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临证心得 痛风治疗经验

赵海波

声名鹊起
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2018/09/23
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山东省临沂市兰陵县长城镇
痛风病在当今社会日益增多,得此病患者大多和生活习惯有关,嗜食肥甘厚味,海鲜啤酒,猪头肉,猪蹄,猪肝,动物肥肠,甜腻之品,然又好逸恶劳,天热又喜欢居于空调室内,出汗较少,日积月累,体内垃圾、脂肪不得疏泄,多余之营养随之堆积于四梢,阳气运化不及之地,故见此病患者大足趾疼痛,此足太阴脾经不能运化之故,手指手腕或耳朵肿痛,此心肺阳虚,不能鼓舞湿邪外出,寒湿凝聚,病渐加重,甚者关节肿胀变形,渐渐失去劳动能力,而当今西医俱言此病为代谢性疾病,不能根治,其所用之药皆临时缓解,不能根治,比如吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等,秋水仙碱片,糖皮质激素,等等药物,都是临时缓解,非根治之法。
近世南通朱良春先生治疗痛风首推泻浊利湿,用土茯苓、薏苡仁、威灵仙、葎草、虎杖、萆薢、秦艽、泽兰、泽泻、桃仁、地龙、赤芍、地鳖虫、苍术、黄柏等等药物治疗,大多是临时见效,能根除者实少,因此等治法皆是治标之法,非治本之法。治本之法,须寻根朔源,据此病之机理来治疗,病即可愈。
欲治此病,用温通运化之药,解表温里,不使寒湿结聚于经筋,发汗使鬼门通,利大小便,使寒湿去,令患者阳气充实,寒湿退去,经络气血循环没有阻碍,病即愈。
余所论可以据四诊见之,吾言非虚,痛风患者大多是白腻舌苔,舌体胖大,或见舌苔有黄腻者,此亦湿郁日久,化热使然,不可见此舌苔而用清热解毒之药,反致加重。患者之脉象大多缓滑,或是沉缓,沉细,此皆湿郁不得宣发之故,若用余法调治自可万举万当,初患者不足一月常能愈之而不复发。然若患处肿胀突兀,痛风石结聚破溃者,治疗非易。
医案
1:王左,家居长城镇。年已七旬,痛风多年,时发时止,发时则足大趾关节肿痛不已,痛止或多日不发,而近半年病痛加重,足大趾肿痛紫黯,手指也肿痛,行走困难,生活不能自理,舌苔黄腻。
处以:麻黄,桂枝,淡附子,千年健,丁公藤,茯苓,白芍,黑老虎根,细辛,透骨草,垂盆草,五香血藤,以此方出入治疗两月,病愈。
2:徐左,38岁,兰陵县。嗜食肥甘海鲜啤酒,身体肥胖,患痛风半年余,双足肿痛难忍。服用西药效差,只可止痛,重时需服用激素。面肿胀如满月。工作清闲,夏天常在空调房内。身上出汗较少,舌苔白腻,脉象沉缓。
处方:制川乌,制草乌,黄芪,白芍,甘草,伸筋草,麻黄,夏天无,黑老虎根等等。以此方增减,治疗两月余,病痊愈。患者治疗期间,服药后,汗逐渐增多先从头起,继而胸背,继之腰腿,慢慢至足,病去如抽丝,缓缓得愈。
 
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