病患为家人，今年88岁，膝关节疼痛近5年，起初外用扶他林和内服非甾体药还能起效，后因内服非甾体药引起血压飙升而停服，改用扶他林外涂，2021年年末膝关节痛开始加重，白天活动开后好转，一旦入夜上床就隐隐作痛，有事痛不能寐，涂药也无效。于是网购生川乌草乌各50克，加5公斤95%食用酒精浸泡，半个月后用浸泡液喷膝盖处，叮嘱其有剧毒，勿食，痛则喷，不痛则不喷，一次最多喷2下，一天不过4次。起初，效果很明显，痛感大减，晚上能入睡，但半夜时有隐隐作痛，天亮前必痛醒，使用1个星期后直接无效。考虑到此时正值寒冬，且川乌草乌有效，估计此多为风寒湿痹，又考虑到病患高龄，决定用汤剂外洗，方如下：麻黄20克，桂枝尖40克，独活20克，干姜20克，生姜1个，桑寄生20克，煮水外洗，当晚疼痛立减，外洗5日后痛感逐渐消失。因惧麻黄升发太过，后将麻黄量减半，其余不变，疼痛恢复如前，后原方不变，连洗40余付，至春节前停药，除关节有点不灵活外未闻其它不适。(期间病患因害怕川乌草乌毒性，加之疗效尚可，就未使用川乌草乌酊剂)思考：是否可将方中仅麻黄量加倍至40克，与桂枝量达到1:1，药效是否会更好，是否会有何不良反应，或原方不动，在原方基础上加3-5ml川乌草乌酊共用，疗效是否会更确切？
