陆某某，男67岁，患慢性胃炎多年，2019年12月15号因胃脘痛，解黑大便入住怀化市第二人民医院靖州分院，经胃镜及病理切片确诊胃癌，12月21号转院湖南省人民医院，手术探查肿瘤已经扩散，失去手术意义，中止手术，亦无其他治疗方法可行，患者儿子也是医生，遂求中医，症见心慌心悸自汗，黑便出，失眠，饮食不下，舌淡红苔白腻，脉弦数，辩为营卫不和，胆郁痰扰证，拟桂枝加龙骨牡蛎汤合温胆汤加味：桂枝2、白芍1、甘草2、大枣2、生姜2、龙骨1、牡蛎1、竹茹2、法夏2、茯苓3、陈皮1、茯神2、石菖蒲2、党参1、神曲1、麦芽3，三七1 10剂
患者于12月28号出院后回荆州老家，服上方10剂后中途还解过一次黑便、心慌、心悸、汗出痊愈，睡眠还是不太好，继服7剂后，睡眠基本正常，黑便再未出现。2020年2月26号，患者生活基本能自理，但又出现胃脘部隐痛，喜按，查舌苔淡红，边有齿痕，苔白稍腻，辩为中焦虚寒，脾胃气虚，以小建中汤合六君子汤加味：桂枝2、白芍2、大枣2、生姜1、饴糖30g，党参2、白术1、茯苓1、陈皮1、法夏2、蜈蚣3、露蜂房1、麦芽3，患者服3剂后，胃痛消失、继服10剂后精神好转，饮食正常，睡眠二便均可，面色转红润，家属惊讶其和正常人已无二样，嘱其可多服几剂，巩固疗效。
点评：患者因胃癌失血，精血同源，血亏则精少，导致阴阳不调，营卫失调，出汗心悸，自汗出等症状，故选用治男子失精的桂枝加龙骨牡蛎汤，又患者因忧虑共病情，导致肝胃不和，胆郁痰扰，出现心慌、心悸、心烦不眠，故合用温胆汤理气化疾，和胃利胆，少加健胃消食之品，服药后痰湿已化，但仍有中焦虚寒，脾胃气虚之证，故又出现胃脘隐痛，按之则舒，故又选用治虚寒腹痛之小建中汤温中补虚，和里缓急，合上六君子汤健脾补气化湿，酌加抗肿瘤之蜈蚣，露蜂房，标本兼治。我们临床上治疗癌症，切不可见之则投以白花蛇舌草、半枝莲等品，当仔细审察病机，辩证论治，若方证得当，数载沉疴，亦可随手而起矣。
患者于12月28号出院后回荆州老家，服上方10剂后中途还解过一次黑便、心慌、心悸、汗出痊愈，睡眠还是不太好，继服7剂后，睡眠基本正常，黑便再未出现。2020年2月26号，患者生活基本能自理，但又出现胃脘部隐痛，喜按，查舌苔淡红，边有齿痕，苔白稍腻，辩为中焦虚寒，脾胃气虚，以小建中汤合六君子汤加味：桂枝2、白芍2、大枣2、生姜1、饴糖30g，党参2、白术1、茯苓1、陈皮1、法夏2、蜈蚣3、露蜂房1、麦芽3，患者服3剂后，胃痛消失、继服10剂后精神好转，饮食正常，睡眠二便均可，面色转红润，家属惊讶其和正常人已无二样，嘱其可多服几剂，巩固疗效。
点评：患者因胃癌失血，精血同源，血亏则精少，导致阴阳不调，营卫失调，出汗心悸，自汗出等症状，故选用治男子失精的桂枝加龙骨牡蛎汤，又患者因忧虑共病情，导致肝胃不和，胆郁痰扰，出现心慌、心悸、心烦不眠，故合用温胆汤理气化疾，和胃利胆，少加健胃消食之品，服药后痰湿已化，但仍有中焦虚寒，脾胃气虚之证，故又出现胃脘隐痛，按之则舒，故又选用治虚寒腹痛之小建中汤温中补虚，和里缓急，合上六君子汤健脾补气化湿，酌加抗肿瘤之蜈蚣，露蜂房，标本兼治。我们临床上治疗癌症，切不可见之则投以白花蛇舌草、半枝莲等品，当仔细审察病机，辩证论治，若方证得当，数载沉疴，亦可随手而起矣。
