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内科病咨询 喝完中药后头晕恶心呕吐,请大家帮忙看看这个方子正常吗

dundundundun

惊鸿一瞥
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2022/02/18
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1
年龄
36
所在地
上海
60岁左右老人肠道癌症早期,术后调理,之前有荨麻疹症状,喝了14天中药后有所好转。然后复诊,医生说这次主治癌症这件事,药方如下,喝完后起先胃部发热,然后头晕恶心,头晕症状严重,下不了床,4小时后呕吐两次,呕吐出一些液体,直至14小时后头晕症状消失。
请朋友们看一下这个方子正常吗?其中天龙比其他都要多量正确吗?
 

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天龙是壁虎还是蜈蚣?
应该就是这个量大了,一半的量还差不多
 
天龙是壁虎还是蜈蚣?
应该就是这个量大了,一半的量还差不多
蜈蚣还是壁虎并未进一步说明,药物是医院代煎的。
请问药方中的单位是什么?比如天龙4.1指的是kg吗?4.1kg/14贴=293g/贴吗?
 
鸦胆子具有腐蚀性,内服应包裹在胶囊或蜡丸或桂元肉内,目的是达到类似于肠溶。否则刺激胃,不吐才怪。导致血压降低,所以头晕。
百度一下:
鸦胆子挥发油有刺激性。其有毒成分为溶于水、具苦味的部分。鸦胆子仁或有效成分的大剂量,使动物内脏血管显着扩张,甚至出血;对中枢神经系统呈普遍的抑制现象;白细胞增多,多核细胞比率增加。治疗量在临床上常遇到的症状是恶心、呕吐,有时发生血压降低。去油鸦胆子对猫灌胃的最小致死量为0.1克/公斤。鸦胆子中酚性成分的毒性最强,甙甲、甙乙次之,它们对小鼠皮下注射之半数致死量分别为:0.65、10、74毫克/公斤。死亡前呈全身抑制及四肢麻痹。
 
喝完后起先胃部发热,然后头晕恶心,头晕症状严重,下不了床,4小时后呕吐两次,呕吐出一些液体,直至14小时后头晕症状消失。
————
应该是邪胆子刺激胃了
 
蜈蚣还是壁虎并未进一步说明,药物是医院代煎的。
请问药方中的单位是什么?比如天龙4.1指的是kg吗?4.1kg/14贴=293g/贴吗?
我错了,4.1是价格,126g才是14贴药量
 
问了老人鸦胆子当时还没有吃,医生让单独晚上吃,汤药里还未加入
 
【药名】鸦胆子
【分类】清热药>>清热解毒药
【特性】苦寒,有小毒,大肠肝
【功效】清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣
【主治】1、用于热毒血痢,休息痢; 2、疟疾; 3、鸡眼赘疣。
【始载药典】《本草纲目拾遗》

<< 新世纪中药学详解

  <鸦胆子>Yadanzi
  《本草纲目拾遗》
  为苦木科植物鸦胆子Brucea javanica (L.) Merr.的干燥成熟果实。主产于广西、广东等省。秋季果实成熟时采收,除去杂质,晒干。去壳取仁,生用。
  【性能】苦,寒。有小毒。归大肠、肝经。
  【功效】清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣。
  【应用】
  1.热毒血痢,冷积久痢。本品苦寒,能清热解毒,尤善清大肠蕴热,凉血止痢,故可用治热毒血痢,便下脓血,里急后重等症。如《医学衷中参西录》单用本品去皮25~50粒,白糖水送服。本品又有燥湿杀虫止痢之功,可用治冷积久痢,采取口服与灌肠并用的方法,疗效较佳;若用治久痢久泻,迁延不愈者,可与诃子肉、乌梅肉、木香等同用。
  2.各型疟疾。本品苦寒,入肝经,能清肝胆湿热,有杀虫截疟之功,对各种类型的疟疾均可应用,尤以间日疟及三日疟效果较好,对恶性疟疾也有效。
  3.鸡眼赘疣。本品外用有腐蚀作用。用治鸡眼、寻常疣等,可取鸦胆子仁捣烂涂敷患处,或用鸦胆子油局部涂敷。如《经验方》至圣丹,即以鸦胆子仁20个,同烧酒捣烂敷患处,外用胶布固定,治疗鸡眼;《医学衷中参西录》亦用上法,治疣。
  【用法用量】内服,0.5~2g,以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服,亦可压去油制成丸剂、片剂服,不宜入煎剂。外用适量。
  【使用注意】本品有毒,对胃肠道及肝肾均有损害,内服需严格控制剂量,不宜多用久服。外用注意用胶布保护好周围正常皮肤,以防止对正常皮肤的刺激。孕妇及小儿慎用。胃肠出血及肝肾病患者,应忌用或慎用。

  【古籍摘要】
  1.《本草纲目拾遗》:“治冷痢久泻……外无烦热燥扰,内无肚腹急痛,有赤白相兼,无里急后重,大便流利,小便清长。”
  2.《医学衷中参西录》:“味极苦,性凉,为凉血解毒之要药。善治热痢赤痢,二便因热下血,最能清血中之热及肠中之热,防腐生肌,诚有奇效。”“捣烂醋调敷疔毒。善治疣。”
  【现代研究】
  1.化学成分:本品主要含苦木苦味素类,生物碱(鸦胆子碱、鸦胆宁等),苷类(鸦胆灵、鸦胆子苷等),酚性成分,黄酮类成分,香草酸,鸦胆子甲素以及鸦胆子油等。
   2.药理作用:鸦胆子仁及其有效成分对阿米巴原虫有杀灭作用;对其他寄生虫如鞭虫、蛔虫、绦虫及阴道滴虫等也有驱杀作用;所含苦木苦味素有显著的抗疟作用;并具有抗肿瘤作用;本品对流感病毒有抑制作用;对赘疣细胞可使细胞核固缩,细胞坏死、脱落。
  3.临床研究:据报道,用本品连皮带仁共研细末,加入65%乙醇100ml内,浸泡10天,用治传染性软疣,在局部消毒后,剥开软疣表皮,将鸦胆子酊点滴于软疣表面,每日1次,多数在4~9天软疣自行干枯脱落,共治疗196例,总治愈率100%,无全身毒性反应(中医外治杂志 2001, 3:56);另用鸦胆子复方煎剂保留灌肠,治疗溃疡性结肠炎35例,疗效显著(四川中医1996,10:21);近年来用鸦胆子油乳制剂,口服或局部注射,可广泛用于治疗肺癌、食管癌、胃癌、脑瘤、肝癌、宫颈癌、前列腺癌、大肠癌以及五官科肿瘤等多种癌症。根据患者情况选择给药途径,对中晚期癌可明显改善症状,延长生存期,且未见明显毒副作用。如鸦胆子油乳联合抗癌药顺铂胸腔内注射治疗癌性腹水30例,较单纯用顺铂治疗者,疗效明显提高,且不良反应发生率降低。取得良好的治疗效果(中医杂志2001,9:569)。此外,尚有用鸦胆子油口服乳液治疗银屑病,亦收到良好效果。
  4.不良反应:鸦胆子壳及种子均有毒,临床的毒性反应发生率较高。其毒性成分主要存在于水溶性的苦味成分中,为剧烈的细胞原浆毒,对中枢神经有抑制作用,对肝肾实质有损害作用,并能使内脏动脉显著扩张,引起出血。其挥发油对皮肤和粘膜有强烈的刺激性。据临床报道,成人服12粒即有中毒危险。中毒时主要表现为恶心,呕吐,食欲不振,头昏,乏力,腹痛,便血,胃肠道充血,尿量减少,体温增高,眼结膜充血,四肢麻木或瘫痪,昏迷,抽搐等。局部应用对皮肤和粘膜有强烈的刺激性,个别人发生过敏反应。鸦胆子中毒的主要原因:一是用量过大;二是口服时直接吞服或嚼服。因此,应用鸦胆子必须严格掌握好用量,且按正确方法服用,以保证用药安全。中毒救治的一般疗法为:早期催吐、洗胃,口服牛奶或蛋清,酌用泻药;静脉点滴葡萄糖、盐水及注射维生素;在昏睡、呼吸困难时,酌情给予中枢兴奋剂,必要时可行人工呼吸。
 
非常感谢详细的解答。
说说情况与后续:
1,问了老人当天产生不良反应的时候还未服用鸦胆子。药物为医院代煎,但医生单独把鸦胆子单拿出来,让老人每天晚上敲开外壳服用七粒,由于当天喝完中药后反应强烈所以还没吃鸦胆子。
2,由于不良反应去医生那里复诊,医生认为此药方非常平和,不会有这种反应,说是老人的眩晕症发作了。
老人女,极瘦,身体较弱,畏寒怕冷,之前持续荨麻疹发作,14贴药后荨麻疹好转已少发。医生诊断苔薄黄腻,脉细涩。之前没有过眩晕症这种病,但平常有低血糖发晕或突然站起发晕的经历,且服药前一天晚上有过一次一分钟左右晕眩的情况,但晕到站不稳下不了床恶心呕吐这种情况之前从未发生过。
3,复诊后医生开了主清上安中的药七贴,让眩晕缓解后继续服用之前的药。

对于中药产生不良反应我比较能理解,可能个人体质不一样,对药的耐受性不同。本想复诊调下药方,但是医生的意思是肯定不是药的事,药方非常平和,是老人有眩晕症,我非常疑惑真的会这么巧正好喝完药突发眩晕症吗?这个药方真的平和吗?想听听大家的意见。
 

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最后编辑:
非常感谢详细的解答。
说说情况与后续:
1,问了老人当天产生不良反应的时候还未服用鸦胆子。药物为医院代煎,但医生单独把鸦胆子单拿出来,让老人每天晚上敲开外壳服用七粒,由于当天喝完中药后反应强烈所以还没吃鸦胆子。
2,由于不良反应去医生那里复诊,医生认为此药方非常平和,不会有这种反应,说是老人的眩晕症发作了。
老人女,极瘦,身体较弱,畏寒怕冷,之前持续荨麻疹发作,14贴药后荨麻疹好转已少发。医生诊断苔薄黄腻,脉细涩。之前没有过眩晕症这种病,但平常有低血糖发晕或突然站起发晕的经历,且服药前一天晚上有过一次一分钟左右晕眩的情况,但晕到站不稳下不了床恶心呕吐这种情况之前从未发生过。
3,复诊后医生开了主清上安中的药七贴,让眩晕缓解后继续服用之前的药。

对于中药产生不良反应我比较能理解,可能个人体质不一样,对药的耐受性不同。本想复诊调下药方,但是医生的意思是肯定不是药的事,药方非常平和,是老人有眩晕症,我非常疑惑真的会这么巧正好喝完药突发眩晕症吗?这个药方真的平和吗?想听听大家的意见。
  
  这个方子除了鸦胆子和天龙(蜈蚣)有毒之外,其它药均无毒。
  治重病用药过于温和难以获效,所以总体上此方并不算很峻猛。

  全方主要功效是:清热解毒、活血散结、滋阴养血。
  我觉得稍偏寒凉、偏功伐了一点,如果加少许干姜反佐苦寒、人参益气扶正,或许更好。

  个见仅供参考。
  
 
  
  这个方子除了鸦胆子和天龙(蜈蚣)有毒之外,其它药均无毒。
  治重病用药过于温和难以获效,所以总体上此方并不算很峻猛。

  全方主要功效是:清热解毒、活血散结、滋阴养血。
  我觉得稍偏寒凉、偏功伐了一点,如果加少许干姜反佐苦寒、人参益气扶正,或许更好。

  个见仅供参考。
  
非常感谢您的耐心解答。
关于天龙,一说是蜈蚣一说是壁虎,像这样的药是否会引起歧义。
 
非常感谢您的耐心解答。
关于天龙,一说是蜈蚣一说是壁虎,像这样的药是否会引起歧义。
  不用谢。
  壁虎多用于治疗肺癌。
  而蜈蚣可用于多种肿瘤,尤其是消化系统、血液淋巴骨髓系统的肿瘤。
 
这样的治疗思路我觉得不是太赞成 老年人 特别是重病的老年人 正气的虚衰是一定有的 如果见癌就治癌 那就是西医了 不需要中医的思路 所以最好还是换医生吧
 
  
  这个方子除了鸦胆子和天龙(蜈蚣)有毒之外,其它药均无毒。
  治重病用药过于温和难以获效,所以总体上此方并不算很峻猛。

  全方主要功效是:清热解毒、活血散结、滋阴养血。
  我觉得稍偏寒凉、偏功伐了一点,如果加少许干姜反佐苦寒、人参益气扶正,或许更好。

  个见仅供参考。
  
治疗重症 更要顾护正气 急症和重症不是一个概念 这个做临床还是要非常注意的 否则邪气没去而正气已衰 留人治病还是治病留人 这个临床用药是一定要理清思路的 一点不成事的见解
 
非常感谢详细的解答。
说说情况与后续:
1,问了老人当天产生不良反应的时候还未服用鸦胆子。药物为医院代煎,但医生单独把鸦胆子单拿出来,让老人每天晚上敲开外壳服用七粒,由于当天喝完中药后反应强烈所以还没吃鸦胆子。
2,由于不良反应去医生那里复诊,医生认为此药方非常平和,不会有这种反应,说是老人的眩晕症发作了。
老人女,极瘦,身体较弱,畏寒怕冷,之前持续荨麻疹发作,14贴药后荨麻疹好转已少发。医生诊断苔薄黄腻,脉细涩。之前没有过眩晕症这种病,但平常有低血糖发晕或突然站起发晕的经历,且服药前一天晚上有过一次一分钟左右晕眩的情况,但晕到站不稳下不了床恶心呕吐这种情况之前从未发生过。
3,复诊后医生开了主清上安中的药七贴,让眩晕缓解后继续服用之前的药。

对于中药产生不良反应我比较能理解,可能个人体质不一样,对药的耐受性不同。本想复诊调下药方,但是医生的意思是肯定不是药的事,药方非常平和,是老人有眩晕症,我非常疑惑真的会这么巧正好喝完药突发眩晕症吗?这个药方真的平和吗?想听听大家的意见。

如果不是鸦胆子,我猜想是苦参。去百度了一下苦参的应用:

⑥治疗慢性气管炎取苦参、桔梗按7:3配合,共研细末,水泛为丸。每次1钱,日服2次,10天一疗程。疗程间隔5天。共治498例(均为50岁以上患者),治愈2例,显效112例,好转296例,无效88例。有效率为82.3%。副作用:有43例出现恶心呕吐,胃部灼热感及疼痛,腹泻腹胀;2例鼻咽发干,1例眼花。⑦治疗蓝氏贾第鞭毛虫病口服浸膏制成的片剂或糖浆,成人每日按生药30克的剂量3次分服,小儿酌减,连服7日为一疗程。治疗100例,92例治愈。大多数于治疗后1~4日症状消失,粪便恢复正常,粪检阴转。部分病例随访3~9个月,除1例外,其余未见复发。如用25%苦参煎液行保留灌肠,成人每次100~200毫升,每日1次,连续5次,也有疗效,但不及口服为佳。少数病例服药后感恶心,个别手指发麻,均不影响继续治疗。⑧治疗人肠滴虫口服苦参粉胶囊或苦参片,成人每次按生药1.2~4克的剂量,每日3次,小儿酌减。一般以10天为一疗程。如效果不佳,可另用50%苦参煎剂60~100毫升行保留溜肠,每日1次。对腹痛明显或大便次数较多者加用西药对症处理,有蛔虫者兼用驱蛔药。据54例观察结果,临床治愈率占50%。治愈者症状和体征平均于11.44天消失,粪检平均于11.67天转阴。少数病例有头晕、便秘、胃纳减退、恶心等反应,均很轻微,能自行消失。


果然有一部分出现胃部灼热恶心呕吐。
 
患者极瘦,虚弱,畏寒怕冷,阴阳俱虚,非大苦大寒所宜。苦参黄连宜于实热。
总体来说,方子可能是不对路的。是西医思维开的中药方剂。
 
气血俱虚,也不宜用大量的木香泄气。
 
非常感谢详细的解答。
说说情况与后续:
1,问了老人当天产生不良反应的时候还未服用鸦胆子。药物为医院代煎,但医生单独把鸦胆子单拿出来,让老人每天晚上敲开外壳服用七粒,由于当天喝完中药后反应强烈所以还没吃鸦胆子。
2,由于不良反应去医生那里复诊,医生认为此药方非常平和,不会有这种反应,说是老人的眩晕症发作了。
老人女,极瘦,身体较弱,畏寒怕冷,之前持续荨麻疹发作,14贴药后荨麻疹好转已少发。医生诊断苔薄黄腻,脉细涩。之前没有过眩晕症这种病,但平常有低血糖发晕或突然站起发晕的经历,且服药前一天晚上有过一次一分钟左右晕眩的情况,但晕到站不稳下不了床恶心呕吐这种情况之前从未发生过。
3,复诊后医生开了主清上安中的药七贴,让眩晕缓解后继续服用之前的药。

对于中药产生不良反应我比较能理解,可能个人体质不一样,对药的耐受性不同。本想复诊调下药方,但是医生的意思是肯定不是药的事,药方非常平和,是老人有眩晕症,我非常疑惑真的会这么巧正好喝完药突发眩晕症吗?这个药方真的平和吗?想听听大家的意见。
只是医生自认为平和,他以为有那么多其他药就可以压制天龙,这种想法是错的,天龙这种药性猛的药开始要剂量很小,根据不同的人逐渐加量到一个合适的量,一上来就来一个猛量是不行的。况且你这只是癌症早期,其他的药绝对没有烧胃这个问题,既然有药方,可以去药店自己抓药试一下就知道了,先不加天龙保证没事。之后若加,先以四分之一剂量逐渐再加,别超过目前的一半剂量
 
这里天龙,是蜈蚣还是壁虎呢?
 
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