随着糖尿病人数量的逐渐增多,以及向年轻化发展,人们对胰腺开始有了新的认识。虽然胰腺是人体当中的一个腺体,但它不同于其它的腺体,机体的好多功能都受胰腺的制约,我们应该懂得,胰腺与其它腺体不同的是,它同时具备了两种功能,一个是有助于消化的外分泌功能,另一个是调节血糖的内分泌功能。
胰脏的内分泌功能。主要是指是胰岛素的分泌。胰岛素是使人体细胞能够利用血液中葡萄糖的重要激素,其中两种主要的胰腺激素是降低血糖的胰岛素和升高血糖的胰高血糖素。当人们吃饱饭后,血液中的血糖会升高,此时胰岛素就会被释放到血液中,让葡萄糖进入细胞内被受体细胞利用,让人体能够正常吸收营养,从而达到降低血糖的目的。除此以外,对身体保持适当的血糖水平,对包括大脑,肝脏和肾脏在内的关键器官,都有其重要的作用。因此,它的健康与否,直接影响到五脏六腑。
胰脏外分泌功能。主要是指胰腺分泌大量的消化酶,包括胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等,可作用于肠道分解蛋白质、脂肪和淀粉等物质。它们各司其职,淀粉酶是消化碳水化合物,也就是米面;脂肪酶就是消化动物、植物油脂,包括脂肪,包括食品油;蛋白酶更重要,是胰蛋白酶分泌,动物蛋白、植物蛋白都是靠胰蛋白酶消化掉。
当食物进入胃部时胰腺会分泌胰液,同时胆囊开始释放胆汁。胰液和胆汁释放到十二指肠,帮助身体消化脂肪、碳水化合物和蛋白质,所以,胰腺含有外分泌腺,这些酶被胰腺分泌后进入肠道,参与营养物质的消化和吸收作用,保证身体正常的代谢和生长的需要。
胰腺内外分泌的功能,对机体非常重要,分泌功能一旦出现紊乱,就会导致严重疾病的发生,外分泌功能紊乱,过度激活导致胰腺自身的消化,出现消化道重症疾病是急性胰腺炎;内分泌功能紊乱,分泌的胰岛素和胰高血糖素的功能紊乱,导致的疾病是糖尿病。从胰腺的内外分泌产生的病症,可以看到胰腺生理功能失调,对机体产生危害的严重性,所以,要正视和提高胰腺的生理功能。
发挥胰腺的生理功能,一是要搞清医理,二是要找到方法。一些医学人士在临床研究中发现,从胰腺的内外分泌的功能上看,已经超过腺体本身的应用范围,已经具备了调节机体的功能,应与脏腑并驾齐驱。胰脏也有一定的经脉循行部位和腧穴,由于历史上的局限性,没有表明胰脏的经络和腧穴,为后人临床带来很大的困惑,因此,确定胰脏的经络和腧穴,是临床面临的新课题。
几千年前我们的医学前辈,在临床实践中就发现了“华佗夹脊穴”,夹脊穴应为胰脏经脉的循行部位。胰脏在体内的位置与脊柱紧密相连,其经脉起始部位当在后背脊骨之中,其循行路线为沿督脉向两侧旁开半寸,应与华佗穴同一位置,肾经在胸前中心线旁开半寸,夹脊穴与肾经路线前后相对。胰脏在背部的经脉,与膀胱经在背部的腧穴共同作用,补充胰脏的气血不足,提高胰脏的生理功能。
膀胱经背部有很多腧穴,这些腧穴都与五脏六腑命名,而且与五脏六腑相通,直接为脏腑提供气血,但腧穴当中唯独没有胰腧穴。后人在背部膈俞穴与肝俞穴之间的空挡,第八胸椎下旁开1.5寸,增加一穴为“胰俞穴”。在膈关穴与魂门穴之间,第八胸椎下旁开3寸陷者中,增加一穴为 “胰岛穴”,从而解决了胰腺没有腧穴的历史。这两个腧穴对治疗胰脏,及胰脏经脉所发的病候,可起到关键性的作用。
胰脏既然是一个脏器,却没有自己循行的经脉,人们在临床上不断探索,认定三焦经就是通往胰腺的经络,这个关键的论点要通观古今历史。
中医没有糖尿病一说,早在两千多年前的《黄帝内经》中,将其称为“消瘅”,后人又把糖尿病称之为“消渴”,并将其分为上、中、下“三消”。其病理为人体内阴阳失调,阴虚燥热所致。三焦经的划分:心肺主因为上消;脾胃主因为中消;肝肾主因为下消。使人们逐渐认识到,胰与三焦之间存在着密切的内在联系,三焦经脉的循行也络属于胰腺,中医治疗三消的根,便是通调三焦的功能。
我们的医学工作者,在研究祖国医学理论的基础上,经过广泛的临床尝试,提出了胰腺在人体上循行的经脉-----三焦经,又在背部脊柱两侧增添了胰腧穴、胰岛穴,填补了无胰腺经脉和无胰腺腧穴的历史,这是医疗界在理论上的一大突破。对胰腺疾病、糖尿病的治疗,做到了有理可依,有据可查,有法可依,有路可寻,为调整胰腺功能失调,有效治疗糖尿病,提出了一个确实可行的新思路。
人体是一个有机整体,脏器之间都是相互联系、相互制约的,一种难症的攻克,诸脏器必须协同作战,达到脏腑的阴阳平和,提高其生理功能,才能维护机体的健康,发挥更大的效能,糖尿病的治疗更应如此。
治疗糖尿病,恢复胰腺生理功能,不得不关心肝脏。肝脏是人体重要的消化器官之一,也被称之为“人体最重要的化工厂。”我们摄取的食物从口腔进入,要经过食道、胃、小肠、大肠等多道工序才被吸收。其中食道、胃、小肠、大肠,相当于高速公路, 负责机体的运输。输送进来的食物要进一步加工、分解、代谢、合成,都需要肝胆胰这个“人体化工厂”共同完成。
中医认为,“主疏泄”,“主藏血”是肝的主要生理功能。现代医学把肝的功能细化了,赋予了很多新的内容,在临床上更有利于治肝。
肝脏是人体最大的腺体 它在人体的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与电解质的调节中,均起着非常重要的作用,是人体内一个巨大的“化工厂”。它具有几大功能:
一是代谢功能。包括糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、维生素代谢、激素代谢。
二是胆汁生成和排泄。肝细胞制造﹑分泌的胆汁,经胆管输送到胆囊,胆囊浓缩后排放入小肠,帮助脂肪的消化和吸收。
三是解毒作用。人体代谢过程中产生有害废物及外来的毒物﹑毒素、药物的代谢和分解产物,均在肝脏中进行。
四是免疫功能。肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统,它能通过吞噬﹑隔离和消除入侵和内生的各种抗原。
五是凝血功能。几乎所有的凝血因子都由肝脏制造,肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中,起着重要的调节作用。
肝脏上的苦胆分泌胆液帮助胃来消化食物,胰脏是分泌胰岛素中和食物中的糖分的,如果胰脏分泌胰岛素量少会使人血糖升高,分泌的太多会让人血糖过低的。肝和胰腺的生理功能上,是一个问题的两个方面,但各有侧重,肝脏和胰腺在消化系统中,都起到了重要作用。
上述列举肝脏的这些功能,看到在临床上治疗糖尿病不能脱离肝,肝、胆、胰在功能上相互补充、相互协调,相辅相成,缺一不可,共同完成人体化工厂的任务。
我这几年运用经络疗法,曾治疗多例糖尿病,均取得较好的疗效,其原因是坚持人体是一个有机的整体,坚持辨证施治。血糖升高患上糖尿病,应与胰腺的功能失调有关,但在临床上又不能孤立的治疗胰腺,要根据脉象的不同变化,坚持以脉象确定的主病为主,其它(包括:华佗夹脊穴、胰腧穴、胰岛穴)为辅的原则。
从临床治疗糖尿病的观察,患病的病因均发生在肝、心。因这种病症属于热症,为阴虚燥热所致,所以,在治疗上要遵循“实则泻之”的原则,将燥热之火降下来。
如果病发在肝,要调整肝、胆的经脉,然后,根据阴阳五行的属性,再调整心包经、三焦经;如果病因发生在心,要调整心包、三焦的经络,(三焦和胰腺功能相同,心又主上焦,三焦与心包互为表里。)然后,根据阴阳五行的属性,再调整脾经、胃经。通过调整患病脏腑的经络,使之循环加快,通经活络,活血化瘀,将患病脏腑和胰腺生理功能,逐渐得到提高,促使血糖值保持在正常的范围内。
糖尿病是一个综合性的疾病,血糖高的病因不单单来于胰腺,也包括肝、心等脏器功能,所以,糖尿病治疗应该是多角度的,既要对症治疗,还要注意到饮食、运动、睡眠、情志等多方面的调整,达到脏腑的阴阳平衡。