内科病咨询 西医叫口腔扁平苔藓 (疑难杂症，长这个的人少)

[小木屋]

女，38岁，现居浙江，高162，体重102左右
早上起床整个舌苔都黄，有时口苦有口臭，有甲状腺结节和乳腺结节，甲状腺结节有10年了一直没变化，乳腺结节也是两年前得的
36岁12月份开始得了口腔扁平苔藓，都不知道怎么得的，以前也一直会长口腔溃疡，发现这个是吃了火锅后得了溃疡，然后看见了溃疡旁边有个白色的斑块，确定这个毛病还是去的省医院，一边治疗一边它在变严重，看西医治疗(康复新液，血府逐瘀，维生素片，激素兑生理盐水漱口，生长因子敷患处)，时间长了慢慢严重，口腔灼热，患处变大，开始对称。看过两个中医，一个说我湿热，吃了两个半月症状没减轻。去省中医看粘膜中医科，说我气血虚，阳虚，中药吃了近一年，期间一直反反复复长白纹，灼热一直在，还是没好，这次看完反而比以前严重了，以前就两颊粘膜有白纹，现在牙龈都出现了，已经停药了，以前脸上和手上没血色，现在有点了，前前后后折腾近两年，最后治了个寂寞，都没有信心了，药方是省中医院的，一直没怎么换药，这个病难道真如西医说的治不好

 

[小木屋]

这是省中医院的诊断

 

[夜视仪]

药方是当归补血汤的路子，黄芪数倍于当归，无效说明根源不在气血
气血的虚是有，关键还是在于引发病症的原因，火锅，麻辣味会导致内热，内热会伤血，有时候这种内热因为有湿而掩盖了，看似不太热，其实是在里面闷烧，这个问题不解决，血是补不起来的。

发图转一下方向，舌质暗红，不仅有热，可能都有瘀血了，这种需要大剂的滋阴清热药，比如一贯煎，再加一点清透的药，藿香佩兰之类，考虑到痰瘀的可能性，或许要加小陷胸和活血的丹皮桃仁

 

[夜视仪]

现在的中医院连这种小问题也解决不了了？

 

[小木屋]

现在的中医院连这种小问题也解决不了了？

我们这也找不到好中医，谁想到省中医院也这样，但是也有人看着说好的，但是有个病友在那看了三年了还在看，我喝了近一年的药已经快喝吐了，她三年也不知道怎么坚持的，还有说成都华西口腔中医科也治这个，但是离我真是太远了，而且也说会反复，一去复诊，每次都说要保持好心情，不要生气，不要焦虑，可正常人谁完全做的到啊

 

[夜视仪]

一周无效就该换医生了，说明思路错了

 

[小木屋]

一周无效就该换医生了，说明思路错了

我现在都有点怕去看中医了，就怕又不行，吃两个月时因为没效果我还问了，医生说效果没那么快，然后就一吃吃那么久

 

[梦回杏林]

女，38岁，现居浙江，高162，体重102左右
早上起床整个舌苔都黄，有时口苦有口臭，有甲状腺结节和乳腺结节，甲状腺结节有10年了一直没变化，乳腺结节也是两年前得的
36岁12月份开始得了口腔扁平苔藓，都不知道怎么得的，以前也一直会长口腔溃疡，发现这个是吃了火锅后得了溃疡，然后看见了溃疡旁边有个白色的斑块，确定这个毛病还是去的省医院，一边治疗一边它在变严重，看西医治疗(康复新液，血府逐瘀，维生素片，激素兑生理盐水漱口，生长因子敷患处)，时间长了慢慢严重，口腔灼热，患处变大，开始对称。看过两个中医，一个说我湿热，吃了两个半月症状没减轻。去省中医看粘膜中医科，说我气血虚，阳虚，中药吃了近一年，期间一直反反复复长白纹，灼热一直在，还是没好，这次看完反而比以前严重了，以前就两颊粘膜有白纹，现在牙龈都出现了，已经停药了，以前脸上和手上没血色，现在有点了，前前后后折腾近两年，最后治了个寂寞，都没有信心了，药方是省中医院的，一直没怎么换药，这个病难道真如西医说的治不好

我们这也找不到好中医，谁想到省中医院也这样，但是也有人看着说好的，但是有个病友在那看了三年了还在看，我喝了近一年的药已经快喝吐了，她三年也不知道怎么坚持的，还有说成都华西口腔中医科也治这个，但是离我真是太远了，而且也说会反复，一去复诊，每次都说要保持好心情，不要生气，不要焦虑，可正常人谁完全做的到啊

　　
　　长结节的首要原因就是气滞血瘀，气滞血瘀跟情志有郁密切相关，再加上火锅、麻辣烫、贪冷饮、吹空调这些不健康的饮食习惯及生活习惯，时间久了病就来了。
　　完全无欲无我只有佛能做到，正常人都有七情六欲，但能及时的感知并进行有效的自我调节，将之控制在适度的范围之内，不让七情过极而损耗气血，伤害身心。

　　方药是｛主健脾益气，兼疏肝活血｝的，清利湿热的力度不够，再加上生活方式上没有变化，所以没有多大的疗效也是自然的事情了。
　　

 

[梦回杏林]

药方是当归补血汤的路子，黄芪数倍于当归，无效说明根源不在气血
气血的虚是有，关键还是在于引发病症的原因，火锅，麻辣味会导致内热，内热会伤血，有时候这种内热因为有湿而掩盖了，看似不太热，其实是在里面闷烧，这个问题不解决，血是补不起来的。

发图转一下方向，舌质暗红，不仅有热，可能都有瘀血了，这种需要大剂的滋阴清热药，比如一贯煎，再加一点清透的药，藿香佩兰之类，考虑到痰瘀的可能性，或许要加小陷胸和活血的丹皮桃仁
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现在的中医院连这种小问题也解决不了了？

　　赞同你对病机用药的分析，但是照你的方案实施就能解决这种“小问题”？
　　没有几个医生能改变患者的生活方式，生活方式不变，生活方式病就治不好！！
　　

 

[sunnymann]

可能病在肝胃，是否试过大柴胡汤？

 

[小木屋]

　　赞同你对病机用药的分析，但是照你的方案实施就能解决这种“小问题”？
　　没有几个医生能改变患者的生活方式，生活方式不变，生活方式病就治不好！！
　　

我基本不吃辣，以前也是偶尔吃一次火锅，一年两次算多了，海鲜也不太爱吃，至于冷饮也不太吃，平时以蔬菜为主。长了这个以后能吃的更少了，除了猪肉鸭肉偶尔吃一点点鸡肉，有气味的调料不吃好几年了，炒菜除了盐就是酱油，连味精都不吃很多年了，我就想着是不是太养生了，人家胡吃海喝的都没事，我这样的反而得了这个毛病。很后悔以前没那么吃，可能我胡吃海喝还没事。以后想吃也吃不了了，我唯一不好的是晚上熬夜，一般都在11点到11点半睡觉，早上6点到6点半起床

 

[小木屋]

可能病在肝胃，是否试过大柴胡汤？

胃是不太好，但是也没说很严重，有个病友的确也是调了脾胃然后这个病在变好，也打算这次停一段时间再去看一下脾胃，总得试一下

 

[sunnymann]

胃是不太好，但是也没说很严重，有个病友的确也是调了脾胃然后这个病在变好，也打算这次停一段时间再去看一下脾胃，总得试一下

试试调理肝脾，没准真能对上了。
禁吃这禁吃那，是伪养生，你的脾胃想吃五味你却去刻意抑制，脾胃会不开心的…

 

[梦回杏林]

我基本不吃辣，以前也是偶尔吃一次火锅，一年两次算多了，海鲜也不太爱吃，至于冷饮也不太吃，平时以蔬菜为主。长了这个以后能吃的更少了，除了猪肉鸭肉偶尔吃一点点鸡肉，有气味的调料不吃好几年了，炒菜除了盐就是酱油，连味精都不吃很多年了，我就想着是不是太养生了，人家胡吃海喝的都没事，我这样的反而得了这个毛病。很后悔以前没那么吃，可能我胡吃海喝还没事。以后想吃也吃不了了，我唯一不好的是晚上熬夜，一般都在11点到11点半睡觉，早上6点到6点半起床

　　
　　11点过一点睡觉，对于现代人来说还算不上明显的熬夜，平均睡觉时间大概也在这个时间前后。
　　前面已经说了，长结节首要的原因是情绪郁结，甲状腺结节的患病率女性是男性的3倍，其次是吃动失衡(多食少动)。

　　首先：过分关注饮食健康而造成的紧张同样是一种纠结(郁结)；
　　第二：你这语气明显是在说反话(很后悔以前没那么吃，可能我胡吃海喝还没事)，足以提示心中怨气之大；
　　第三：饮食有节的关键点不在“忌食辛辣”，而在于“数量的节制(七分饱，先饥而食，食勿令饱)”。

　　湿热哪里来，一是来自于肝气郁结，气郁化热，二是来源于饮食过量(胡吃海喝)，精微化湿，湿郁化热。
　　久而久之，湿热成痰，气滞血瘀，痰瘀互结，从而形成结节。

　　甲状腺结节有10年了，说明你气郁、湿热、血瘀的体质已经形成很久了，
　　这种体质是你长期的情绪和饮食所铸就的，如果生活状态没有改变，中药即使对证，恐怕也难以大幅度的扭转。

　　辛香的调料具有发散之力，可以醒脾化滞，通阳活血。适量的吃辣椒有益于健康是中西医的共识。
　　辛香料虽然助热，但只是“助热”，而不是热的化生之源：湿，湿的真正来源是过多的饮食量和过少的运动量(吃动失衡)。
　　如果诚然如你所言：平时以蔬菜为主，那么，这点辛香料所带来热不会在你体内郁积，而会因自身的发散性和大量凉性的蔬菜而被清除掉。
　　

 

[redsnow163]

我哥也试过甲状腺结节，喝了一个月西洋参泡热开水，好了。

 

[小学生11]

习惯就好。我们这有去湘雅开治疗癌症的中药方的大医院有权威。于是就这样了。很多人无语，要不是看到药方有湘雅标志和医生签名都不相信还有这样的

 

[小木屋]

习惯就好。我们这有去湘雅开治疗癌症的中药方的大医院有权威。于是就这样了。很多人无语，要不是看到药方有湘雅标志和医生签名都不相信还有这样的

我这毛病也麻烦，不关注可能还好点，越关注越糟糕，这个白纹是会一下子就出现的，可能上午还什么事没有，下午就长满了

 

[谷神1229]

今年冬天癌变率百分之一二左右，明后两年百分之三四左右。56后百分之十左右

 

[梦回杏林]

今年冬天癌变率百分之一二左右，明后两年百分之三四左右。56后百分之十左右

　　
　　虽然西医说｛口腔扁平苔藓｝是一种癌前病变，但｛不良情绪｝才是致癌的｛主要元凶｝，不是有“癌症性格”的说法嘛。

　　口腔扁平苔藓本身就与焦虑紧张密切相关，后面的免疫紊乱、内分泌失调等问题都可能是不良情绪导致的结果，同时又成为此病的诱因。

　　口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病，一般不具有传染性。该病的发病机制尚未完全明确，目前的研究表明，其发病与精神因素 (如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱)有关 。

 

[小木屋]

　　
　　虽然西医说｛口腔扁平苔藓｝是一种癌前病变，但｛不良情绪｝才是致癌的｛主要元凶｝，不是有“癌症性格”的说法嘛。

　　口腔扁平苔藓本身就与焦虑紧张密切相关，后面的免疫紊乱、内分泌失调等问题都可能是不良情绪导致的结果，同时又成为此病的诱因。

西医是这样说，但是很多病友也不焦虑，也都没好，而且这个病要忌口，不忌口就算治好也马上复发