陈某，女，64岁，湘乡人。
初诊时间：2017年6月7日。患者因反复腹痛、腹泻、肛门坠胀感5余年，反复腹泻血便1年。颈椎不适，腰脊冷痛，双足跟痛3年，双眼干涩感，反复在湘乡市人民医院、中医院住院。
诊 断
慢性溃疡性结肠炎，多发胃肠息肉，胆囊息肉病变10mm，并行内镜胃肠息肉消除术。颈椎病、腰椎病、干眼症、冠心病等。多次住院治疗症状稍有缓解，出院后又加重，反复迁延不愈。
刻下症
病人形体消瘦，面色黄白相间，神情忧郁，痛苦面容。时值端午时节，还着三四层厚衣。诉头痛、颈痛不能吹风，腰骶部畏寒明显，双膝痛，双足跟痛。神疲乏力，纳差，无口干口苦，睡眠一般。大便稀溏，一天两到三次，肛门坠胀感，舌淡苔白厚腻，双脉沉弦缓无力, 双关为著。查枕项部、颈、胸、腰椎棘突，椎旁压痛明显。
辨证思路
该病人症状较多，主诉多，病情复杂，病程长，迁延不愈。提示正气亏虚，病机复杂。刻下症见：形体消瘦，面色无华，神情抑郁，恶寒厚衣，周身痛。神疲乏力，纳差，口中和，多发息肉(阴成形)，大便稀溏。病在太阴、少阴，舌淡苔白厚腻，双脉沉缓无力，舌淡脉弱属阳虚。病机属肝胃两寒，寒湿胶结。
八纲辨证
总体属阴证、里证，虚、寒证。
六经辨证
属三阴证，太阴、少阴、厥阴。
选 方
吴茱萸汤(红参15g，大枣8枚，生姜45g，吴茱萸15g)。依据整体观念，应用了弓弦应力矫正术(头颈背方案，腰方案)，痹通药酒。
复 诊
2017年6月16日，神疲，乏力，纳差好转，腰骶部冷感稍改善。颈腰痛，双足跟痛，稍减轻，病人担心生姜剂量太大，不敢喝。平时容易上火，但喝凉茶又腹泻。这是阴火是虚寒导致的火，是假火。继续用吴茱萸汤加大剂量：红参20g，大枣12枚，生姜100g，吴茱萸20g，水煎开30分钟，分3次服。
2017年6月22日，腰骶部畏寒，双膝痛，颈腰痛，足跟痛好转。神疲，乏力，纳差好转。大便溏，畏寒，仍厚衣，面色黄白，舌淡苔白厚，脉弦沉缓无力。附子汤加苍术、砂仁：附子50g(超微)，白芍30g，白术30g，茯苓30g，干姜20g，红参15g，苍术15g，砂仁10g。
2017年7月14日，上述诸症好转，自觉有上火之感。口稍干，双眼干涩，大便时溏时干，肛门坠胀感，气往下坠感。诊为厥阴病，上热下寒。乌梅丸加制吴茱萸：附子30g(超微)，当归30g，党参30g，干姜30g，花椒15g，黄柏15g，黄连10g，肉桂30g，乌梅30g，细辛15g，制吴茱萸15g，糙米一撮，蜂蜜1匙，醋1匙。中间间歇应用附子汤，理中汤：马齿苋，苍术，砂仁，扁豆。
2017年8月20日，面色红润，精神明显好转，颈腰膝双足跟痛好了90%，食欲明显好转。偶尔双眼干涩，没有畏寒感，无需厚衣，可从事菜地劳作。大便成形，没有坠胀感，舌淡红苔稍厚，双沉缓较前有力。原方加仙鹤草30g，制吴茱萸20g。
相关条文
伤寒论：
309条：少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
378条：干呕，吐涎沫。头痛者，吴茱萸汤主之。
304条：少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
305条：少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
326条：厥阴之为病，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
328条：蛔厥者，乌梅丸主之，又主久利。
注解：
消渴：气郁化火，灼伤津液，消渴。
气上撞心：心中疼热，饥而不欲食，胃热消谷，嘈杂，土被木伐。脾气虚寒，失于运化，则不欲饮食。食则吐蛔。
病机：上热下寒。厥阴属肝。主疏泄，调畅气机，参与脾胃运化乌梅丸，酸苦辛甘并投，寒温攻补兼用。为清上温下，安蛔止痛。亦可治寒热错综，虚实互见之“久利”，实为厥阴病寒杂证之主方。
总结：
此病人是一个典型的三阴证病，疾病多，症状多，病机复杂，病程长，久治不愈，属现代多见的一个肿瘤体质。如果失治误治会酿成大病，严重缩短寿命和降低生活质量。我们辨六经，明八纲，抓病机，辨方证，抓主症，应用综合疗法，整体观念。扶阳气、护胃气，明辨真假，谨守病机故而收效。
初诊时间：2017年6月7日。患者因反复腹痛、腹泻、肛门坠胀感5余年，反复腹泻血便1年。颈椎不适，腰脊冷痛，双足跟痛3年，双眼干涩感，反复在湘乡市人民医院、中医院住院。
诊 断
慢性溃疡性结肠炎，多发胃肠息肉，胆囊息肉病变10mm，并行内镜胃肠息肉消除术。颈椎病、腰椎病、干眼症、冠心病等。多次住院治疗症状稍有缓解，出院后又加重，反复迁延不愈。
刻下症
病人形体消瘦，面色黄白相间，神情忧郁，痛苦面容。时值端午时节，还着三四层厚衣。诉头痛、颈痛不能吹风，腰骶部畏寒明显，双膝痛，双足跟痛。神疲乏力，纳差，无口干口苦，睡眠一般。大便稀溏，一天两到三次，肛门坠胀感，舌淡苔白厚腻，双脉沉弦缓无力, 双关为著。查枕项部、颈、胸、腰椎棘突，椎旁压痛明显。
辨证思路
该病人症状较多，主诉多，病情复杂，病程长，迁延不愈。提示正气亏虚，病机复杂。刻下症见：形体消瘦，面色无华，神情抑郁，恶寒厚衣，周身痛。神疲乏力，纳差，口中和，多发息肉(阴成形)，大便稀溏。病在太阴、少阴，舌淡苔白厚腻，双脉沉缓无力，舌淡脉弱属阳虚。病机属肝胃两寒，寒湿胶结。
八纲辨证
总体属阴证、里证，虚、寒证。
六经辨证
属三阴证，太阴、少阴、厥阴。
选 方
吴茱萸汤(红参15g，大枣8枚，生姜45g，吴茱萸15g)。依据整体观念，应用了弓弦应力矫正术(头颈背方案，腰方案)，痹通药酒。
复 诊
2017年6月16日，神疲，乏力，纳差好转，腰骶部冷感稍改善。颈腰痛，双足跟痛，稍减轻，病人担心生姜剂量太大，不敢喝。平时容易上火，但喝凉茶又腹泻。这是阴火是虚寒导致的火，是假火。继续用吴茱萸汤加大剂量：红参20g，大枣12枚，生姜100g，吴茱萸20g，水煎开30分钟，分3次服。
2017年6月22日，腰骶部畏寒，双膝痛，颈腰痛，足跟痛好转。神疲，乏力，纳差好转。大便溏，畏寒，仍厚衣，面色黄白，舌淡苔白厚，脉弦沉缓无力。附子汤加苍术、砂仁：附子50g(超微)，白芍30g，白术30g，茯苓30g，干姜20g，红参15g，苍术15g，砂仁10g。
2017年7月14日，上述诸症好转，自觉有上火之感。口稍干，双眼干涩，大便时溏时干，肛门坠胀感，气往下坠感。诊为厥阴病，上热下寒。乌梅丸加制吴茱萸：附子30g(超微)，当归30g，党参30g，干姜30g，花椒15g，黄柏15g，黄连10g，肉桂30g，乌梅30g，细辛15g，制吴茱萸15g，糙米一撮，蜂蜜1匙，醋1匙。中间间歇应用附子汤，理中汤：马齿苋，苍术，砂仁，扁豆。
2017年8月20日，面色红润，精神明显好转，颈腰膝双足跟痛好了90%，食欲明显好转。偶尔双眼干涩，没有畏寒感，无需厚衣，可从事菜地劳作。大便成形，没有坠胀感，舌淡红苔稍厚，双沉缓较前有力。原方加仙鹤草30g，制吴茱萸20g。
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伤寒论：
309条：少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
378条：干呕，吐涎沫。头痛者，吴茱萸汤主之。
304条：少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
305条：少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
326条：厥阴之为病，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
328条：蛔厥者，乌梅丸主之，又主久利。
注解：
消渴：气郁化火，灼伤津液，消渴。
气上撞心：心中疼热，饥而不欲食，胃热消谷，嘈杂，土被木伐。脾气虚寒，失于运化，则不欲饮食。食则吐蛔。
病机：上热下寒。厥阴属肝。主疏泄，调畅气机，参与脾胃运化乌梅丸，酸苦辛甘并投，寒温攻补兼用。为清上温下，安蛔止痛。亦可治寒热错综，虚实互见之“久利”，实为厥阴病寒杂证之主方。
总结：
此病人是一个典型的三阴证病，疾病多，症状多，病机复杂，病程长，久治不愈，属现代多见的一个肿瘤体质。如果失治误治会酿成大病，严重缩短寿命和降低生活质量。我们辨六经，明八纲，抓病机，辨方证，抓主症，应用综合疗法，整体观念。扶阳气、护胃气，明辨真假，谨守病机故而收效。