临证心得 关于脉诊，请各位同道谈谈我一直困惑的一个问题！

[简之道！]

我们在号脉的时候，正常情况下是3个指头同时搭上去的，这种情况和单个指头搭上去感觉出的脉象差异比较大，3个指头同时按上，我感觉判断气血的盈亏比较方便。但是判断上中下三焦稍微具体点的位置好像不怎么行。是我的感觉错了，还是需要单指去感觉寸关尺的不同？对脉诊有研究的师父请解惑，拜谢。

 

[goldharp]

3个指头同时按上，我感觉判断气血的盈亏比较方便 //这个就是总按，大局观，这个力度是比浮取稍微重一点的，比中取要轻，放上一会，总体感觉就出来，弦 细 滑之类的，总取是最明显的。

但是判断上中下三焦稍微具体点的位置好像不怎么行。是我的感觉错了，还是需要单指去感觉寸关尺的不同？//需要单指的时候就是单独感觉，虽然你三个指按着，你比如感受关，就把寸、尺的两个手指放松，意念感受都到中指去就行。


引一段《中医诊断学》教材上的原话

 

[梦回杏林]

 

[天晚集叶]

三指总按，脉搏由尺及寸一以贯之，故可查三部脉的总体脉况。但三指同时按下脉管，三部脉管受三指的按压而形变，脉流由尺到关到寸(尤其是关寸两部)产生的脉象因三指的按压阻拦不可避免的会有失真的表现，这时就需要单按具体诊察寸关尺各自的脉象

 

[简之道！]

三指总按，脉搏由尺及寸一以贯之，故可查三部脉的总体脉况。但三指同时按下脉管，三部脉管受三指的按压而形变，脉流由尺到关到寸(尤其是关寸两部)产生的脉象因三指的按压阻拦不可避免的会有失真的表现，这时就需要单按具体诊察寸关尺各自的脉象

很有道理，谢谢指点

 

[fayuan_guo]

1、寸关尺三部诊法不够用啊！我是用的是寸、关、尺、尺1和尺2五个诊位才够用。
2、三焦的概念是刺激三焦经以后诱发的感传可以到达肺、胃和膀胱，这在脉诊上很难区分。
3、刺激尺脉1诊区桡动脉桡侧缘诱发的感传是三焦经脉。左右对称。

 

[溶溶如]

脉诊有这么多细微枝节？同一个动脉，只是位置深浅。脉诊区分阴阳虚实缓急，初步诊断一些疾病就可以了。

 

[fayuan_guo]

脉诊有这么多细微枝节？同一个动脉，只是位置深浅。脉诊区分阴阳虚实缓急，初步诊断一些疾病就可以了。

古人是通过刺激桡动脉寸关尺三部尺桡两侧诱发的经脉感传结果来确定的经脉与寸关尺定位。由于表里经脉斜行分布在桡动脉各半脉管上。因为各个经脉的气血对桡动脉段的营养不同导致脉管的张力差异，因而产生了千变万化的脉象。参见《素问*脉要精微论》和网络文章《中医脉诊与经络》。

 

[溶溶如]

古人是通过刺激桡动脉寸关尺三部尺桡两侧诱发的经脉感传结果来确定的经脉与寸关尺定位。由于表里经脉斜行分布在桡动脉各半脉管上。因为各个经脉的气血对桡动脉段的营养不同导致脉管的张力差异，因而产生了千变万化的脉象。参见《素问*脉要精微论》和网络文章《中医脉诊与经络》。

与血管伴行的有神经，淋巴管，可能还有间质通道。经脉很可能是淋巴管。
二十八脉区分，对诊断和治疗的价值是什么呢？可能没有必要区分太细。
复杂的难以掌握，简易的可能容易，结合四诊，准确度更高。

 

[goldharp]

与血管伴行的有神经，淋巴管，可能还有间质通道。经脉很可能是淋巴管。
二十八脉区分，对诊断和治疗的价值是什么呢？可能没有必要区分太细。
复杂的难以掌握，简易的可能容易，结合四诊，准确度更高。

脉诊不宜太细，因为也有假象的。

 

[fayuan_guo]

与血管伴行的有神经，淋巴管，可能还有间质通道。经脉很可能是淋巴管。
二十八脉区分，对诊断和治疗的价值是什么呢？可能没有必要区分太细。
复杂的难以掌握，简易的可能容易，结合四诊，准确度更高。

经脉的本质就是密集的毛细血管管网线。在桡动脉外表面上就分布着毛细血管网。其毛细血管的密度不同对经脉的共振作用也不同。

 

[梦回杏林]

与血管伴行的有神经，淋巴管，可能还有间质通道。经脉很可能是淋巴管。
二十八脉区分，对诊断和治疗的价值是什么呢？可能没有必要区分太细。
复杂的难以掌握，简易的可能容易，结合四诊，准确度更高。

　　
　　经脉的“主体”是{组织液通道}，是独立于毛细血管和毛细淋巴管之外的一种{体液循环通道系统}：


　　中医经络研究获重大进展，我国学者发现经络间质通道
　　https://www.sohu.com/a/434063678_120709501

　　经络是什么，它有哪些作用，是以什么形式存在于人体中呢？祝总骧是生物物理方面的科学家，他认定经络是客观存在于我们人体中的。中国中医科学院的科学家张维波，把经络研究推向了另一个高度。
　　下文转载自 科技日报
　　2020年10月30日，记者从中国中医科学院针灸研究所获悉，该所张维波教授团队近日相继在大鼠、小型猪等体内经络中发现组织液定向流动轨迹，这是继去年在透明鱼上发现类经脉组织液定向流动轨迹之后，该团队的又一重大发现，为进一步证实中医经络的存在提供了强有力的科学证据。

 

[夜视仪]

有时候一搭上去，心里就有一个感觉，大方向是哪里不对，仔细探查，或许会发现，这个大方向的不对，或者来源于某一个小地方的问题

 

[吴德智]

1、寸关尺三部诊法不够用啊！我是用的是寸、关、尺、尺1和尺2五个诊位才够用。
2、三焦的概念是刺激三焦经以后诱发的感传可以到达肺、胃和膀胱，这在脉诊上很难区分。
3、刺激尺脉1诊区桡动脉桡侧缘诱发的感传是三焦经脉。左右对称。

您用人迎寸口脉法吗

 

[溶溶如]

脉诊不宜太细，因为也有假象的。

太细了会产生干扰信息

 

[溶溶如]

　　
　　经脉的“主体”是{组织液通道}，是独立于毛细血管和毛细淋巴管之外的一种{体液循环通道系统}：


　　中医经络研究获重大进展，我国学者发现经络间质通道
　　https://www.sohu.com/a/434063678_120709501

是的，好像血管淋巴管就是从间质通道进化来的，间质通道现象也可能是体液循环的补充。

 

[梦回杏林]

是的，好像血管淋巴管就是从间质通道进化来的，间质通道现象也可能是体液循环的补充。

　　早在2008年，中医科学院张维波就用同位素追踪和经络阻塞试验证明了｛经络是组织液的循环通道｝
　　见央视纪录片《解密〈黄帝内经〉》：https://www.bilibili.com/video/av12331834/
　　被在足三里处阻断足阳明胃经的实验动物(猪)出现了严重的腹胀。

 

[溶溶如]

　　早在2008年，中医科学院张维波就用同位素追踪和经络阻塞试验证明了｛经络是组织液的循环通道｝
　　见央视纪录片《解密〈黄帝内经〉》：https://www.bilibili.com/video/av12331834/
　　被在足三里处阻断足阳明胃经的实验动物(猪)出现了严重的腹胀。

确实神奇。

 

[fayuan_guo]

您用人迎寸口脉法吗

人迎寸口脉法不能够分辨手足同名经脉，更不能分辨左右经脉。我用的脉法可以分辨出十七经脉的虚实，其中肾经膀胱经三焦经心包经督脉和任脉是可以分左右的。

 

[吴德智]

人迎寸口脉法不能够分辨手足同名经脉，更不能分辨左右经脉。我用的脉法可以分辨出十七经脉的虚实，其中肾经膀胱经三焦经心包经督脉和任脉是可以分左右的。

太好了，您的研究太厉害了，也不知道能不能有机会跟您学习