内科病咨询 我妈经常有便秘，腰痛，怎么调理

[redsnow163]

我妈(80多岁，比较瘦，每餐吃一碗饭)经常有便秘，腰痛(医院诊断是骨质疏松和腰肌劳损，睡在床上不痛，就是起床时肋骨下一点会酸痛)，早上起床照了个舌苔照，请问怎么调理？

 

[梦回杏林]

我妈(80多岁，比较瘦，每餐吃一碗饭)经常有便秘，腰痛(医院诊断是骨质疏松和腰肌劳损，睡在床上不痛，就是起床时肋骨下一点会酸痛)，早上起床照了个舌苔照，请问怎么调理？
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　　舌头两侧有贅生边，鼻头肿大微红。
　　肝胆脾胃都有痰湿积滞，日久蕴而化热，所导致的便秘和腰痛。

　　大剂量的生白术既能通便又能治腰痛，适合脾虚痰湿而热象不重型的便秘。
　　故可用［枳术汤］为基础方，湿已化热，再加生薏苡仁轻利湿热，兼助术健脾。
　　由于老人多肾阴阳两虚，腰又为肾之府、司二便，便秘又腰痛，故又宜加肉苁蓉。

　　生白术(重用)、枳壳；生薏苡仁，肉苁蓉。
　　如果想省去煎药的麻烦，可用中成药［枳术丸］(枳实(炒)，麸炒白术)＋［苁蓉通便口服液］(肉苁蓉、何首乌、枳实(麸炒)、蜂蜜)，另可将适量生薏苡仁泡发一夜后掺到大米中煮饭食用。
　　
　　个见仅供参考。
　　

 

[goldharp]

舌上纯虚，气血亏虚较重，宜甘温益气补血。

 

[redsnow163]

　　
　　舌头两侧有贅生边，鼻头肿大微红。
　　肝胆脾胃都有痰湿积滞，日久蕴而化热，所导致的便秘和腰痛。

　　大剂量的生白术既能通便又能治腰痛，适合脾虚痰湿而热象不重型的便秘。
　　故可用［枳术汤］为基础方，湿已化热，再加生薏苡仁轻利湿热，兼助术健脾。
　　由于老人多肾阴阳两虚，腰又为肾之府、司二便，便秘又腰痛，故又宜加肉苁蓉。

　　生白术(重用)、枳壳；生薏苡仁，肉苁蓉。
　　如果想省去煎药的麻烦，可用中成药［枳术丸］(枳实(炒)，麸炒白术)＋［苁蓉通便口服液］(肉苁蓉、何首乌、枳实(麸炒)、蜂蜜)，另可将适量生薏苡仁泡发一夜后掺到大米中煮饭食用。
　　
　　个见仅供参考。
　　

白术用20-30克可以不？

 

[梦回杏林]

白术用20-30克可以不？

　　
　　生白术用治腰痛之理何在？
　　http://www.360doc.com/content/16/0813/09/32262330_582875638.shtml

　　大剂量生白术治便秘举隅：
　　http://www.360doc.com/content/18/0217/22/39438349_730476718.shtml

　　枳实、白术配伍治疗慢传输型便秘量效分析：
　　(慢传输型便秘，即非实热燥结型，即气阴两虚型)
　　

　　

 

[goldharp]

枳实要小心，虚证用的话，很危险，尤其大量。

 

[梦回杏林]

　　
　　［枳术汤］是经方，经方中的〈枳实〉都是指〈枳壳〉(见本帖二楼)。
　　真正的枳实是宋代以后拓展的药材品种，药效与枳壳基本相似，药力大概是枳壳的两三倍。
　　
　　治虚证不会单用枳壳或枳实，剂量配比才决定全方的整体疗效。
　　

 

[梦回杏林]

　　枳实/厚朴/大腹皮之类的“破气药”，
　　可以“参观”一下临床医师的用量(治疗肝硬化/癌症之类｛本虚标实｝的疾病)：
　　https://www.tcmbe.com/threads/438257/

 

[梦回杏林]

白术用20-30克可以不？

本论坛 阳春肽 讲师的类似验案，供参考：
《顽固性便秘。 | 华夏中医论坛》
https://www.tcmbe.com/threads/420642/