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原创医案 土枪肿瘤医案14 一人身患多种结节和囊肿

中医老土枪

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2011/12/28
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土枪肿瘤医案14 一人身患多种结节和囊肿
2021.11.9.

姜女士,45岁,已婚,江苏人,某国企高管。2021.8.12.首诊。
自述:两年前突然闭经(女儿高三),整夜睡不了觉,肚脐眼下胀气,接着乳腺结节,甲状腺结节,后腰挺硬,有2年多。糜烂性胃炎 ,上身出汗,检查过,转氨酶高、两腿半月板损伤,不痛,但发现关节会响。
现在每天睡5至6小时,不做梦,胃口挺好的,现感觉结节变大。做艾灸腿上都不出汗,肚子出汗也挺少,眼睛有时会干,飞蚊症,玻璃球体混浊。
两年前绝经,后面病陆续出现,一直中药调理,(估计有100剂)泡脚、每周艾灸,但效果不大。
头不痛,曾眩晕过几次,间隔期长,以前一年有3次,今年已发过一次 。身不痛,就后腰硬。
不怎么怕冷,会发热、一天下来白天上半身会出5次汗,速度很快,夜里不出汗。
口不渴,不干,不苦,喜欢喝热的。
小便每天7次左右,量正常,颜色稍深,没有尿频尿急,不舒服的感觉。
大便,运动后一天一次,不运动就不大便。
胃口挺好的,睡眠一天5至6小时,无梦。每周推拿,肚子会有响声,无症状。
舌淡白,苔白腻,舌面干,中间裂纹。
西医检查结果:
1.左乳结节:
2020.3.7. 0.62*0.38(cm,下同)
2020.4.2. 0.52*0.37
2020.5.16. 0.54*0.37
2020.7.4. 0.45*0.37
2021.3.20. 0.65*0.44
2.甲状腺结节
2020.7.4. 左:0.37*0.36
2021.3.20. 左:0.44*0.3 右:0.36*0.3
3.腋窝淋巴结节
2020.4.2. 左:0.8*0.5 右:0.7*0.5
4.子宫肌瘤
2020.3.7. 0.8*0.6
2020.4.2. 1*0.9
2020.7.4. 0.7*0.6
5.宫颈囊肿
2018.11.10. 1.1*0.6
2020.3.7. 0.7*0.6
2020.4.2. 0.7*0.6
2020.7.4. 0.7*0.6
6.附件囊肿
2018.11.10.右:2.4*2.2
7.转移酶
2020.10.23.丙氨酸氨基转移酶:74.4 参考范围:7-40U/L(下同)
天门冬氨酸氨基转移酶:43.4 参考范围:13-35
嘎嘛-谷氨酰基转移酶:64 参考范围:7-45
2021.3.22.这几项指标全部正常范围之内。
8.2021.5.20.糜烂性胃炎
处方如下:
桂枝15 白芍20 生姜15 大枣10 炙甘草10 当归15 川芎15 半夏15 党参15 吴茱萸10 丹皮20 麦冬20 阿胶20(烊化,分次兑服)生地20 柴胡20 枳壳15 香附15 苍术20 白术15 茯苓30 泽泻20 浙贝母15 鸡内金15 牡蛎30(单位克)三剂。一剂药服三天,一天服四次。
2021.8.18.
肚子好像没胀,瘦了2斤,腰部也好多了。没那么硬了,姜女士很开心!
2021.8.24.后腰好多了,但腹部有时还会有点胀,不过好多了。这是吃药后的反馈。

2021.9.4.三诊
头不痛,但感觉太阳穴有时会胀,身不痛,右手颈有时突然象滑脱节,不敢使劲。但是不红不肿不疼,过一会又好了。
不怎么怕冷 ,不发热,结节处会出汗,比以前好点了。
吃中药后,有点口渴、口干,但口不苦,喜欢喝热的。
小便每天有个7-8次,量也多,颜色也正常,没有尿频尿急,不舒服。大便次数1天1次,有时成形,是深菜色的。胃口挺好。一天睡5小时,无梦,夜间会醒一次。
小腹还会胀,腰不动感觉不到,扭动会感觉不舒服。
舌淡红苔白腻舌下瘀。
青皮5 柴胡7 白芍7 炙甘草3 姜黄4 陈皮5 蝉蜕3 防风5 桔梗5 土鳖虫5 白芷5 白芥子7 桂枝5 生姜5 大枣4 当归5 川芎5 法半夏5 西洋参5 麦冬7 阿胶5 丹皮7 浙贝母7 炙鳖甲10 黄药子5 皂角刺7(单位克)一天一剂,9剂

六诊2021.10.11.
不怎么怕冷 ,不发热,吃这药后上半身有时会出汗。
小便每天有个7-8次 量也多,颜色也正常,没有尿频尿急,不舒服。
大便次数不定,有时一天都没有,有时一天2、3次,有时不成形,是黄色的,今天肚子响感觉有气排出。
胃口挺好的,吃得也多。睡眠比上次要好点,不做梦。
例假没来,白带同以前。
舌淡红苔白腻舌下瘀。
茵陈7 香附7 知母7 石膏7 法半夏7 陈皮5 薏仁10 茯苓10 苍术7 熟附片5 泽泻10 干姜5 怀牛膝5 炙鳖甲8 钩藤10 僵蚕5 磁石10 乌梅10 龙骨10 牡蛎10 川芎7 土鳖虫5 皂角刺7 白芥子7 浙贝母7 厚朴10 枳实5(单位克)9剂。
一天一剂,一天服三次。
原计划服药两个月,七诊后去复查,可是患者心里着急,于六诊后2021.11.6.去复查,结果如下:
1.就是左乳结节由2021.3.20.的0.65*0.44cm,到2021.11.6.缩小到0.57*0.37cm了。
2.甲状腺结节已经没有了。
还有五项:
3.腋窝淋巴结
4.子宫肌瘤
5.宫颈囊肿
6.附件囊肿
这几项也检查的,没问题。
姜女士检查结果非常好!很开心!现继续治疗中。
 

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