疑问求解 求指点治疗湿气

[取名难]

男，17岁。曾久服寒凉药(一种润喉糖，成分含有:川贝母，胖大海，枇杷，射干，白萝卜，冰糖等)导致湿气，痰多(平时不咳，笑才咳)，受凉易流鼻涕，感冒会打嗝易吐，舌苔白厚，有齿痕，泄精会加重。认为是脾肾阳虚，服用苓桂术甘汤15服，有效但较慢，加苍术9克，10付。后因泄精加重，认为应补阳，改服方一加黄芪12克、苍术9克，去掉厚朴，短时间内效果显著，但泄精后竟前功尽弃，再服效果不佳，改服方一7付，效果不佳，后改服方二，虽有效果，但睡眠质量下降，肝部隐隐不适，计划停药一个月，目前已禁欲
①求告知病因 ②求可参考药方

 

[谷神1229]

辩证问题不大，阳虚，但主要是心肺。用药嘛，各凭本事了。

 

[夜视仪]

17岁就开始自己给自己开方了吗？
润喉糖并不太寒，脾也不是虚寒，虚寒的会有下利，食谷不消，这个就单纯的是虚，汤剂是有明显症状的时候吃，调体质用丸剂吧，是个慢功夫。

长期吃润喉糖那说明咽部长期有问题，多半是少阴的咽痛，桔梗甘草汤来着，当上火治了，少阴的虚衰使得水无法润上。这个得用真武汤，上面的方子有点杂了，一味的温燥效果并不会好，水还是要动起来。
吃真武汤也很麻烦，忌口比较多，生冷都不能碰，台湾JT对这个方子讲的最好，可以买冲剂自己配，比较省事，需要吃很久，每天熬药也麻烦

 

[夜视仪]

猜测小时候体质也比较弱，应该经常感冒，抗生素用的比较多，挂吊瓶挂的，这种最容易导致少阴病，肾阳被伤了，并不是后来润喉糖的事情。
肝脾肾一体，一个有问题通常都会波及其他两个，最好还是能抓住最开始的那个关键点，不要看见湿就光燥湿，不然就是一边排湿，一边生湿，永远排不完，温燥太过还有可能导致某个地方水抽的太狠而生痰，而其他地方该湿的还是湿，湿在不同的地方，治法也是不一样的，在表，在里，在脏，在腑，在经，在血，得看症状。

单纯的温肾阳并不会让湿的情况变好，湿和热是两个不同向度的问题，最多从寒湿变湿热。

 

[取名难]

17岁就开始自己给自己开方了吗？
润喉糖并不太寒，脾也不是虚寒，虚寒的会有下利，食谷不消，这个就单纯的是虚，汤剂是有明显症状的时候吃，调体质用丸剂吧，是个慢功夫。

长期吃润喉糖那说明咽部长期有问题，多半是少阴的咽痛，桔梗甘草汤来着，当上火治了，少阴的虚衰使得水无法润上。这个得用真武汤，上面的方子有点杂了，一味的温燥效果并不会好，水还是要动起来。
吃真武汤也很麻烦，忌口比较多，生冷都不能碰，台湾JT对这个方子讲的最好，可以买冲剂自己配，比较省事，需要吃很久，每天熬药也麻烦

是的，小时候咽喉易发炎，误认为是上火，并伴有鼻窦炎，极易感冒，一感冒就喉咙发炎

 

[取名难]

17岁就开始自己给自己开方了吗？
润喉糖并不太寒，脾也不是虚寒，虚寒的会有下利，食谷不消，这个就单纯的是虚，汤剂是有明显症状的时候吃，调体质用丸剂吧，是个慢功夫。

长期吃润喉糖那说明咽部长期有问题，多半是少阴的咽痛，桔梗甘草汤来着，当上火治了，少阴的虚衰使得水无法润上。这个得用真武汤，上面的方子有点杂了，一味的温燥效果并不会好，水还是要动起来。
吃真武汤也很麻烦，忌口比较多，生冷都不能碰，台湾JT对这个方子讲的最好，可以买冲剂自己配，比较省事，需要吃很久，每天熬药也麻烦

好，谢谢。顺便请教一下燥湿是适用于什么情况呢？

 

[取名难]

17岁就开始自己给自己开方了吗？
润喉糖并不太寒，脾也不是虚寒，虚寒的会有下利，食谷不消，这个就单纯的是虚，汤剂是有明显症状的时候吃，调体质用丸剂吧，是个慢功夫。

长期吃润喉糖那说明咽部长期有问题，多半是少阴的咽痛，桔梗甘草汤来着，当上火治了，少阴的虚衰使得水无法润上。这个得用真武汤，上面的方子有点杂了，一味的温燥效果并不会好，水还是要动起来。
吃真武汤也很麻烦，忌口比较多，生冷都不能碰，台湾JT对这个方子讲的最好，可以买冲剂自己配，比较省事，需要吃很久，每天熬药也麻烦

曾经用过桔梗鱼腥草，确实是越来越严重，当时都化脓了

 

[夜视仪]

好，谢谢。顺便请教一下燥湿是适用于什么情况呢？

以种花来类比，你会知道没水不行，水太多也不行，花都容易出问题，而目前是水太多的情况，排湿一般是两条路，从上面随风蒸腾而走，从下面渗透到更深的地方。如果本身土太少，那么是相对的比较湿，培土然后湿润度就够了，无需专门去祛湿，参苓白术就是这个路子，藿香佩兰就是走风药化湿的路子，泽泻茯苓就是向下渗透的路子。这些是正常用法。

另外特殊的办法是半夏，这个是逐水，这一范围内的水会被推到别的地方，然后这个地方就会干燥，有点像洗洁精滴到油污的上面，油会从这里迅速的被推开，水变少的过程都可以叫燥化。

那么现在有个问题是，地下水漫上来了，导致整个土地都是潮湿的，都要变沼泽地了，那么你觉得该用哪种方法，根系被泡烂了，叶子枯黄，嗓子痛的情况下还需要补水吗？培土法会有效吗，靠蒸腾能把沼泽里的水都蒸发掉吗？
显然都不行，渗透更不可能了，都是水，你往哪里渗，得解决下焦水漫上来的问题，这个水要排，不是可以直接排掉的，必须进入人体循环，而目前下焦水循环系统是坏的，就得修好，通常刚坏的是五苓散，小毛病，就是有地方不通，现在是发动机都有问题了，就得真武汤，像水泵一样把水打上去，进入循环，静脉吸收回来，肾膀胱过滤，排掉，慢慢的把这个水利出去

 

[梦回杏林]

男，17岁。曾久服寒凉药(一种润喉糖，成分含有:川贝母，胖大海，枇杷，射干，白萝卜，冰糖等)导致湿气，痰多(平时不咳，笑才咳)，受凉易流鼻涕，感冒会打嗝易吐，舌苔白厚，有齿痕，泄精会加重。认为是脾肾阳虚，服用苓桂术甘汤15服，有效但较慢，加苍术9克，10付。后因泄精加重，认为应补阳，改服方一加黄芪12克、苍术9克，去掉厚朴，短时间内效果显著，但泄精后竟前功尽弃，再服效果不佳，改服方一7付，效果不佳，后改服方二，虽有效果，但睡眠质量下降，肝部隐隐不适，计划停药一个月，目前已禁欲
①求告知病因 ②求可参考药方

脾肾阳虚，可试试中成药[金匮肾气丸]合[平胃丸]，
饮食上尤其是早饭时吃点姜，调理体质需要长期坚持才有佳效。

 

[取名难]

脾肾阳虚，可试试中成药[金匮肾气丸]合[平胃丸]，
饮食上尤其是早饭时吃点姜，调理体质需要长期坚持才有佳效。

以种花来类比，你会知道没水不行，水太多也不行，花都容易出问题，而目前是水太多的情况，排湿一般是两条路，从上面随风蒸腾而走，从下面渗透到更深的地方。如果本身土太少，那么是相对的比较湿，培土然后湿润度就够了，无需专门去祛湿，参苓白术就是这个路子，藿香佩兰就是走风药化湿的路子，泽泻茯苓就是向下渗透的路子。这些是正常用法。

另外特殊的办法是半夏，这个是逐水，这一范围内的水会被推到别的地方，然后这个地方就会干燥，有点像洗洁精滴到油污的上面，油会从这里迅速的被推开，水变少的过程都可以叫燥化。

那么现在有个问题是，地下水漫上来了，导致整个土地都是潮湿的，都要变沼泽地了，那么你觉得该用哪种方法，根系被泡烂了，叶子枯黄，嗓子痛的情况下还需要补水吗？培土法会有效吗，靠蒸腾能把沼泽里的水都蒸发掉吗？
显然都不行，渗透更不可能了，都是水，你往哪里渗，得解决下焦水漫上来的问题，这个水要排，不是可以直接排掉的，必须进入人体循环，而目前下焦水循环系统是坏的，就得修好，通常刚坏的是五苓散，小毛病，就是有地方不通，现在是发动机都有问题了，就得真武汤，像水泵一样把水打上去，进入循环，静脉吸收回来，肾膀胱过滤，排掉，慢慢的把这个水利出去

谢谢，我理解了。那么真武汤含有附子，需不需要服用一段时间后暂停几天，给肝缓一缓?

 

[取名难]

脾肾阳虚，可试试中成药[金匮肾气丸]合[平胃丸]，
饮食上尤其是早饭时吃点姜，调理体质需要长期坚持才有佳效。

好的，谢谢您的建议

 

[夜视仪]

谢谢，我理解了。那么真武汤含有附子，需不需要服用一段时间后暂停几天，给肝缓一缓?

小剂量，用不着，15克就行，最多加到30差不多了，这个剂量很安全，煮一个小时，其他药比例必须对，生姜要用小黄姜或者老姜，姜很重要，附子没有肝毒性，附子的毒主要是神经毒性，煮一个小时就分解完了

 

[取名难]

以种花来类比，你会知道没水不行，水太多也不行，花都容易出问题，而目前是水太多的情况，排湿一般是两条路，从上面随风蒸腾而走，从下面渗透到更深的地方。如果本身土太少，那么是相对的比较湿，培土然后湿润度就够了，无需专门去祛湿，参苓白术就是这个路子，藿香佩兰就是走风药化湿的路子，泽泻茯苓就是向下渗透的路子。这些是正常用法。

另外特殊的办法是半夏，这个是逐水，这一范围内的水会被推到别的地方，然后这个地方就会干燥，有点像洗洁精滴到油污的上面，油会从这里迅速的被推开，水变少的过程都可以叫燥化。

那么现在有个问题是，地下水漫上来了，导致整个土地都是潮湿的，都要变沼泽地了，那么你觉得该用哪种方法，根系被泡烂了，叶子枯黄，嗓子痛的情况下还需要补水吗？培土法会有效吗，靠蒸腾能把沼泽里的水都蒸发掉吗？
显然都不行，渗透更不可能了，都是水，你往哪里渗，得解决下焦水漫上来的问题，这个水要排，不是可以直接排掉的，必须进入人体循环，而目前下焦水循环系统是坏的，就得修好，通常刚坏的是五苓散，小毛病，就是有地方不通，现在是发动机都有问题了，就得真武汤，像水泵一样把水打上去，进入循环，静脉吸收回来，肾膀胱过滤，排掉，慢慢的把这个水利出去

真武汤的炮附子按书上应当是9克，可是现代药物似乎药效缩水，您觉得改为15克合适吗?其他的要怎么改呢？

 

[夜视仪]

真武汤的炮附子按书上应当是9克，可是现代药物似乎药效缩水，您觉得改为15克合适吗?其他的要怎么改呢？

一两按5克算

 

[夜视仪]

正好有个现成的例子，https://www.tcmbe.com/threads/437097/
错误的使用燥湿药，就是这样的结果，舌体还是原样，舌胎出现燥像，病还是没好。

 

[江海余生]

唉，一误再误，不想说话，路过！

 

[取名难]

正好有个现成的例子，https://www.tcmbe.com/threads/437097/
错误的使用燥湿药，就是这样的结果，舌体还是原样，舌胎出现燥像，病还是没好。

所以说燥湿是下策，非专业慎用？

 

[取名难]

正好有个现成的例子，https://www.tcmbe.com/threads/437097/
错误的使用燥湿药，就是这样的结果，舌体还是原样，舌胎出现燥像，病还是没好。

现在我吃了燥湿药(方二，现已停药)，出现了失眠的症状(凌晨3点前，睡睡醒醒，似乎一直没睡着，大部分意识清醒，但呼吸平稳如熟睡，身体放松，心不烦)，是伤阴了吗？

 

[夜视仪]

所以说燥湿是下策，非专业慎用？

是用错的方子，会导致问题，不确定是不是伤阴，你那个方子好像没那么大效力

 

[梦回杏林]

一堆温燥药里面加两个补肾阳的药，不但补不了肾阳，反而容易伤阴。
可以研究一下{补阳剂}中的“经典补阳名方”是如何配伍的，方中补阴药用得多还是补阳药用得多，比如：[肾气丸]、[右归丸]。