临证心得 生姜泻心汤加生石膏治胃胀、胃痛案

[采药君]

患者：匿名，男，42岁

诊 断
胃胀、胃痛10余天。患者10天前阑尾炎手术出院后即出现胃胀、胃痛，饭后感食物下不去、胃脘不消化，有时腹鸣，大便日数次，不爽，难以解出，伴有泛酸，其人面黄偏瘦，视其舌苔白腻满布而偏干，此乃中虚湿热之痞、利也。

处 方
黄连3克，黄芩10克，党参10克，姜半夏15克，干姜10克，生姜5片，甘草10克，红枣5个，生石膏30克。
仲景有：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”，因其泛酸符合生姜泻心汤之“干噫食臭”，故生姜泻心汤较妥，因其苔干故加石膏。予以三剂。

复 诊
厚腻苔去之大半，胃胀、胃痛消失，泛酸消失，食后食物已能下去，大便正常。原方五剂。后相遇，患者诉诸症消失。

 

[sunnymann]

?

 

[溶溶如]

可能是吃了补的不消化。

 

[影子传说]

辩证准确，厉害。