我给你举个例子，在气滞的时候，理气行气不能太过，太过耗气。举个例子，我自己的例子。06年的时候，我原来单位的事情，我突然一生气，怎么了？那个气憋得我耳鸣耳聋，听不清楚，两个耳朵就像打炮那个声音，轰隆轰隆，听不清楚。后来我那兄弟就告诉我：“你这病就是暴怒之后导致肝气郁滞，全跑头上去了，我治疗这病可好了，省得你信不着，我先给你开三付。”我说：“行呀，那你就给我开吧。”他就给我用柴胡疏肝散加减。我当时也气晕了，我说你反正开我就吃。他方子给我的时候一看呢，疏肝理气药太多了。大概其给大家说一下，柴胡舒肝散里面柴胡、枳壳、云苓、陈皮、川楝子、元胡、香附、木香。他能想到的理气药，他说他是跟人学的，效果非常好。凡是能想到的疏肝理气药基本上都有了。我当时一看感觉是什么？疏利太过。但是他说他治疗十个有九个都好，我说我就先试试，我就先不发表我的言论。结果呢，我就抓了三付自己熬。喝了一碗，就喝下去半付。什么感觉？耳朵比原来更聋了。就那个声音更大了，你知道不。后来我的感觉是什么？就是疏利太过，气更往上跑。我说：“不行啊，兄弟你开这方子。”他说：“我给别人吃都挺好的，你怎么不好？”我说：“我不行，我这叫特殊例外。”我说：“你的方子我当时熬的。”他还当时给处方里加了一个山萸肉，他就怕耗散太过伤气他有一个山萸肉。但是我觉得他的方子缺乏重镇之品，只有往上走，没有往下降。记的吗，我当时感觉，我也没有理他，我记他说效果好，那就吃呗，那不实践怎么知道好啊！我说：“不行。”后来怎么着了？我给方子里加了两个药，珍珠母，重镇潜降之功。珍珠母家了30克，然后加了川牛膝15克，引血下行。我一吃那个耳朵的声更大了，那我就知道上太过，下降不足。我就让气往下降，不是抓了三付吗？那剩下的一半没喝，就等于他第一付就喝了一半，这两味我又加进去，吃完后就觉得耳朵呜呜的，真好像就觉得那气往下降，耳朵好像轻多了，但后来还是扎针灸了。所以我不能生气，我一生气，耳朵就不行，我现在也不敢生气，一生气就上耳朵了。我再这给你举个例子，听明白没听明白，疏利不能太过。但疏散的时候一定要加一个降逆的、重镇的、最好再加一个补气药。而且药还不能吃多了，三五付就足够了。你说我给你疏肝理气，一疏疏半个月一个月，完了！病人就出现别的症状了。知道吗？耗散气机。疏肝理气会耗散气机，这是在气滞的时候。所以我举得例子希望大家要记清楚，这例子是一个笑话，但是呢也是非常真实的。在临床上要避免的，我觉得比加什么药可能还更重要。
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临证心得 沈绍功说理气行气不能太过
- 主题发起人 goldharp
- 开始时间
经方时方里面都有疏肝剂的配伍范式：［柴胡加龙骨牡蛎汤］和［逍遥散］
［柴胡加龙骨牡蛎汤］里面降的药比升的药多，而且有补气药(三升/七降/二补)：
柴胡12克，生姜3克，桂枝3克，人参3克，大枣2枚，龙骨3克，牡蛎5克，铅丹3克，茯苓3克，半夏10克，黄芩3克，大黄6克
但柴胡为君药，量比较大，所以从药力上来看，大概是｛四升疏/六降敛｝的比例。
［柴胡疏肝散］是张景岳的方子。
张景岳好排八阵，所制之方有些缺乏临床实践经验的支撑。
比如［右归丸］纯补不泻，以至于现代人服用之后往往会有腰痛的副作用，罗大伦用此方时还要嘱咐患者用｛丝瓜络/桑枝｝煎汤送服。
后世对张景岳方有不少批判之声，陈修园专门写了一本书叫《景岳新方砭》。
徐灵胎在《慎疾刍言》｛用药｝中，也对张景岳的｛制方之法｝提出过质疑：
数十年前亦有涉猎医学人，颇能辨别药性，博览经方，今乃相率而入于魔道，其始起于赵养葵、张景岳辈，全不知古圣制方之义，私心自用，着书成家，彼亦不知流弊至于此极也。我知天心仁爱，其转移必不久矣。
(几十年前学医的人还知道辨别药性，博览经方，如今的医者都走入了魔道！其根源是从赵献可，张景岳等人开始的，这些医家全然不知上古大医们制方的精髓，一个个的师心自用，著书传学，开宗立派，没有想到其危害影响到今天。我相信天有好生之德，这种乱象一定会马上改变的)
