内科病咨询 用附子后脸发热三个月，这种情况病机是什么？该怎么办？

[成和之修]

男，31岁，肾阳虚。之前看了个中医效果不错。后来加附片时起手用了30g，导致我脸发热，失眠，口腔溃疡，烦躁。服药9天后停。这个医生是用经方加其他药那种方法、
我停药后自行用知柏地黄丸和大补阴丸，也在医院找其他医生看过，换过几个医生，用过滋阴清火的中药，没感觉到很明显的效果。现在其他症状都消除了，但脸还是发热。三个月了都没好。
我之前遇到这种情况，往往一周就能好。比如用不是那么大剂量的附子，再比如贴了三九贴，都会有相似症状，往往能在一周内完全消失，针灸、自己用点知柏地黄丸就能好。这次不知道为什么。脸发热好不了了。
现在是这样：平时脸略微觉得发热，不影响生活。但是，稍微睡不好，脸就发热厉害；针灸后也会发热的厉害(会刺补肾的穴位)；用大热的药物也会引发(比如肉桂)；最严重的就是艾灸，之前我可以艾灸，现在艾灸完除了脸发热，还胸闷胃痛，极其难受。脸发热的时候，呼出的气也会觉得热，人中那里感觉得到热。
有医生说是虚阳上浮，也有医生说中焦堵了，或者相火引动了。但是他们也没能解决问题。
请问，我这种情况的核心病机是什么？该怎么办？

 

[一桥飞架南北]

把你吃出问题的那张方子贴出来看看。

 

[一桥飞架南北]

把你吃出问题的那张方子贴出来看看。

还有吃那个方子之前有哪些症状？

 

[一桥飞架南北]

三十克附子应该说量不是很大。本论坛有常服百多两百克附子的人。

 

[成和之修]

把你吃出问题的那张方子贴出来看看。

对不适合的人来说 5g附子也多，方子里其他药之前都用过，也问过很多医生，确定是附子的原因

 

[成和之修]

还有吃那个方子之前有哪些症状？

症状就是肾阳虚那些症状，怕冷没精神，性功能衰退，本来治的不错，用附子以后一下子崩了，虚阳上浮停药以后，打回原形

 

[ycx-66]

从你的描述看，吃了知柏地黄丸和大补阴丸和滋阴清火药伤了胃，滋阴药没有吸收，相当于没起作用。你后面做艾灸导致胸闷胃痛。这就是体内缺乏阴液造成阴虚火旺，虚阳上浮的现象。所以还是要滋阴，补充阴液。建议小建中汤+增液汤。

 

[学习岐黄中医]

脸热啊，勾起阳明胃火了

 

[ycx-66]

阳明热会导致全身发热，汗出，津液大量丢失。他是虚证导致，只是一个阴虚发热。如果上面的不行，力量小了。还可用仲景的百合地黄汤治阴虚发热。力量更大。

 

[谷神1229]

常在河边走，早晚会湿鞋。只是调理性功能，岂可用附子！
艾灸灸的什么穴位？

 

[成和之修]

常在河边走，早晚会湿鞋。只是调理性功能，岂可用附子！
艾灸灸的什么穴位？

我在用附子导致难受之前，是灸肚子，神阙-关元-中级这条线，每天一次。用附子导致难受以后，就没有艾灸过，因为自己也知道不合适了。

就是后来有一次想试试，艾灸了一次，就是帖子里描述的那些症状。

并不是只用附子，方子我贴在其他楼层了。我说附子，是因为让我难受的方子里，之前的药都用过，都没问题，唯独加了附子后难受的。而且医生也都说是附子所致。

 

[成和之修]

阳明热会导致全身发热，汗出，津液大量丢失。他是虚证导致，只是一个阴虚发热。如果上面的不行，力量小了。还可用仲景的百合地黄汤治阴虚发热。力量更大。

谢谢您 ，您的视角对我很有启发。我现在是汗多，小便少。早晨起来不想厕所都不怎么觉得憋这种。这样的症状是否能进一步佐证您的判断？

 

[成和之修]

脸热啊，勾起阳明胃火了

谢谢，就是自觉脸发热，实际上不热。

 

[六经八纲]

对不适合的人来说 5g附子也多，方子里其他药之前都用过，也问过很多医生，确定是附子的原因浏览附件105686

这些药, 卖多少钱?

 

[成和之修]

这些药, 卖多少钱?

我这里公立医院药品是按进价卖的，这些药一周240左右。

这个医生肯定不是为了钱，这个我能确定。

 

[学习岐黄中医]

如果你本来就有脾胃虚寒的，用附子这样的大热之药，而且30克，量有些太大，遭中焦寒格拒，药力不能下达下焦，郁在中焦了

 

[成和之修]

如果你本来就有脾胃虚寒的，用附子这样的大热之药，而且30克，量有些太大，遭中焦寒格拒，药力不能下达下焦，郁在中焦了

您这个说法和我看过的一个中医说法一致，他说的是“中焦堵了，附子下不去”。我平素脾虚，在肾阳虚之前就已经脾虚几年了。

我在5楼发了药方，里面除了附子以外的补药之前都用过，都不会让我难受，就是用附子以后难受了。

 

[学习岐黄中医]

生姜5克，百花蜜25ml克，开水100ml冲泡，待温服。先试一日，一日三次，试试看，有效果最好，没效果就当糖水喝了。记得要百花蜜。或者百花蜜加生姜加水200ml，煮至100ml，待温服。

 

[夜视仪]

附子多了，烧灼肾阴，阴虚发热，用六味地黄丸不能把上焦的热再拉回来，得加味，用小剂量附子和桂枝配肾气丸，按84493311，桂枝和附子只用到3克，地黄用生地，加玄参，加白芷把阳明的热也一起拉回来。
肾虚不止有阳虚，阴虚也怕冷，还有阴阳两虚，看起来也是阳虚的样子，实际上肾阴也不够，附子一多就开始烧灼肾阴，整体上肾是更虚了，肾阳也补不起来。

 

[六经八纲]

我这里公立医院药品是按进价卖的，这些药一周240左右。

这个医生肯定不是为了钱，这个我能确定。

我都没有看药方,更不评价医生.
平均一天35块钱左右.