原创医案 厥阴头痛

[yizhonglao]

厥阴头痛​

仇母，82岁，农民，衡阳县人氏，自述三十余年头痛眩运反复发作。经市级医院反复诊治：中医作肝阳上亢，常处天麻羚羊勾藤汤加减治之；西医作高血压病治之，自述效果不确定，不明显，测血压180比120。诊病时值春正月。问其现状，答曰：头胀痛以头巅顶甚，眩运不堪坐立，干呕吐涎沫(自述是很长很粘的白奶汁状)，纳谷水则作呕，食甘犹甚，四肢逆冷，身微痛似有热，口渴喜冰饮，小便短少，更衣谷道有胀滞感，查苔薄白，质稍红，脉弦而硬迟之象。诊为：厥阴病，吴茱萸汤治之，生姜50，党参15，吴茱萸10，(剂量均为克)大枣五个。一剂病大减，二剂病若失，查血压130比90。

 

[yizhonglao]

经方治病，只要对症，真是：效如桴鼓，覆杯而愈。反之，杀人于倾刻也。诚哉师言！

 

[诚兴世纪]

关键就在于“对症”二字。。。。。。有多少能对症。。。。

 

[yizhonglao]

关键就在于“对症”二字。。。。。。有多少能对症。。。。按条文，现在就是生搬硬套的太多了。不少的还是主任医师专家类。

 

[yizhonglao]

不是所有的病都能用六经辨证治疗。要知道还有卫气营血辨证、三焦辨证、脏腑辨证、特殊病辨证。现在不少的人在网上动辄就是经方，包治百病，什么精神病、癫痫病等等。学日本的经方派又不得法。有不少的学院教授，临床经验欠缺，临近治病只能是照本宣科。有人胃口不好，感觉堵，主任医师就给开上桂枝汤合半夏泻心汤。一个小孩子感冒咳喘，开上24味药，止痉平喘开了不少，用量不逊成人。一副药熬二次，只能二天吃完。八九十年代评职称以来，出了不少的偽论文偽医书，可谓是中医又一劫也。

 

[正本_清源]

覆杯而愈也未必只是经方的专利，我用加减升降散治疗风热感冒，也是真正意义上的覆杯而愈。
(服药后10分钟左右，体温从39.8降为38，半小时后降为37.3)

 

[yizhonglao]

覆杯而愈也未必只是经方的专利，我用加减升降散治疗风热感冒，也是真正意义上的覆杯而愈。
(服药后10分钟左右，体温从39.8降为38，半小时后降为37.3)

高手，可否有医案，谢谢

 

[正本_清源]

高手，可否有医案，谢谢

呵呵，谬赞了。
一直嫌弃医案嫌麻烦，懒得码字。
这里简单介绍下吧
患儿5岁半(我儿子)，一日气温骤降，大风呼啸。
我偶然发现他看电视的时候精神不振，脸色通红，眼泪汪汪，随手一摸，竟然烫得吓人。赶忙量了下体温，高至39.8
赶忙细诊：患儿脸红如妆，精神萎靡，伴有咳嗽，咳嗽时可闻痰鸣声，脉浮紧，数。舌苔薄白，但是味蕾变大，为典型的草莓舌，呼吸带有腥味，无汗，唇焦口燥。
随即开出处方：麻黄9 石膏30 杏仁9 大黄9 甘草6 大枣5枚
服药后半小时体温降为38.5 我长舒一口气，连忙让他洗漱睡下。
本以无事，凌晨三点过，有点不放心，随手一摸，竟又变得滚烫灼手，重量体温又反弹为39.8
此时惊得我睡意全无，知道药不中的，肯定是辨证有误。

因为当日气温骤降，所以条件反射般地认为是风寒束表，而忽略了小孩恶寒不明显的特点。
赶忙另开处方：(我家里备有100多种常用中药)
蝉蜕9 僵蚕12 大黄9 栀子9 淡豆豉12 芦根20 天花粉12 葛根12
只一煎。

服药大概20ml左右，发生呕吐。安抚好小孩后续服20ml左右。然后哄着他睡下。
之后收拾他吐脏的地板和床单，用时大概10分钟左右。
然后一摸他额头，咦，竟然不再灼手了。赶忙一量体温，已经降为了38度。
我心下大定，早上再测，已经降为37度。
小孩又重新变得活波好动，恢复如初。

 

[正本_清源]

相似的案例还有好几例，这里就不一一细写了。

印象深刻的还有一例，患儿反复高热好几天，最高都是39度以上。
儿童医院开的头孢加柴桂退热颗粒，蒲地蓝口服液服用后全然无效。
无奈之下找我治疗，当时就给了一剂升降散加减。
刚服完一次药后，孩子母亲心里没底，又抱着孩子跑人民医院去挂急诊。
结果到医院一量体温，已经降为37,5度了。

 

[yizhonglao]

呵呵，谬赞了。
一直嫌弃医案嫌麻烦，懒得码字。
这里简单介绍下吧
患儿5岁半(我儿子)，一日气温骤降，大风呼啸。
我偶然发现他看电视的时候精神不振，脸色通红，眼泪汪汪，随手一摸，竟然烫得吓人。赶忙量了下体温，高至39.8
赶忙细诊：患儿脸红如妆，精神萎靡，伴有咳嗽，咳嗽时可闻痰鸣声，脉浮紧，数。舌苔薄白，但是味蕾变大，为典型的草莓舌，呼吸带有腥味，无汗，唇焦口燥。
随即开出处方：麻黄9 石膏30 杏仁9 大黄9 甘草6 大枣5枚
服药后半小时体温降为38.5 我长舒一口气，连忙让他洗漱睡下。
本以无事，凌晨三点过，有点不放心，随手一摸，竟又变得滚烫灼手，重量体温又反弹为39.8
此时惊得我睡意全无，知道药不中的，肯定是辨证有误。

因为当日气温骤降，所以条件反射般地认为是风寒束表，而忽略了小孩恶寒不明显的特点。
赶忙另开处方：(我家里备有100多种常用中药)
蝉蜕9 僵蚕12 大黄9 栀子9 淡豆豉12 芦根20 天花粉12 葛根12
只一煎。

服药大概20ml左右，发生呕吐。安抚好小孩后续服20ml左右。然后哄着他睡下。
之后收拾他吐脏的地板和床单，用时大概10分钟左右。
然后一摸他额头，咦，竟然不再灼手了。赶忙一量体温，已经降为了38度。
我心下大定，早上再测，已经降为37度。
小孩又重新变得活波好动，恢复如初。

这就是升降散全方吗？是自创的吗？

 

[云山居士]

伤寒论运用得当

 

[正本_清源]

这就是升降散全方吗？是自创的吗？

升降散原方： 蚕蜕 僵蚕 姜黄 大黄
我用的是自己的加减方

 

[yizhonglao]

云山居士就是正本清源？

 

[正本_清源]

不是，你怎么有此一问？

 

[yizhonglao]

不是，你怎么有此一问？

看错了字行

 

[云山居士]

云山居士就是正本清源？

非也！互不相识

 

[sunnymann]

呵呵，谬赞了。
一直嫌弃医案嫌麻烦，懒得码字。
这里简单介绍下吧
患儿5岁半(我儿子)，一日气温骤降，大风呼啸。
我偶然发现他看电视的时候精神不振，脸色通红，眼泪汪汪，随手一摸，竟然烫得吓人。赶忙量了下体温，高至39.8
赶忙细诊：患儿脸红如妆，精神萎靡，伴有咳嗽，咳嗽时可闻痰鸣声，脉浮紧，数。舌苔薄白，但是味蕾变大，为典型的草莓舌，呼吸带有腥味，无汗，唇焦口燥。
随即开出处方：麻黄9 石膏30 杏仁9 大黄9 甘草6 大枣5枚
服药后半小时体温降为38.5 我长舒一口气，连忙让他洗漱睡下。
本以无事，凌晨三点过，有点不放心，随手一摸，竟又变得滚烫灼手，重量体温又反弹为39.8
此时惊得我睡意全无，知道药不中的，肯定是辨证有误。

因为当日气温骤降，所以条件反射般地认为是风寒束表，而忽略了小孩恶寒不明显的特点。
赶忙另开处方：(我家里备有100多种常用中药)
蝉蜕9 僵蚕12 大黄9 栀子9 淡豆豉12 芦根20 天花粉12 葛根12
只一煎。

服药大概20ml左右，发生呕吐。安抚好小孩后续服20ml左右。然后哄着他睡下。
之后收拾他吐脏的地板和床单，用时大概10分钟左右。
然后一摸他额头，咦，竟然不再灼手了。赶忙一量体温，已经降为了38度。
我心下大定，早上再测，已经降为37度。
小孩又重新变得活波好动，恢复如初。

服药后，是否有腹泻？

 

[正本_清源]

服药后，是否有腹泻？

未有腹泻，只是第二日大便略有稀塘，大黄只要煎煮时间稍微长一些，泻下的作用就不怎么峻烈了。

 

[yizhonglao]

大黄乃荡涤之将军

 

[云山居士]

这就是升降散全方吗？是自创的吗？

蝉蜕9 僵蚕12 大黄9 栀子9 淡豆豉12 芦根20 天花粉12 葛根12，妙在葛根、大黄二味，寒热往来解表用通法，使邪从大便出，有芦根使利水不伤阴。所以退热快，大国手吴鞠通重用生苡仁异曲同工之妙。