数情况下不能无限制使用。
躯体性睡眠障碍
躯体疾病可影响睡眠并引起失眠和EDS。引起疼痛与不适的一些疾病(如关节炎、肿瘤、椎间盘突出等)，尤其那些运动后加剧的，可导致短暂的觉醒和睡眠质量降低。夜间癫痫发作同样会影响睡眠。
治疗应针对基础疾病及减轻症状(如睡前服止痛药)。
精神性睡眠障碍
多数严重精神疾病可以导致失眠和EDS。约80%的重度抑郁患者诉有此类症状。相反，40%的慢性失眠者会有突出的精神症状，其中大多是情绪障碍。
重度抑郁的患者可有入睡困难或睡眠维持困难。有时双相障碍抑郁期或季节性情绪障碍的患者，睡眠不受影响，但会主诉日间持续的疲倦。
如抑郁同时伴失眠，可以使用镇静作用较强的抗抑郁药(如西酞普兰、帕罗西汀、米氮平等)。这些药物应采用正常剂量而非低剂量，以保证抑郁得到纠正。然而，临床医生应注意，这些药物并非一定起镇静作用，有时甚至可以有激活的属性。此外，药物提供的镇静作用可能比需要更长，引起EDS，且存在其它副反应，如体重增加。也可联用使用抗抑郁药及安眠药。
如抑郁伴EDS，可选择使用含兴奋作用的抗抑郁药，(如安非他酮、文拉法辛或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂[SSRIs]如氟西汀、舍曲林等)。
睡眠缺乏综合征 (睡眠剥夺)
睡眠不足综合征患者夜间睡眠不足，无法在清醒时保持警觉。原因通常是各种社会或工作压力。该综合征可能是引起EDS的最常见原因，症状可随睡眠的增加(如周末或度假)而消失。当睡眠长时间被剥夺后，需要数周至数月的延长睡眠才能恢复白天警觉性。
药物相关性睡眠障碍
长期使用中枢神经兴奋剂可引起失眠与EDS(如苯丙胺、咖啡因)、安眠药(苯二氮䓬类)、其他镇静药、抗代谢剂、抗痫药(如苯妥英)、甲基多巴、普萘洛尔、酒精以及甲状腺激素替代物(一些干扰睡眠的药物)。通常处方类安眠药会导致易激惹、情感淡漠、警觉性降低。许多精神活性药物可引起睡眠中躯体的异常活动。
失眠也可在以下药物戒断以后出现：中枢抑制剂(如巴比妥类、阿片类、镇静药)、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂或违禁药物(如可卡因、海洛因、大麻、苯环己哌啶)。突然停用安眠药或镇静类药物可导致紧张、震颤和或癫痫发作。