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- 2009/10/21
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癫狂(精神病)四例
癫狂纠偏(氯氮平致泌乳、肥胖)
张女 40岁 干部
代述：患精神病数年，近期因吃西药氯氮平，神志昏乱，泌乳(不是哺乳期，双乳乳汁自行流出)人突增胖十余斤，五心稍烦热，口渴不欲饮。小便少黄，大便紧。
查：面色稍红。舌质偏红，舌苔薄白杂薄黄
分析：氯氮平造成内分泌失调，阴阳失衡，虚阳上亢，虚火上炎，阴虚火旺。迫乳妄行。
治法：滋阴降火，安神定志。
处方：六味地黄汤合逍遥散加减
方药：生地15 夜交藤10 当归10 朱茯神10 远志10 石菖蒲10 玄参10 麦冬10 柏子仁10 白芍10 白术10 山茱萸10 丹皮10 五味子5 (用量均为克)5剂，
复诊：泌乳停止，精神好转。按原方煎服5剂。
复诊：体形略变瘦，精神好转。按原方煎服15剂。
复诊：体形基本恢复原形，神志较清楚。按原方煎服10剂。后追访无复发。
张女 40岁 干部
代述：患精神病数年，近期因吃西药氯氮平，神志昏乱，泌乳(不是哺乳期，双乳乳汁自行流出)人突增胖十余斤，五心稍烦热，口渴不欲饮。小便少黄，大便紧。
查：面色稍红。舌质偏红，舌苔薄白杂薄黄
分析：氯氮平造成内分泌失调，阴阳失衡，虚阳上亢，虚火上炎，阴虚火旺。迫乳妄行。
治法：滋阴降火，安神定志。
处方：六味地黄汤合逍遥散加减
方药：生地15 夜交藤10 当归10 朱茯神10 远志10 石菖蒲10 玄参10 麦冬10 柏子仁10 白芍10 白术10 山茱萸10 丹皮10 五味子5 (用量均为克)5剂，
复诊：泌乳停止，精神好转。按原方煎服5剂。
复诊：体形略变瘦，精神好转。按原方煎服15剂。
复诊：体形基本恢复原形，神志较清楚。按原方煎服10剂。后追访无复发。
防风通圣散治癫病
伍女22岁 农民
代述：半月前某日傍晚在田野间散步时，突遇一团寒风冲脑门拍击而来，随即头脑即感迷糊，头痛头晕，神志不清，言语错乱。经中医草医、巫道类治疗，疗效不显，仍感神志昏乱。
经期不规则。小便短黄，大便三五天一次
查：神志时清时不清，说话颠三倒四。舌质红，舌苔薄黄 ，脉数大。
分析：外感风热之邪。郁而化火，痰火郁结，扰乱神志。
治法：表里双解
处方：防风通圣散
方药：大黄 芒硝 荆芥 防风 麻黄 栀子 赤芍 连翘 黄芩 甘草 桔梗 川芎 当归 石膏 滑石薄荷 白术各6克(用量均为克)一天一剂，一剂煎服二次。
复诊：服药5剂，二便通利，神志清楚。嘱按原方继服5剂，后访无复发。
代述：半月前某日傍晚在田野间散步时，突遇一团寒风冲脑门拍击而来，随即头脑即感迷糊，头痛头晕，神志不清，言语错乱。经中医草医、巫道类治疗，疗效不显，仍感神志昏乱。
经期不规则。小便短黄，大便三五天一次
查：神志时清时不清，说话颠三倒四。舌质红，舌苔薄黄 ，脉数大。
分析：外感风热之邪。郁而化火，痰火郁结，扰乱神志。
治法：表里双解
处方：防风通圣散
方药：大黄 芒硝 荆芥 防风 麻黄 栀子 赤芍 连翘 黄芩 甘草 桔梗 川芎 当归 石膏 滑石薄荷 白术各6克(用量均为克)一天一剂，一剂煎服二次。
复诊：服药5剂，二便通利，神志清楚。嘱按原方继服5剂，后访无复发。
沉香礞石大黄铁落汤治癫狂
伍男 27岁 农民
代述：一日前，突发精神失常：狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，窜房越垣。
分析：肝郁化火，痰凝气逆。
查：面红气粗。声宏音亮。舌质红，舌苔黄腻。脉洪大滑数。
治法：理气解郁，坠痰降火。
处方：沉香礞石大黄铁落汤。
方药：沉香30 制礞石30 生铁落30 大黄30(用量均为克)水煎服。一日二次，一剂煎二次。
复诊：服药2剂，诸症消失。
代述：一日前，突发精神失常：狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，窜房越垣。
分析：肝郁化火，痰凝气逆。
查：面红气粗。声宏音亮。舌质红，舌苔黄腻。脉洪大滑数。
治法：理气解郁，坠痰降火。
处方：沉香礞石大黄铁落汤。
方药：沉香30 制礞石30 生铁落30 大黄30(用量均为克)水煎服。一日二次，一剂煎二次。
复诊：服药2剂，诸症消失。
苦参治精神病失眠
阳女 46 干部
代述：心烦意乱，六神无主，如神附体，彻夜难眠。经中西医诊治，佛道巫师遍请，半年无效，几欲自尽。偶问及，怜之，电话嘱其家：苦参500克研细末，野蜂蜜为丸，每日三次，每次10克，(即药量的50分之一)温水服，共用三个疗程，其病若失，神态自如，每夜能睡6—8小时。临床治愈。
代述：心烦意乱，六神无主，如神附体，彻夜难眠。经中西医诊治，佛道巫师遍请，半年无效，几欲自尽。偶问及，怜之，电话嘱其家：苦参500克研细末，野蜂蜜为丸，每日三次，每次10克，(即药量的50分之一)温水服，共用三个疗程，其病若失，神态自如，每夜能睡6—8小时。临床治愈。