滑肉门治疗胃腑病症
滑肉门是足阳明胃经在腹部的重要腧穴之一,在治疗胃腑病症中有重要的作用。王金英(滑肉门穴的临床运用[J].中国针灸,1999(增刊):58-59) 在临床选择滑肉门穴透刺法,治疗胃腑病症,收到较好效果。
典型病例:
胃下垂
王某,女,34岁。1993年5月2日初诊。患胃下垂3年。腹胀明显,食欲减退,每餐只能进食半碗稀粥,食后腹胀更甚,自觉腹内下坠感,时有嗳气,体型瘦弱。舌质淡红,边有齿痕,舌苔薄白,脉细弱。胃钡透提示胃小弯切迹在髂嵴连线下3cm,胃张力减退。证属中气虚、摄纳失权、升举无力。取滑肉门进针,垂直向下针至1.5寸,得气后施以补法,然后把针尖退至皮下,朝神阙方向以30°角透刺,至针尖约在神阙下方为度,得气后行以补法,此时针下出现较强的紧缩感,患者感觉腹内有强烈的向上提的感觉,留针20分钟。每日针1次,10次为1疗程,间隔3天,行第2疗程。3疗程后,患者再行胃钡透复查,提示胃小弯切迹升至髂嵴连线以上,随访半年无复发。
慢性胃炎
廖某,男,72岁。1998年12月3日初诊。主诉:胃脘部胀闷不适时缓时剧5年,加剧1个月。经胃镜检查确诊为浅表性胃炎。查:胃脘部胀痛不适,嗳气,按之痛减,泛吐清水,喜热饮食,脉虚软,舌质淡苔白。证属脾胃虚寒,中阳不振。取滑肉门,进针后垂直向下针至1.2寸,得气后行以补法,然后把针尖退至皮下,朝中脘方向以15°角透刺,得气后行以补法,留针20分钟,并在两穴加温和灸,至皮肤红晕为度。每日针灸1次,10次为1疗程,间隔3天,行第2疗程,2疗程后症状缓解,又巩固治疗2疗程,症状消失。随访1年,症状无反复。
胃肠神经官能症
张某,女,67岁。1996年6月15日初诊。胃脘部胀闷连胁,嗳气频作,反复发作2年,复发1天。刻诊:脘胁胀甚,嗳气声高而长,隔房间都可听到,情绪不舒,口干喜饮,舌质红,苔薄白,脉象沉弦。经胃钡透提示正常,既往糖尿病史。证属肝气犯胃,气机阻滞。取滑肉门,进针后垂直向下针1寸,得气后行泻法,然后提针使针尖退至皮下,朝梁门方向以15°角透刺,至针尖在梁门下为度,得气后行泻法。顾及素病消渴证,肺胃有热,津液已伤,再取肺俞、胰俞、胃俞行先泻后补法。前后各留针20分钟。每日针1次,15次为1疗程,1疗程后上症解除,再巩固治疗1疗程,随访3个月未再发。
编者按语:
滑肉门位于前正中线旁开2寸、脐上1寸,为足阳明脉气所发。本穴内应腹膜、外有筋肉。由于其解剖学上的特殊位置,临床针刺得气感强烈,对肠胃功能的调节作用显著,故在治疗胃腑病症中显示较好的疗效。按照王金英的经验,还需要配合操作手法,尤其是透刺法等,如胃下垂则滑肉门透刺神阙、慢性胃炎则滑肉门透刺中脘、胃肠神经官能症则滑肉门透刺梁门。
--(《十二经脉理论临证指要》张建斌著)