医案夜读 2021年09月07日
选自 <<黄乐亭指要 - 脾胃篇>>
周左，质本阴亏,宜培补肝肾。奈食稍多,胸腹撑胀作痛,胀得呕得嗳则适。兹滋腻之药未免碍脾,且先芳香健运之剂,继当滋填肝肾为要。
冬术四钱 扁豆三钱 神曲炒,一钱 谷芽五钱 砂仁炒,三分 会皮一钱
阴虚体质，本该滋阴，但脾胃弱，饮食尚且作胀，只能先调中焦，以芳香健运起手。冬术运脾，扁豆补气，砂仁陈皮理气，谷芽神曲帮助消化。
叶天士的用法，食减即用人参，但此虚损较甚，用参必胀，换白扁豆，轻量补气，平和之品。
脾气虚弱，得呕则舒，理气化滞宜轻不宜重，故陈皮、砂仁的用量很轻，轻以去滞，且不伤气。
最后一句，继当滋填肝肾为要，次第展现，脾胃调好之后再来滋养肝肾。如果健中与滋阴并进，效必不佳。