《伤寒论》学习：桂枝汤禁忌症
【原文】
桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。
【学习理解】
这里说的桂枝，指的是桂枝汤。桂枝汤禁忌症为发热无汗脉浮紧，实为麻黄汤证。
“桂枝本为解肌”。肌，与皮毛相对而言。麻黄汤证发热无汗，邪气在皮毛。桂枝汤证发热汗出，邪气在肌肉，比麻黄汤证的邪气深入了一层。这是比喻性的说法。人体的免疫系统好比国家的军队，军队的强弱决定着敌人入侵的深浅。当病人的体质最强，邪气就只能在皮毛。体质稍弱一点，邪气就入侵到肌肉。体质强弱以出汗不出汗来判断。邪气入侵，需要发热来抵抗。发热而不出汗，显示病人体质强，可以持续发热，直到邪气清除为止。发热而出汗，邪气并没有清除，显示病人体质不够强。于是邪气就侵入到肌肉。桂枝汤是针对邪气侵入到肌肉而设的，麻黄汤是针对邪气局限于皮毛而设的。麻黄汤证为什么不可以用桂枝汤呢，是因为桂枝汤有性寒的白芍，它会抑制阳气，而病人恶寒无汗，需要持续激发阳气。
【原文】
桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。
【学习理解】
这里说的桂枝，指的是桂枝汤。桂枝汤禁忌症为发热无汗脉浮紧，实为麻黄汤证。
“桂枝本为解肌”。肌，与皮毛相对而言。麻黄汤证发热无汗，邪气在皮毛。桂枝汤证发热汗出，邪气在肌肉，比麻黄汤证的邪气深入了一层。这是比喻性的说法。人体的免疫系统好比国家的军队，军队的强弱决定着敌人入侵的深浅。当病人的体质最强，邪气就只能在皮毛。体质稍弱一点，邪气就入侵到肌肉。体质强弱以出汗不出汗来判断。邪气入侵，需要发热来抵抗。发热而不出汗，显示病人体质强，可以持续发热，直到邪气清除为止。发热而出汗，邪气并没有清除，显示病人体质不够强。于是邪气就侵入到肌肉。桂枝汤是针对邪气侵入到肌肉而设的，麻黄汤是针对邪气局限于皮毛而设的。麻黄汤证为什么不可以用桂枝汤呢，是因为桂枝汤有性寒的白芍，它会抑制阳气，而病人恶寒无汗，需要持续激发阳气。
