络病学说指导肝纤维化辨治的文献研究
敖铁锋
【摘要】：
慢性肝病持续多年,最终发展成肝纤维化、肝硬化和肝癌,危害性非常严重。肝纤维化是慢性肝病转变成肝硬化和肝癌的中间环节,抓住这一环节对于预防和治疗肝硬化具有十分重要的意义。
目前肝纤维化尚缺乏满意的治疗方案及药物,深入探讨“肝纤维化→肝硬化→肝癌”的发生、发展和演变,并截断其传变,是国内外学者迫切需要解决的研究课题。
中医药在肝纤维化治疗中具有较好的疗效。由于肝纤维化具有中医络病的特点,所以肝纤维化属于中医络病的范畴。本文采用文献研究的方法,运用络病学说理论来探讨肝纤维化辨治。
首先,对络病学说进行系统的整理研究,对人体络脉的生理、病理及其辨证治疗有一个全面的认识,为下一步探讨肝纤维化的络病辨治打下坚实的理论基础。
其次,结合温病“伏气学说”,阐述“毒伏肝络”是肝络病的基本病机,进而得出肝络病的辨证分型、立法、方药。肝纤维化是肝络病的结果,肝络具有渗灌濡养肝体、疏通畅达气血、舒畅精神情志、助脾运化水谷、调节水液代谢、藏血生血、调理冲任(精室)等七个生理功能,肝络在内因和外因的共同作用下,邪毒内伏肝络日久导致肝纤维化。通过对肝纤维化治疗的相关文献整理分析,得出肝络病的辨证要点、分型辨治及其常用药。
最后,运用数据库收集整理所检索到的方药,从功效、种类、四气、五味和归经的角度对药物进行频次统计,得出治疗肝纤维化的常用疏肝理气药、益气健脾药、补肾助肾药、活血化瘀软坚药、祛湿化湿药和动物药,从侧面了解肝纤维化用药的特点及其治疗中的脏腑偏重。印证通络法在肝纤维化的辨治中的普遍性和有效性。
综上所述,本文系统整理了有关络病的相关内容,着重结合“络病学说”和“伏邪学说”来探讨肝纤维化的中医病因病机及其辨证论治。运用频次统计佐证了“络病学说”在肝纤维化的辨治中的有效性。
