外科病咨询 全身肌肉疼痛的疑难杂症，请求分析

[feijigong]

我的情况是这样的，36岁男，从2018年底开始先后出现颈、肩、背部、腰部和胸腹部疼痛的症状，当时怀疑是颈椎病、肠胃或其他内脏有问题，做过肠镜、彩超、腰椎、颈椎等检查，2019年8月份还在医院住院一个星期，做了多项检查和治疗(基本上是全身检查)，依然无果。这些结果显示，肠、胃、其他内脏、颈椎和腰椎都没有什么问题。后来逐步发展到全身肌肉疼痛，最为明显的位置是胸腹和腰背部。
后来考虑是不是心理焦虑引起躯体症状的原因，先后在几家知名医院就诊心理科，开始服用治疗焦虑的西药，还结合经颅微电流刺激仪一起治疗，但是也没有起到效果。最近又看了几个中医，医生认为全身疼痛是气血两虚，开了相应的中药，但是服用后也没有明显效果。
我胃口一直很好、大小便比较正常，不头晕，不呕吐，现在唯一症状就是全身肌肉疼痛(只要是有肌肉的地方就痛，持续痛)，严重的时候躺着都难受。
请医生诊断一下，帮忙分析原因和治疗方向。

 

[goldharp]

重症阴虚血热，肝火扰络，不知道是否有肌肉跳动，如果有跳动，那还有肝风。

 

[feijigong]

重症阴虚血热，肝火扰络，不知道是否有肌肉跳动，如果有跳动，那还有肝风。

您好。没有肌肉跳动症状。阴虚血热，肝火扰络具体是什么意思呢？是经络不通导致疼痛吗？

 

[goldharp]

您好。没有肌肉跳动症状。阴虚血热，肝火扰络具体是什么意思呢？是经络不通导致疼痛吗？

是缺水，缺血，血热。

 

[石头儿]

少阴病，茯苓，豆豉，桔梗

 

[六经八纲]

可能是重金属的原因,中医可排重金属.

 

[夜视仪]

我认为是属于风湿病，风湿骨痛是发在骨，这个是发在肌肉，实际上是一样的，风是流动的，有东西挡住了不能流动，那么有压力存在，不通则痛，而堵住的东西极有可能是湿，如果按照熄风的方法，那么可能会不痛，但是这病没有好，还是要解决湿的问题。
血虚的问题有没有？我认为有，舌质淡，或许这就是风的原因，血虚生风，人体单次循环不足以完成代谢，不得不多跑几次，每次经过狭窄地带，都会引发疼痛。而湿也是有的，看舌裂隙里湿津津的，肌肉组织里大约也是这么一回事。从动脉到组织液再到静脉这个通道流通不畅。

 

[feijigong]

可能是重金属的原因,中医可排重金属.

但是我工作、生活环境，包括饮食，好像不会重金属中毒

 

[feijigong]

我认为是属于风湿病，风湿骨痛是发在骨，这个是发在肌肉，实际上是一样的，风是流动的，有东西挡住了不能流动，那么有压力存在，不通则痛，而堵住的东西极有可能是湿，如果按照熄风的方法，那么可能会不痛，但是这病没有好，还是要解决湿的问题。
血虚的问题有没有？我认为有，舌质淡，或许这就是风的原因，血虚生风，人体单次循环不足以完成代谢，不得不多跑几次，每次经过狭窄地带，都会引发疼痛。而湿也是有的，看舌裂隙里湿津津的，肌肉组织里大约也是这么一回事。从动脉到组织液再到静脉这个通道流通不畅。

我之前也找医生开过排湿气寒气的药，不过没有见到效果。血虚，是要补血吗？

 

[夜视仪]

我之前也找医生开过排湿气寒气的药，不过没有见到效果。血虚，是要补血吗？

缺脉诊，缺大小便情况，缺出汗情况，还有很多其他症状来验证到底是不是，就算是，用药不对也没效果，我只是提供一个非常大的可能性而已。

 

[goldharp]

我认为是属于风湿病，风湿骨痛是发在骨，这个是发在肌肉，实际上是一样的，风是流动的，有东西挡住了不能流动，那么有压力存在，不通则痛，而堵住的东西极有可能是湿，如果按照熄风的方法，那么可能会不痛，但是这病没有好，还是要解决湿的问题。
血虚的问题有没有？我认为有，舌质淡，或许这就是风的原因，血虚生风，人体单次循环不足以完成代谢，不得不多跑几次，每次经过狭窄地带，都会引发疼痛。而湿也是有的，看舌裂隙里湿津津的，肌肉组织里大约也是这么一回事。从动脉到组织液再到静脉这个通道流通不畅。

裂纹 + 红点刺
阴伤 血热

生地 元参 大白芍 再加点顾中焦的，吃起来。

 

[梦回杏林]

我的情况是这样的，36岁男，从2018年底开始先后出现颈、肩、背部、腰部和胸腹部疼痛的症状，当时怀疑是颈椎病、肠胃或其他内脏有问题，做过肠镜、彩超、腰椎、颈椎等检查，2019年8月份还在医院住院一个星期，做了多项检查和治疗(基本上是全身检查)，依然无果。这些结果显示，肠、胃、其他内脏、颈椎和腰椎都没有什么问题。后来逐步发展到全身肌肉疼痛，最为明显的位置是胸腹和腰背部。
后来考虑是不是心理焦虑引起躯体症状的原因，先后在几家知名医院就诊心理科，开始服用治疗焦虑的西药，还结合经颅微电流刺激仪一起治疗，但是也没有起到效果。最近又看了几个中医，医生认为全身疼痛是气血两虚，开了相应的中药，但是服用后也没有明显效果。
我胃口一直很好、大小便比较正常，不头晕，不呕吐，现在唯一症状就是全身肌肉疼痛(只要是有肌肉的地方就痛，持续痛)，严重的时候躺着都难受。
请医生诊断一下，帮忙分析原因和治疗方向。

　　
　　中医诊断没错，确实是气血两虚而偏于阴血虚，血虚身痛。
　　但病因是肝郁脾虚，饮食过量，运化负担过重，影响气血的生成所致。
　　所以医院开的对应的(滋补气血)的药无效。
　　要在｛自我情志调节+用药疏肝解郁+节制饮食均衡饮食｝的基础上，再健脾补血，才会获效。
　　
　　从现代医学的角度看，似乎有点像“躯体形式障碍”，
　　不知你近几年是否精神压力过大或者遇到了重大的变故。
　　https://baike.baidu.com/item/躯体形式障碍/11033249?fr=aladdin

 

[夜视仪]

裂纹 + 红点刺
阴伤 血热

生地 元参 大白芍 再加点顾中焦的，吃起来。

嗯 差不多， 我会用大剂白芍、茯苓，芍药甘草汤的意思，其实差不多快要到真武汤了

 

[李正根]

久病不愈湿做鬼，肝郁待解芍甘和。

 

[feijigong]

　　
　　中医诊断没错，确实是气血两虚而偏于阴血虚，血虚身痛。
　　但病因是肝郁脾虚，饮食过量，运化负担过重，影响气血的生成所致。
　　所以医院开的对应的(滋补气血)的药无效。
　　要在｛自我情志调节+用药疏肝解郁+节制饮食均衡饮食｝的基础上，再健脾补血，才会获效。
　　
　　从现代医学的角度看，似乎有点像“躯体形式障碍”，
　　不知你近几年是否精神压力过大或者遇到了重大的变故。
　　https://baike.baidu.com/item/躯体形式障碍/11033249?fr=aladdin

我个人感觉精神压力还好，也没有发生重大变故。之前也怀疑是焦虑症引起躯体症状，不过吃了很多抗焦虑的药，没有见到效果。

 

[feijigong]

久病不愈湿做鬼，肝郁待解芍甘和。

您的意思是湿气重，肝方面也有问题是吧？

 

[梦回杏林]

我个人感觉精神压力还好，也没有发生重大变故。之前也怀疑是焦虑症引起躯体症状，不过吃了很多抗焦虑的药，没有见到效果。

有些焦虑是藏在潜意识深处的。
食欲好或许就是一种外在表现，因为通过痛快的进食，可以发泄情绪、慰藉挫败和不满、暂时缓解焦虑。

 

[梦回杏林]

　　
　　中医诊断没错，确实是气血两虚而偏于阴血虚，血虚身痛。
　　但病因是肝郁脾虚，饮食过量，运化负担过重，影响气血的生成所致。
　　所以医院开的对应的(滋补气血)的药无效。
　　要在｛自我情志调节+用药疏肝解郁+节制饮食均衡饮食｝的基础上，再健脾补血，才会获效。
　　
　　从现代医学的角度看，似乎有点像“躯体形式障碍”，
　　不知你近几年是否精神压力过大或者遇到了重大的变故。
　　https://baike.baidu.com/item/躯体形式障碍/11033249?fr=aladdin

　　或可考虑［生地四物汤］合［玉屏风散］。
　　(生地，白芍、当归，川芎；白术，防风、黄芪)

 

[feijigong]

有些焦虑是藏在潜意识深处的。
食欲好或许就是一种外在表现，因为通过痛快的进食，可以发泄情绪、慰藉挫败和不满、暂时缓解焦虑。

这个问题倒是没有仔细考虑过。

 

[feijigong]

　　或可考虑［生地四物汤］合［玉屏风散］。
　　(生地，白芍、当归，川芎；白术，防风、黄芪)

请问您能给个具体方子吗？之前服过很多抗焦虑的西药，不过没见到效果。