疑问求解 桂枝能用什么药来代替？

[geqimin22]

有便血等症状的人，桂枝、川芎等又是必用之品时，用什么代替为好？川芎用桃仁可代，那么桂枝呢？请教高人指点。

 

[医海之水源于泉]

桂枝市面上很充足啊，需要代替吗

 

[立志悬壶]

代替的思路不适合，用其他药物平和一下他的温燥之性即可。

 

[geqimin22]

哦，用什么药来平和比较合适呢？白芍行吗？还是其他什么药？敬请指教！谢谢！?

 

[静坐思过]

桂枝用白芍代替 你不是开玩笑吧 这是同性质的药吗 痔疮不能用桂枝吗 没听说过

 

[溶溶如]

哦，用什么药来平和比较合适呢？白芍行吗？还是其他什么药？敬

白芍大枣都可以

 

[geqimin22]

好的，谢谢溶老师。
再有，静老师，我说的是平和桂枝的药性，不是用白芍代桂枝，因为是我自己便血，只要用过温燥之药，如桂枝、川芎之类药物容易出血，但用桃仁则不会。

 

[天晚集叶]

不知你是以便血症状为主还是有他病兼见便血
不过不管是两者的哪种，你用桂芎后便血加重，应是病机把握有误或有纰漏，应在理法层面重新调整，不应从药的层面来调整

 

[夜视仪]

便血，如果是鲜红的，那么你用桂枝会导致出血量增加，看你使用桂枝是一个什么考虑了，桂枝因为气味的问题，就有这种问题，改用去皮桂枝，气味会降低，或者改用桑枝，就不会有热性了

 

[geqimin22]

天老师：只是因为考虑有便血的情况但又需要用到桂枝的情况(比如外感须用到桂枝时)，如果确实不能用，也是应该从理法层面调整。
夜老师：血是鲜红的，所以会导致出血量增加，可能是因为肠燥的原因吧，只要用辛燥动气之物就有出血的可能，尤以川芎、桂枝、白术之类。用量稍多或稍大即会出血。
由于我个人情况貌似有些复杂，所以既需要这类药物，又不能用寒凉药。
大致说下情况吧：前几年因小孩生病，常在夏秋阴雨天骑车往返医院，加之睡眠不足，外感风寒，时长咳嗽，久而气虚，气喘，后到医院检查，找不出原因，肺部检查没发现什么，后来，医生说的只是要我减肥。这几年这咳嗽、气喘之症也是反反复复，时常吃药，只能缓解，不能断根(还有个原因是，一年四季骑摩托车上班(冬季也如此)，好点又吹风伤寒，又复发。这几年也出现了经常便血(年轻时偶有便血)，肛门灼热或便后肛痒，臀部又生一结节。结节在天气寒冷是有胀痛，服用活血温阳药物后疼痛会缓解，结节会稍软，但大便出血或肛门灼热会加重。加了润肠或滋阴类药，肛门情况好了，结节又变紧微微胀痛，一直这样反反复复。
目前情况是：腹部比较大，遇寒或吹风后自觉怕冷，咳嗽，早晚易咳，痰白或清稀，鼻子时常不通气，喉中冷，时常鼻出冷气，运动后减轻，手太阳经、阳明经近手腕处按之有疼痛感，着凉吹风后用鼻吸气有些困难。大便溏，消化不良，体倦易困，舌淡、苔白中间微腻，有裂痕。脉小数，尺中沉且短。右寸微细弱。(用血氧仪没量，血氧含量经常96%左右)。

请大师指点有什么好的思路治疗该病！目前我也只能缓解(尽量少用川芎、白术、桂枝之类的药物就不会再便血，肛门灼热感降低。)

 

[夜视仪]

天老师：只是因为考虑有便血的情况但又需要用到桂枝的情况(比如外感须用到桂枝时)，如果确实不能用，也是应该从理法层面调整。
夜老师：血是鲜红的，所以会导致出血量增加，可能是因为肠燥的原因吧，只要用辛燥动气之物就有出血的可能，尤以川芎、桂枝、白术之类。用量稍多或稍大即会出血。
由于我个人情况貌似有些复杂，所以既需要这类药物，又不能用寒凉药。
大致说下情况吧：前几年因小孩生病，常在夏秋阴雨天骑车往返医院，加之睡眠不足，外感风寒，时长咳嗽，久而气虚，气喘，后到医院检查，找不出原因，肺部检查没发现什么，后来，医生说的只是要我减肥。这几年这咳嗽、气喘之症也是反反复复，时常吃药，只能缓解，不能断根(还有个原因是，一年四季骑摩托车上班(冬季也如此)，好点又吹风伤寒，又复发。这几年也出现了经常便血(年轻时偶有便血)，肛门灼热或便后肛痒，臀部又生一结节。结节在天气寒冷是有胀痛，服用活血温阳药物后疼痛会缓解，结节会稍软，但大便出血或肛门灼热会加重。加了润肠或滋阴类药，肛门情况好了，结节又变紧微微胀痛，一直这样反反复复。
目前情况是：腹部比较大，遇寒或吹风后自觉怕冷，咳嗽，早晚易咳，痰白或清稀，鼻子时常不通气，喉中冷，时常鼻出冷气，运动后减轻，手太阳经、阳明经近手腕处按之有疼痛感，着凉吹风后用鼻吸气有些困难。大便溏，消化不良，体倦易困，舌淡、苔白中间微腻，有裂痕。脉小数，尺中沉且短。右寸微细弱。(用血氧仪没量，血氧含量经常96%左右)。

请大师指点有什么好的思路治疗该病！目前我也只能缓解(尽量少用川芎、白术、桂枝之类的药物就不会再便血，肛门灼热感降低。)

这个问题类似于麻黄汤症的衄血，你需要的是补肺，或者说补中益气汤的那种升提，人体本身的气息流转是需要到体表皮肤这一层的，而现在被压缩到内部来了，肺和皮肤对外界的抵抗力都基本没有了，那么一生病，战场就到了内腑，在阳明这一区域了，也就是肌肉这一层，这一来就会导致阳明病，但是你阳明这一层也虚，那么就不会是实证，就变成了虚症，这个时候就得补了。
用黄土汤之类的试试吧

 

[geqimin22]

谢谢夜老师指导点！

 

[天晚集叶]

天老师：只是因为考虑有便血的情况但又需要用到桂枝的情况(比如外感须用到桂枝时)，如果确实不能用，也是应该从理法层面调整。
夜老师：血是鲜红的，所以会导致出血量增加，可能是因为肠燥的原因吧，只要用辛燥动气之物就有出血的可能，尤以川芎、桂枝、白术之类。用量稍多或稍大即会出血。
由于我个人情况貌似有些复杂，所以既需要这类药物，又不能用寒凉药。
大致说下情况吧：前几年因小孩生病，常在夏秋阴雨天骑车往返医院，加之睡眠不足，外感风寒，时长咳嗽，久而气虚，气喘，后到医院检查，找不出原因，肺部检查没发现什么，后来，医生说的只是要我减肥。这几年这咳嗽、气喘之症也是反反复复，时常吃药，只能缓解，不能断根(还有个原因是，一年四季骑摩托车上班(冬季也如此)，好点又吹风伤寒，又复发。这几年也出现了经常便血(年轻时偶有便血)，肛门灼热或便后肛痒，臀部又生一结节。结节在天气寒冷是有胀痛，服用活血温阳药物后疼痛会缓解，结节会稍软，但大便出血或肛门灼热会加重。加了润肠或滋阴类药，肛门情况好了，结节又变紧微微胀痛，一直这样反反复复。
目前情况是：腹部比较大，遇寒或吹风后自觉怕冷，咳嗽，早晚易咳，痰白或清稀，鼻子时常不通气，喉中冷，时常鼻出冷气，运动后减轻，手太阳经、阳明经近手腕处按之有疼痛感，着凉吹风后用鼻吸气有些困难。大便溏，消化不良，体倦易困，舌淡、苔白中间微腻，有裂痕。脉小数，尺中沉且短。右寸微细弱。(用血氧仪没量，血氧含量经常96%左右)。

请大师指点有什么好的思路治疗该病！目前我也只能缓解(尽量少用川芎、白术、桂枝之类的药物就不会再便血，肛门灼热感降低。)

根据你所描述的症状，确有脾肺虚寒、痰湿凝滞为主的病机，便血、肛门灼热瘙痒应是大肠局部风热壅结。脉象总体是虚郁不伸的表现
法当主治脾肺虚寒痰湿，辅以凉血散结疏风，在补的基础上注意气血津液的流通，注意寒药温药的配比
成方有六君、参苏饮等或理中、黄芪建中、补中益气之类，据虚寒痰湿偏盛选用化裁。辅以槐花散、地榆、败酱等

 

[溶溶如]

阳虚体质的话，便血可能跟躁药活血药清热药有关，这些药会伤气燥肠。

 

[geqimin22]

溶老师：是的，前些时候用了点人参+生姜，出血现象好点，肛门的皮肤润滑点了。

 

[踏破山河凭栏处]

这个问题类似于麻黄汤症的衄血，你需要的是补肺，或者说补中益气汤的那种升提，人体本身的气息流转是需要到体表皮肤这一层的，而现在被压缩到内部来了，肺和皮肤对外界的抵抗力都基本没有了，那么一生病，战场就到了内腑，在阳明这一区域了，也就是肌肉这一层，这一来就会导致阳明病，但是你阳明这一层也虚，那么就不会是实证，就变成了虚症，这个时候就得补了。
用黄土汤之类的试试吧

出血大都无虚症，要搞明白。你看黄土汤里有黄岑生地黄，便血用的乙字汤。还有鼻出血用的三黄泻心汤。虚实伤寒大白里讲的还是比较靠谱的！有兴趣翻翻看。

 

[geqimin22]

根据你所描述的症状，确有脾肺虚寒、痰湿凝滞为主的病机，便血、肛门灼热瘙痒应是大肠局部风热壅结。脉象总体是虚郁不伸的表现
法当主治脾肺虚寒痰湿，辅以凉血散结疏风，在补的基础上注意气血津液的流通，注意寒药温药的配比
成方有六君、参苏饮等或理中、黄芪建中、补中益气之类，据虚寒痰湿偏盛选用化裁。辅以槐花散、地榆、败酱等

谢谢天老师！

 

[goldharp]

勉强用小茴香代替一下

 

[二戒老中医]

桂枝加槐花(或地榆)即可去其弊而增其效。

 

[踏破山河凭栏处]

勉强用小茴香代替一下

香菜效果也不错。