疑问求解 吃了几天药睡眠有所改善，但是舌苔怎么有白有厚了呢？(含舌相)

[啥也不是]

吃了几天药睡眠有所改善，但是舌苔怎么有白有厚了呢？
1心没有那么烦躁了。
2睡眠有所改善。
3舌头没有那么红了，但是舌苔为什么又白又厚了呢？
4早上起来还是口干舌燥。但是不口苦。
5感觉身体还是困倦，浑身无力。是脾胃还是湿气的原因？
请各路大神帮忙给点建议。

 

[goldharp]

吃的什么药

 

[啥也不是]

四妙丸和加味逍遥丸

吃的什么药

 

[梦回杏林]

四妙丸和加味逍遥丸

　　
　　我前天晚上十点多才回复你的这个组方，到今天早上就有几天了？
　　就算你连夜去实体药房买药，到今天早上也才服两三次药(如果是同仁堂的中成药，一般一天只服两次)。
　　
　　现在把［四妙丸］换成［平胃丸］吧，
　　苔腻程度减轻之后再换成［香砂六君丸］，
　　苔厚程度接近正常之后换成［桂附地黄丸］。
　　但［丹栀逍遥丸］需久服。
　　

 

[goldharp]

四妙丸和加味逍遥丸

你吃了之后人无力是因为伤正。
你只能先以补下，祛湿的只能带一点点。
你的湿是中焦阳虚的导致的，属虚，只有中下焦的温度上来湿才能化，不是靠利湿的，利湿会伤阴伤正。
舌上的红点是阴虚导致，属虚，非实热不能清热，只能带点养阴的。

炒白术9 茯神9 炒白芍6
肉苁蓉6 熟地炭9 炙甘草3
佛手片2

三剂

没有脉，只能试试。

 

[啥也不是]

　　
　　我前天晚上十点多才回复你的这个组方，到今天早上就有几天了？
　　就算你连夜去实体药房买药，到今天早上也才服两三次药(如果是同仁堂的中成药，一般一天只服两次)。
　　
　　现在把［四妙丸］换成［平胃丸］吧，
　　苔腻程度减轻之后再换成［香砂六君丸］，
　　苔厚程度接近正常之后换成［桂附地黄丸］。
　　但［丹栀逍遥丸］需久服。
　　

之前吃过，没持续。上论坛就是辩证来的。持续吃有效了，但是舌苔白而厚了。气滞血瘀也下去了不少，但是舌下的没有下去。气滞血瘀是不是先开中焦？

 

[啥也不是]

你吃了之后人无力是因为伤正。
你只能先以补下元来，祛湿的只能带一点点。
你的湿是中焦阳虚的导致的，属虚，只有中下焦的温度上来湿才能化，不是靠利湿的，利湿会伤阴伤正。
舌上的红点是阴虚导致，属虚，非实热不能清热，只能带点养阴的。

炒白术9 茯神9 炒白芍6
肉苁蓉6 熟地炭9 炙甘草3
佛手片2

三剂

没有脉，只能试试。

有道理，但是我有一个问题，脾好了，湿自然会化吧？滋阴容易上火，我主要还是调理气滞血瘀。我之前的舌头对比图。

 

[啥也不是]

　　
　　我前天晚上十点多才回复你的这个组方，到今天早上就有几天了？
　　就算你连夜去实体药房买药，到今天早上也才服两三次药(如果是同仁堂的中成药，一般一天只服两次)。
　　
　　现在把［四妙丸］换成［平胃丸］吧，
　　苔腻程度减轻之后再换成［香砂六君丸］，
　　苔厚程度接近正常之后换成［桂附地黄丸］。
　　但［丹栀逍遥丸］需久服。
　　

丹栀逍遥丸可以换加味逍遥丸吗？因为气滞血瘀之前严重。

 

[goldharp]

有道理，但是我有一个问题，脾好了，湿自然会化吧？滋阴容易上火，我主要还是调理气滞血瘀。我之前的舌头对比图。

气滞血瘀是假象，不是本，是表面的症状，如果用行气破瘀的药，你不但症状不减，人还会更无力，一切行气破瘀都是用正气去换的。
你自己摸自己的脉，看沉取是无力还是有力，用这个来判断虚实。
必求其本。

 

[啥也不是]

气滞血瘀是假象，不是本，是表面的症状，如果用行气破瘀的药，你不但症状不减，人还会更无力，一切行气破瘀都是用正气去换的。
你自己摸自己的脉，看沉取是无力还是有力，用这个来判断虚实。
必求其本。

左手无力，右手有力。

 

[梦回杏林]

丹栀逍遥丸可以换加味逍遥丸吗？因为气滞血瘀之前严重。

这两种药是相同的。

 

[梦回杏林]

左手无力，右手有力。

血弱气强，可以用滋阴降火潜阳安神法，
试试［加味逍遥丸］合［龙牡蛎壮骨颗粒］。
［平胃丸］备用，感觉湿气重，舌苔白厚腻时才服此药，随时观察，根据实际情况加减。
另购［逍遥丸］备用，烦热失眠明显减轻时，可试着将［加味逍遥丸］换成［逍遥丸］。

 

[梦回杏林]

之前吃过，没持续。上论坛就是辩证来的。持续吃有效了，但是舌苔白而厚了。气滞血瘀也下去了不少，但是舌下的没有下去。气滞血瘀是不是先开中焦？

原来之前你就吃过这两种中成药，自己选定的还是别人支的招？
气滞血瘀实证以行气解郁活血化瘀为主，虚证以疏肝健脾滋养肝肾为主。

你舌头中间的裂纹深长，可以推测曾经的证候是很实的(郁热很重才能烧出深长的裂纹)，
但现在已经偏虚了(舌边齿痕明显，苔白厚腻，脾虚湿盛，血虚乏力)。

 

[梦回杏林]

　　牡丹皮是清虚热药，栀子虽然是清实火的，但它是清心除烦安神助眠的要药。
　　治病有个轻重缓急的问题，消除心烦睡好觉是第一要务，健脾补血可以慢慢来，随证变方。

 

[啥也不是]

原来之前你就吃过这两种中成药，自己选定的还是别人支的招？
气滞血瘀实证以行气解郁活血化瘀为主，虚证以疏肝健脾滋养肝肾为主。

你舌头中间的裂纹深长，可以推测曾经的证候是很实的(郁热很重才能烧出深长的裂纹)，
但现在已经偏虚了(舌边齿痕明显，苔白厚腻，脾虚湿盛，血虚乏力)。

之前看过中医感觉特别坑，还是去三甲医院看的，给我开的方子里面还有玫瑰花，后来自己学中医，和人交流，后来自己买的四妙丸和加味逍遥丸，你看。但是舌头胖大和齿痕一直下不去，像你所说，舌头中间的深深的裂痕这个如何调理呢？气滞血瘀在我的舌头不是根本问题吗？下午的舌相。感觉还是舌头颜色深。

 

[啥也不是]

　　牡丹皮是清虚热药，栀子虽然是清实火的，但它是清心除烦安神助眠的要药。
　　治病有个轻重缓急的问题，消除心烦睡好觉是第一要务，健脾补血可以慢慢来，随证变方。

夜交藤和酸枣仁哪个治疗睡眠好一些呢？像我这个如果想睡个好觉，搭配哪几味药呢？

 

[goldharp]

这个叶案给了我很多的启发，以前碰到这种就不会治，想不通，看到肝阳上来就去清热，降气，实际上没什么效果，反而是补了奇经之后，上面那些虚热的假象才消失，这里也讲出了补的层次问题，肝肾之下是奇经八脉，普通八味六味补了无效后，要考虑血肉有情，更深一个层次了。

这个案，阳亢很明显的，几人有胆去用深层次温补呢？理法、胆识都得过硬，否则绝对不敢用这么热的药。

辨别点就是看脉，看沉取有否有根，看左右的对比。一看寸关弹指，寸关浮大，去按实治的话，徒伤元气。

 

[啥也不是]

浏览附件109237


这个叶案给了我很多的启发，以前碰到这种就不会治，想不通，看到肝阳上来就去清热，降气，实际上没什么效果，反而是补了奇经之后，上面那些虚热的假象才消失，这里也讲出了补的层次问题，肝肾之下是奇经八脉，普通八味六味补了无效后，要考虑血肉有情，更深一个层次了。

这个案，阳亢很明显的，几人有胆去用深层次温补呢？理法、胆识都得过硬，否则绝对不敢用这么热的药。

辨别点就是看脉，看沉取有否有根，看左右的对比。一看寸关弹指，寸关浮大，去按实治的话，徒伤元气。

高高，实在是高！！

 

[梦回杏林]

之前看过中医感觉特别坑，还是去三甲医院看的，给我开的方子里面还有玫瑰花，后来自己学中医，和人交流，后来自己买的四妙丸和加味逍遥丸，你看。但是舌头胖大和齿痕一直下不去，像你所说，舌头中间的深深的裂痕这个如何调理呢？气滞血瘀在我的舌头不是根本问题吗？下午的舌相。感觉还是舌头颜色深。

夜交藤和酸枣仁哪个治疗睡眠好一些呢？像我这个如果想睡个好觉，搭配哪几味药呢？

　　
首先更正一下，上面我记错了，牡丹皮是清热凉血药，地骨皮才是清虚热药。


你这嘴唇和舌头的颜色都是酱红(暗红)，血分瘀热很明显(血中有垃圾、血粘度高)。

但又舌面湿滑舌苔厚腻，说明气分是不足的。
血为气之母，血分有湿热瘀阻时，气化功能就会受到影响，表现为身体功能上的不足。
血行不畅，加上肝郁气滞，血液不能畅达四肢，肢体就会畏寒乏力，湿气就不能化散。

中医治病补不足而损有余，
我觉得宜：温补气分(健脾化湿)与清理血分(凉血化瘀)配合进行。

血分瘀热清除了，气分功能才有持续保障，而清除血分的瘀热又需要温补气分来扶助，因为气为血之帅，气行则血行。
就像清洁管道一样，温阳益气药相当于提高压力增加动力，凉血化瘀药相当于稀释管道中的液体降低其黏稠度，两相配合且把握好两方面的力度才有更好的效果。

如果照我这个思路，有两个中成药的组合可以斟酌：

人参健脾丸：
人参、白术(麸炒)、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁(炒)、远志(制)

血府逐瘀丸：
当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、牛膝
(此方中除了化瘀凉血的桃仁红花赤芍；还含有舒肝解郁的[四逆散]；又有滋阴养血的生地和当归；还有引火下行的牛膝)

 

[yizhonglao]

酒？