3、第一部生育学著作——《胎产书》简析
冲虚子
冲虚子
关于胎儿在母体的发育阶段。胎儿在母体的发育阶段是《胎产书》的主要内容之一。这个问题在之后还有一些医学和非医学著作涉及。如《文子˙卷三˙九守》说:“人受天地变化而生一月而膏,二月血脉(应为而胝,胝。同脂),三月而胚,四月而胎,五月而筋,六月而骨,七月而成形,八月而动,九月而躁,十月而生”《淮南子˙精神训》的认识是:“一月而膏,二月而胅(dié),三月而胎,四月而肌,五月而筋,六月而骨,七月而成,八月而动,九月而躁,十月而生。”南北朝时期北齐的著名医家徐之才((约公元493-572))《逐月养胎方》则全面继承了《胎产书》(见下表及附录)。
表1:《胎产书》和其他文献关于逐月胎儿发育及养胎比较表
《胎产书》 | 《文子》 | 《淮南子》 | 《逐月养胎方》 | 《产经》 | |
一月 | 一月名曰留(流)刑,食饮必精,酸羹必熟,毋食辛星(腥),是谓财(哉)贞。 | 膏 | 膏 | 始胚。饮食精熟,酸美受御,宜食大麦,毋食腥辛,是谓才正。 | 胚(胞) |
二月 | 二月始膏,毋食辛臊,居处必静,男子勿劳,百节皆病,是胃(谓)始臧(藏)。 | 脉(脂) | 胅(脂) | 始膏。无食辛臊,居处必静,男子勿劳,百节皆痛,是为胎始结。 | 胎 |
三月 | 三月始脂,果隋(蓏)宵效,当是之时,未有定义(仪),见物而化,是故君公大人,毋使朱(侏)儒,不观木(沐)候(猴),不食(上艹下囱)(葱),不食兔羹;□欲产男,置弧矢,□雄雉,乘牡马,观牡虎;欲产女,佩蚕(簪)耳(珥),呻(绅)朱(珠)子,是谓内象成子。 | 胚 | 胎 | 始胞。当此之时,未有定仪,见物而化,欲生男者操弓矢,欲生女者弄珠玑,欲子美好数视璧玉,欲子贤良端坐清虚,是谓外象而内感者也。 | 血脉 |
四月 | 四月而水受(授)之,乃始成血,其食稻麦,(觯)鱼□□,以清血而明目。 | 胎 | 肌 | 始受水精,成血脉。食宜稻粳,羹宜鱼雁,是谓盛血气以通耳目而行经络。 | 具骨 |
五月 | 五月而火受(授)之,乃始成气,晏起□沐,厚衣居堂,朝吸天光,辟(避)寒央(殃),其食稻麦,其羹牛羊,和以茱臾(萸),毋食□,以养气。 | 筋 | 筋 | 始受火精,成其气。卧必晏起,沐浴浣衣,深其居处,浓其衣服,朝吸天光以避寒殃,其食稻麦,其羹牛羊,和以茱萸,调以五味,是谓养气,以定五脏。 | 动 |
六月 | 六月而金受(授)之,乃始成筋,劳□□□,出游于野,数观走犬马,必食□□(也),未□□□,是胃(谓)变奏(腠)□筋,□□□□。 | 骨 | 骨 | 始受金精,成其筋。身欲微劳,无得静处,出游于野,数观走犬,及视走马,食宜鸷鸟猛兽之肉,是谓变腠理,纫筋,以养其力,以坚背膂。 | 形成 |
七月 | 七月而木受(授)之,乃始成骨,居燥处,毋使定止,□□□□□□□□□□□□,饮食辟(避)寒,□□□□□□□□□美齿。 | 成形 | 成 | 始受木精,成其骨。劳身摇肢,无使定止,动作屈伸,以运血气,居处必燥,饮食避寒,常食稻粳,以密腠理,是谓养骨而坚齿。 | 毛发生 |
八月 | 八月而土受(授)之,乃始成肤革,□□□□□□□□,是胃(谓)密腠理。 | 动 | 动 | 始受土精,成肤革。和心静息,无使气极,是谓密腠理,而光泽颜色。 | 瞳子明 |
九月 | 九月而石授之,乃始成豪(毫)毛,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□司(伺)之。 | 躁 | 躁 | 始受石精。成皮毛。六腑百节,莫不毕备,饮醴食甘,缓带自持而待之, 是谓养毛发致才力。 | 谷入胃 |
十月 | 十月气陈□□,以为þ。 | 生 | 生 | 五脏俱备。六腑齐通,纳天地气于丹田,故使关节人神皆备,俟时而生。 | 生 |
2、关于生男生女的选择。其方法又分为三种,一种是在孕前的选择,就是生了本胎后对下一胎性别的选择,如“字而多男毋(无)女者而欲女,后□□□□包(胞)狸(埋)阴垣下。多女毋(无)男,亦反〈取〉胞狸(埋)阳垣下。一曰:以甗衣约包(胞),狸(埋)之”。第二种是受孕日选择,如“月朔已去汁□,三日中从之,有子。其一日南(男),其二日女(也)”。《外台秘要》卷三十三《男女受胎时日法》继承了这样的说法,并有发展,说月经后第一日、三日、五日受孕生男,第二日、四日、六日受孕生女,过了六日不成子。此说在现在的某些人群中依然有市场,今知最早记载者即《胎产书》耳。第三种是怀孕后转性,如“怀子未出三月者,呻(吞)爵瓮二,其子男殹(也)。一曰:取爵(雀)瓮(瓮)中虫青北(背)者三,产(生)呻(吞)之,必产男,万全。一曰:以方苴(咀)时,取蒿、牡、卑(蜱)稍(蛸)三,冶,饮之,必产男。已试。一□曰:遗弱(溺)半升,□□坚而少汁。一曰:取逢(蜂)房中子、狗阴,干而冶之,以饮怀子,怀子产男”。 《胎产书》里并没有明显的男尊女卑思想,对男性的重视略多一点,但往往是给出择男择女两者办法,如“字而多男毋(无)女者而欲女,后□□□□包(胞)狸(埋)阴垣下。多女毋(无)男,亦反〈取〉胞狸(埋)阳垣下。一曰:以甗衣约包(胞),狸(埋)之。”再如:“(欲产男),取乌□□□□男子独食肉(歠)汁,女子席(莞)。欲产女,取乌雌鸡煮,令女子独食肉(歠)汁,席。”有中国社会文化、政治、经济等因素的影响,生男生女历来都是重要的问题,故我国的第一部生育学著作也将此视为内容之一。从古到今,虽然这方面的东西林林总总,五花八门,却实在没有找到真正的择性术。
3、关于养胎。《胎产书》的养胎内容主要有三类,一类是保胎,防止流产等事故的发生,如要求在怀孕第二个月的时候禁止性生活、怀孕初期应该静处等规定。第二类对孕妇饮食起居的要求,特别是在饮食上可谓细致至极,由怀孕初期的清淡逐渐增加肉类摄入,尤其是在怀孕五月时,要求孕妇增加阳光照射,《胎产书》解释为驱逐寒气(如果这个时候恰是夏季,那为什么还要驱寒气呢?),其实是通过晒太阳而补钙,保证孕妇不因胎儿生长而导致钙流失。期间还有喝鳝鱼汤的要求,鳝鱼在《山海经》里就有著录,说明古人很早就熟悉它,尽管食用鳝鱼汤明目没有依据,但鳝鱼益气血,补肝肾,强筋骨,祛风湿,却是滋补孕妇的佳品。时隔数千年,我们今天看这些孕妇食谱,也会觉得很有价值的吧。当然,其中也有不科学的东西,如食用兔肉汤可能导致唇裂,也不能苛求老祖先了。第三类是所谓的“内象成子”,尽管说孕妇看到什么,肚子里的胎儿就可能长成什么样一点道理都没有,但非礼勿视,非礼勿听,非礼勿言,非礼勿动,不要让不好的畸形的影响孕妇的情绪,让孕妇和胎儿保持正常的、健康的、美好的心态,确保孕妇和胎儿的身心健康,是极正确的事情。《胎产书》的养胎思想是可以被现代科学所证明的,在数千年前能有这样的认识善美老祖先真是很睿智。
《胎产书》重视养胎的思想得到了后世医家的继承和发展。如孙思邈就说:
旧说凡受胎三月,逐物变化,禀质未定。故妊娠三月,欲得观犀象猛兽,珠玉宝物,欲得见贤人君子盛德大师,观礼乐钟鼓俎豆,军旅陈设,焚烧名香,口诵诗书,古今箴诫,居处简静,割不正不食,席不正不坐,弹琴瑟,调心神,和性情,节嗜欲。庶事清净,生子皆良,长寿忠孝,仁义聪惠,无疾,斯盖文王胎教者也。(孙思邈《备急千金要方˙卷二妇人方上第三》)
孙思邈还说,饮食居处 皆有禁忌。 如:
妊娠食羊肝,令子多厄。妊娠食山羊肉,令子多病。妊娠食驴马肉,令子延月,食骡肉难产。妊娠食兔肉、犬肉,令子无音声及缺唇。妊娠食鸡子及干鲤鱼,令子多疮。妊娠食鸡肉、糯米,令子多寸白虫。 妊娠食椹并鸭子,令子倒出,心寒。 妊娠食雀肉并豆酱,令子满面多黑子。妊娠食雀肉、饮酒,令子心淫情乱,不畏羞耻。 妊娠食鳖,令子项短。妊娠食冰浆,绝胎。妊娠勿向非常之地大小便,必半产杀人。(同上)
徐之才《逐月养胎方》则是以月为单位对养胎和胎教的详细要求,除了第十个月不一样,其余基本上可以说是从《胎产书》继承来的。巢元方《诸病源候论˙妊娠候》的情况也和《逐月养胎方》一样,说明《胎产书》流传很广并一直延续到隋唐,期间对胎儿的发育认识基本上没有大的变化。
4、“求子之道曰:求九宗之草,而夫妻共以为酒,饮之”等条,说明当时医学已经认识到不孕症,既可能是女方的原因,也可能是男方的原因,需要夫妻双方共同应对。这是难能可贵的。
5、《胎产书》还有几个简明的医方。现择其语义清楚者做简单分析。
牛肉(羊肉)茱萸羹:《名医别录》载牛肉:“补脾胃,益气血,强筋骨,”羊肉有“益气养血”功效(陶弘景《本草经集注》),加上茱萸(《神农本草经》及之前并不分吴茱萸和山茱萸,陶弘景《本草经集注》始分),冲虚子认为这里的茱萸应为山茱萸,山茱萸有治疗因中气不足导致的子宫下垂,可能是怀胎五月后,孕妇会有不适感,此方解决这个问题的可能性更大,非一般性的提气。
转性生男方:取蒿、牡、卑(蜱)稍(蛸)三,冶,饮之。青蒿似乎并没有求嗣的药性,可能因其有滋阴功效,故有方为青蒿乌鸡丸。据说妇人服,能令多子。青蒿乌鸡丸方:
青蒿(即野蒿,五月采,一斤) 香附子(童便、盐水、酒、醋各浸四两,炒,共一斤) 蕲艾(醋煮) 秦当归(酒浸一宿,炒) 牡丹皮 地骨皮 白芍药(酒浸,炒) 黄 (蜜炙) 茯苓 人参 白术 川芎(各二两) 鳖甲(醋煮,一两五钱)
上为细末,取白毛乌骨雄鸡一只,初发声者,绞杀,干去毛,不用水汤,亦不用水洗,惟用水去脚上粗皮,用好酒入瓷器内,同熟地黄二两,煮鸡熟去骨,合前药捣烂作饼,复晒干为末;仍用煮鸡酒,调糯米粉为糊,丸如桐子大。每服七八十丸,酒下,日二三服,不拘时,一月见效。造药忌铁器。(引自《济阴纲目》卷六)
药书上也无杜衡有关求嗣之用的记载,然宋˙陈自明著的《妇人大全良方》引《千金要方》《金城太守白薇圆》方:
白薇、细辛(各五分),人参、杜衡、浓朴、牡蒙、半夏、僵蚕、秦艽、当归、紫菀(各三分),川牛膝、沙参、干姜(各二分) 川椒、附子、防风(各六分)。上为末,炼蜜丸如梧桐子大。先食服三丸;不知,稍加至四、五丸。此药不长,将服觉有身则止,用大验。忌饧、猪;羊肉、冷水、生葱菜。
评价此方“疗月水不利,闭塞绝产十八年,服此药二十八日有子。”
桑螵蛸和上述的不同,《神农本草经》说它有“益精,生子”的功效。故取青蒿、杜衡和桑螵蛸配伍,治疗不孕症的疗效应该的清楚的,当然转性而为男只能是天方夜谭的事情了。
怀孕并生男方:取逢(蜂)房中子、狗阴,干而冶之。蜂子(蜂蛹)含有大量的维生素和氨基酸,氨基酸对于促进人体生长发育有着很好的作用,而维生素E对于人体内分泌有很大的影响,现代医学研究表明可以治疗男性的少精症以及性功能障碍等病症。对于不孕不育症,也有辅助治疗的功效。而狗阴(狗的生殖器),《神农本草经》说它“主治伤中,阴痿不起,令强热大,生子,除女子带下十二疾。”现代医学研究也表明,牡狗阴茎含有明显的雄性激素,药用对提高性欲,提高精子活性都是有明显效果的。所以,这个方子也不能说是无的放矢。
更为重要的是,但能够用现实中的药物而非巫术解决怀孕和生男生女的选择,在当时已是巨大的进步。生殖是人类最神秘、最不能把握的事情,所以就和神秘文化、巫术离得最近,《胎产书》中的药方表明古人已经逐步走出愚昧和对神的尊崇,而要面向新的时代了。
6、《胎产书》的成书时间。其书写字体和云梦睡虎地秦简相似,云梦睡虎地秦简所处墓葬最晚下葬时间为秦末,则成书时间一定在此之前,即秦末之前;文中不是五行而是六行,即水、火、金、木、土、石,说明此文即受五行之风的熏染,又未受五行的制约,说明应在战国末期之前,冲虚子认为应是在春秋末期到战国初中期这个大时段。
7、《胎产书》的作者。直接找到其作者亦是不可能,但我们或许可以从后世的传承找到些许踪迹。从上面的《<胎产书>和<文子>等文献关于逐月怀胎情况比较表》可以看出,《文子》和《淮南子》在逐月胎儿发育的描述基本一致,说明两者之间有某种联系,而《胎产书》和《逐月养胎方》和它们的差距就较大。我们以《胎产书》为标的做比较,《逐月养胎方》在每月胎发育名称上,与之相同或相似的有八个(即80%),养胎内容完全一致(文字略有不同),而《文子》和《淮南子》和《胎产书》的相似率就极低,说明彼此之间没有直接的关联。日本人丹波康赖著《医心方》多引《产经》一书内容,其《产经》对胎儿逐月发育的认识是:一月胚(又曰胞),二月胎,三月血脉,四月具骨,五月动,六月形成,七月毛发生,八月瞳子明,九月躁,十月生。(日˙丹波康赖《医心方˙卷三˙妊妇脉图月禁法第一》)。《产经》一书已佚,但从丹波康赖所引看,和《胎产书》有很大的差异,应没有直接的关联。如果按照中国古代医学存在不同流派而论,可以说,《胎产书》和《逐月养胎方》为一个流派,《文子》和《淮南子》文中的逐月胎儿发育观点为一个流派之言,《产经》则和它们均不同,不知其所出。徐之才的医书来自家传,据《南史》、《北史》记载,许氏一门七代共有十一人精医,第一代精医者为徐熙。徐熙,曾任太守,他的医术来源颇为惊奇。《南史列传第二十二》载:“熙好黄、老,隐于秦望山,有道士过求饮,留一瓠卢瓜与之,曰:“君子孙宜以道术救世,当得二千石。”熙开之,乃扁鹊镜经一卷,因精心学之,遂名震海内。”就是说,徐熙是因为意外得到了一本《扁鹊镜经》而成名医的。仅从书名就可得知,此医书乃扁鹊(这里指秦越人,下均同)一派的著作。李伯聪先生也由此断定,许氏医学乃属扁鹊医派。(李伯聪《扁鹊和扁鹊学派研究》第269页,)作为许氏医学第六代传人的徐之才, 其《逐月养胎方》抄录《胎产书》无疑,是不是可以反推《胎产书》为扁鹊医派的作品。如果冲虚子对《胎产书》成书时间推断恰当的话,则《胎产书》的作者为扁鹊的学生或再传学生的可能性较大。这是第一个对《胎产书》作者进行的判断,特请教于方家。
8、对《胎产书》的定位:《胎产书》属于妇产科系列里的生育学著作,是先秦时期中国古人对生育学的知识的总结,是我国目前存世的第一部妇产科专著。《胎产书》记载了当时对怀孕(自然也可以通过排除法理解到避孕)、生男生女的选择、不孕症和难孕症的治疗,最为光辉的是对胎教的重视、对孕妇饮食、生活起居的规定,尽管其中包含了不少自远古就遗留下来的迷信思想,但依然是一部伟大的著作,特别是通过它,加强了对后世如徐之才、巢元方、孙思邈等医家在妇产科领域著述的认识,也可追溯到扁鹊学派“带下医”的一些信息,其价值和历史地位应重新评价。
(冲虚子公众号“非阴阳五行”,学习科学的中医,让中医护佑健康人生)
附:徐之才《逐月养胎方》
妊娠一月名始胚,饮食精熟,酸美受御,宜食大麦,毋食腥辛,是谓才正。妊娠一月,足厥阴脉养,不可针灸其经(如大敦、行间、太冲、中封、五里、中 等穴是也。)足厥阴内属于肝,肝主筋及血,一月之时,血行痞涩,不为力事,寝必安静,无令恐畏。
妊娠二月名始膏,无食辛臊,居处必静,男子勿劳,百节皆痛,是为胎始结。妊娠二月,足少阳脉养,不可针灸其经(如胆窍、邱墟、付阳、绝骨、外立、阳陵泉等穴是也。)足少阳内属于胆,主精,二月之时,儿精成于胞里,当慎护惊动也。
妊娠三月名始胎,当此之时,未有定仪,见物而化,欲生男者操弓矢,欲生女者弄珠玑,欲子美好数视璧玉,欲子贤良端坐清虚,是谓外象而内感者也。妊娠三月,手心主脉养,不可针灸其经(如中冲、劳宫、大陵、内关、间使、 门、曲泽。
妊娠四月始受水精,以成血脉,食宜稻粳,羹宜鱼雁,是谓盛血气以通耳目而行经络。妊娠四月手少阳脉养,不可针灸其经(如关冲、阳池、内关、三阳、天井、曲垣等穴是也。)手少阳内输三焦,四月之时,儿六腑顺成,当静形体,和心志,节饮食。
妊娠五月始受火精,以成其气,卧必晏起,沐浴浣衣,深其居处,浓其衣服,朝吸天光以避寒殃,其食稻麦,其羹牛羊,和以茱萸,调以五味,是谓养气,以定五脏。妊娠五月,足太阴脉养,不可针灸其经(如隐白、大都、公孙、商邱、三阴交、漏谷、阴陵泉等穴是也。)足太阴内输于脾,五月之时,儿四肢皆成,无大饥,无甚饱,无食干燥,无自炙热,无太劳倦。
妊娠六月,始受金精,以成其筋,身欲微劳,无得静处,出游于野,数观走犬,及视走马,食宜鸷鸟猛兽之肉,是谓变腠理,纫筋,以养其力,以坚背膂。妊娠六月,足阳明脉养,不可针灸其经(如万厉、丰隆、阴市、上下廉、三里等穴是也。)足阳明内属于胃,主其口目,六月之时,儿口目皆成,调五味,食甘美,无大饱。妊娠七月,始受木精,以成其骨,劳身摇肢,无使定止,动作屈伸,以运血气,居处必燥,饮食避寒,常食稻粳,以密腠理,是谓养骨而坚齿。
妊娠七月手太阴脉养,不可针灸其经(如少商、鱼际、列缺、尺泽、天衍等穴是也。)手太阴内属于肺,主皮毛,七月之时,儿皮毛已成,无大言,无号哭,无薄衣,无洗浴,无寒饮。
妊娠八月始受土精,以成肤革,和心静息,无使气极,是谓密腠理,而光泽颜色。 妊娠八月,手阳明脉养,不可针灸其经(如商阳、二间、合谷、上下廉、三里、曲池、肩井、肩 等穴是也。)手阳明内属于大肠,主九窍,八月之时,儿九窍皆成,无食燥物,无辄失食,无忍大起。
妊娠九月,始受石精,以成皮毛,六腑百节,莫不毕备,饮醴食甘,缓带自持而待之,是谓养毛发致才力。妊娠九月,足少阴脉养,不可针灸其经(如涌泉、然谷、太溪、交信、筑宾、复溜等穴是也。)足少阴内属于肾,肾主续缕。九月之时,儿脉续缕皆成,无处湿冷,无着炙衣。
妊娠十月,五脏俱备,六腑齐通,纳天地气于丹田,故使关节人神皆备,俟时而生。(见孙思邈《备急千金要方˙卷二妇人方上第三》)
妊娠二月名始膏,无食辛臊,居处必静,男子勿劳,百节皆痛,是为胎始结。妊娠二月,足少阳脉养,不可针灸其经(如胆窍、邱墟、付阳、绝骨、外立、阳陵泉等穴是也。)足少阳内属于胆,主精,二月之时,儿精成于胞里,当慎护惊动也。
妊娠三月名始胎,当此之时,未有定仪,见物而化,欲生男者操弓矢,欲生女者弄珠玑,欲子美好数视璧玉,欲子贤良端坐清虚,是谓外象而内感者也。妊娠三月,手心主脉养,不可针灸其经(如中冲、劳宫、大陵、内关、间使、 门、曲泽。
妊娠四月始受水精,以成血脉,食宜稻粳,羹宜鱼雁,是谓盛血气以通耳目而行经络。妊娠四月手少阳脉养,不可针灸其经(如关冲、阳池、内关、三阳、天井、曲垣等穴是也。)手少阳内输三焦,四月之时,儿六腑顺成,当静形体,和心志,节饮食。
妊娠五月始受火精,以成其气,卧必晏起,沐浴浣衣,深其居处,浓其衣服,朝吸天光以避寒殃,其食稻麦,其羹牛羊,和以茱萸,调以五味,是谓养气,以定五脏。妊娠五月,足太阴脉养,不可针灸其经(如隐白、大都、公孙、商邱、三阴交、漏谷、阴陵泉等穴是也。)足太阴内输于脾,五月之时,儿四肢皆成,无大饥,无甚饱,无食干燥,无自炙热,无太劳倦。
妊娠六月,始受金精,以成其筋,身欲微劳,无得静处,出游于野,数观走犬,及视走马,食宜鸷鸟猛兽之肉,是谓变腠理,纫筋,以养其力,以坚背膂。妊娠六月,足阳明脉养,不可针灸其经(如万厉、丰隆、阴市、上下廉、三里等穴是也。)足阳明内属于胃,主其口目,六月之时,儿口目皆成,调五味,食甘美,无大饱。妊娠七月,始受木精,以成其骨,劳身摇肢,无使定止,动作屈伸,以运血气,居处必燥,饮食避寒,常食稻粳,以密腠理,是谓养骨而坚齿。
妊娠七月手太阴脉养,不可针灸其经(如少商、鱼际、列缺、尺泽、天衍等穴是也。)手太阴内属于肺,主皮毛,七月之时,儿皮毛已成,无大言,无号哭,无薄衣,无洗浴,无寒饮。
妊娠八月始受土精,以成肤革,和心静息,无使气极,是谓密腠理,而光泽颜色。 妊娠八月,手阳明脉养,不可针灸其经(如商阳、二间、合谷、上下廉、三里、曲池、肩井、肩 等穴是也。)手阳明内属于大肠,主九窍,八月之时,儿九窍皆成,无食燥物,无辄失食,无忍大起。
妊娠九月,始受石精,以成皮毛,六腑百节,莫不毕备,饮醴食甘,缓带自持而待之,是谓养毛发致才力。妊娠九月,足少阴脉养,不可针灸其经(如涌泉、然谷、太溪、交信、筑宾、复溜等穴是也。)足少阴内属于肾,肾主续缕。九月之时,儿脉续缕皆成,无处湿冷,无着炙衣。
妊娠十月,五脏俱备,六腑齐通,纳天地气于丹田,故使关节人神皆备,俟时而生。(见孙思邈《备急千金要方˙卷二妇人方上第三》)
巢元方《诸病源候论˙妊娠候》
怀娠一月,名曰始形,饮食精熟,酸美受御,宜食大麦,无食腥辛之物,是谓才贞,足厥阴养之。足厥阴者,肝之脉也。肝主血,一月之时,血流涩,如不出,故足厥阴养之。足厥阴穴,在足大指歧间白肉际是。妊娠二月,名曰始膏。无食腥辛之物,居必静处,男子勿劳,百节皆痛,是谓始藏也,足少阳养之。足呼阳者,胆之脉也,主于精。二月之时,儿精成于胞里,故足少阳养之。足少阳穴,在足小指间本节后附骨上一寸陷中者是。妊娠三月,名始胎。当此之时,血不流,形像始化,未有定仪,见物而变。欲令见贵盛公主,好人端正庄严,不欲令见伛偻侏儒,丑恶形人,及猿猴之类。无食姜兔,无怀刀绳。欲得男者,操弓矢,射雄鸡,乘肥马于田野,观虎豹及走犬。其欲得女者,则着簪珂环佩,弄珠玑。欲令子美好端正者,数视白璧美玉,看孔雀,食鲤鱼。欲令儿多智有力,则啖牛心,食大麦。欲令子贤良盛德,则端心正坐,清虚和一,坐无邪席,立无偏倚,行无邪径,目无邪视,耳无邪听,口无邪言,心无邪念,无妄喜怒,无得思虑,食无邪脔,无邪卧,无横足,思欲果瓜,啖味酸菹,好芬芳,恶见秽臭,是谓外象而变者也,手心主养之。手心主者,脉中精神,内属于心,能混神,故手心主养之。手心主穴,在掌后横文是。诊其妊娠脉滑疾,重以手按之散者,胎已三月也。妊娠四月,始受水精,以成血脉。其食宜稻 ,其羹宜鱼雁,是谓盛荣,以通耳目,而行经络。洗浴远避寒暑,是手少阳养之。手少阳者,三焦之脉也,内属于腑。四月之时,儿六腑顺成,故手少阳养之。手少阳穴,在手小指间本节后二寸是也。诊其妊娠四月,欲知男女,左脉疾为男,右脉疾为女,左右俱疾,为生二子。当此之时,慎勿泻之,必致产后之殃。何谓也?是手少阳三焦之脉,风属于三焦,静形体,和心志,妊娠五月,始受火精,以成其气,卧必晏起,洗浣衣服,深其屋室,浓其衣裳,朝吸天光,以避寒殃。其食宜稻麦,其羹宜牛羊,和以茱萸,调以五味,是谓养气,以定五脏者也。一本云∶宜食鱼鳖。足太阴养之。足太阴脾之脉,主四季。五月之时,儿四肢皆成,故足太阴养之。足太阴穴,在足内踝上三寸是也。诊其妊娠脉,重手按之不散,但疾不滑者,五月也。又,其脉数者,必向坏;脉紧者,必胞阻;脉迟者,必腹满湍;脉浮者,必水坏为肿。妊娠六月,始受金精,以成其筋。身欲微劳,无得静处,出游于野,数观走犬,及视走马,宜食鸷鸟猛兽之肉,是谓变腠膂筋,以养其爪,以牢其背膂,足阳明养之。足阳明者,胃之脉,主期其口目。六月之时,儿口目皆成,故足阳明养之。足阳明穴,在太冲上二寸是也。妊娠七月,始受木精,以成其骨。劳躬摇支,无使定止,动作屈伸,以运血气,居处必燥,饮食避寒,常宜食稻 ,以密腠理,是谓养骨牢齿者也。手太阴养之。手太阴者,肺脉,主皮手。七月之时,儿皮手已成,故手太阴养之。手太阴穴,在手大指本节后,白诊其妊娠七月脉,实大牢强者生,沉细者死。怀躯七月,而不可知,时时衄而转筋者,此为躯衄;时嚏而动者,非躯也。怀躯七月,暴下斗余水,其胎必倚而堕,此非时孤浆预下。妊娠八月,始受土精,以成肤革。和心静息,无使气极,是谓密腠理而光泽颜色。手阳明养之。手阳明者,大肠脉,大肠主九窍。八月之时,儿九窍成,故手阳明养之。手阳明穴,在大指本节后宛宛中是。诊其妊娠八月脉,实大牢强弦紧者生,沉细者死。妊娠九月,始受石精,以成皮手,六腑百节,莫不毕备。饮醴食甘,缓带自持而待之,是谓养毛发,多才力。足少阴养之。足少阴者,肾之脉,肾主续缕。九月之时,儿脉续缕皆成,故足少阴养之。足少阴穴,在足内踝后微近下前动脉是也。 妊娠十月,五脏俱备,六腑齐通,纳天地气于丹田,故使关节人神咸备,然可预修滑胎方法也。(巢元方《诸病源候论卷四十一˙妊娠候》)
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