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验方秘方 养动并行+药食相辅:虚劳奇方特殊服法蕴含的医理

梦回杏林

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2013/11/15
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养动并行+药食相辅:虚劳奇方特殊服法蕴含的医理_760.jpg



  孙思邈《备急千金要方》卷十九{肾脏:补肾第八}中记载了一个服法颇为特殊的虚劳治方:
  翟平世治五劳七伤方
  钟乳粉 萆薢各一分 干姜三分,一作干地黄 巴戟天 菟丝子苁蓉各二分
  上六味末之,蜜丸如梧子。酒服七丸,日三,服讫行百步,服酒三合,更行三百步,胸中热定,即食干饭,牛羊免肉任为羹,去肥腻,余不忌。

  此方将{运动疗法/药物疗法/饮食疗法}有机的融合在一起,对虚劳患者进行“全方位”的调理,服法甚妙:

  一、吃动配合:先药后动,以动行药,先动后食,以动运食
  人在30岁以后,肌肉量平均以每年1%的速度递减,所以老年人容易形成衣带渐宽而精血亏虚的“少肌性肥胖”。虚劳早衰的人,不管体重大小,外观肥瘦,都是少肌的。
  对于非“过度劳作”而是由“饮食不节、思虑过度、大病久病、医误药误”等原因造成的虚劳患者而言,如果单纯的药补和食补而没有运动锻炼配合,是很难生精血长肌肉而容易聚痰湿长肥肉的,这样的话还不如不长肉,因为越长肥肉体脂率越高,患代谢病和心脑血管病及肿瘤的风险也越高。
  虚劳者有消渴证的比例高,饭前运动也颇为合理,空腹运动能提高胰岛素的敏感性,促进胰岛素的提前分泌,对于稳定血糖和促进水谷运化和精血生成大有裨益。
  隋代巢元方的《诸病源候论》就认为,患消渴病的人应该“先行一百二十步,多者千步,然后食之”。

  二、药食结合:药以温气,味以补精,荤素搭配,优蛋低脂
  “食干饭,牛羊免肉任为羹,去肥腻,余不忌”。
  不仅体现了孙思邈提倡的{食能排邪而安脏腑,悦神爽志以资血气……不知食宜者,不足以存生……夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之。食疗不愈,然后命药}及《黄帝内经》指出的“五谷为养、五畜为益……五味调和以补精益气……精不足者补以味”的药食调治原则。
  而且符合现代营养学中的“平衡膳食、低脂饮食、保证优质蛋白供应量、摄取足量的碳水化合物可以节约蛋白质”等科学原理。
  同时,“为羹”而不是“暴炒、油炸”,又遵从了低温烹饪、清淡少油、易于消化的中华传统饮食文化精髓。


  补益的方药,放在饭前空腹时服用是中医传统的主流做法,怕补药滋腻影响食欲而将其放到饭后服用不合药理和医理。
  一个补益之方,如果不能影响食欲、调节食欲,振糜抑亢、平衡五味,那么她的疗效是难以保证的。
 
  
  虚劳者阴阳俱不足,但又各有偏向,此方中的{干姜三分,一作干地黄}一句的意思是:偏于阳虚者用干姜,偏于阴虚者换成干地黄

  与《金匮要略》中“胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之”的表述方法相似,分论虚实寒热不同证型的主治方药。
  
 
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