针推理论 缓急止痛话跗阳

[王家祥]

近几年来，对于痛证我临床用针越来越少，今天给大家分享一个止痛的要穴。这个穴位对于痛证常常可以达到立竿见影的疗效。疼痛越剧烈，效果越显著。





痛证，突出的就是一个“痛”字。痛和疼相连，我们常常叫疼痛。那么，人体为什么会出现疼痛呢？只要我们明白疼痛的机理，就知道如何去对应治疗。



“痛”，只要经络中的气血出现郁堵，导致经络不通就会出现痛，我们中医称之为“不通则痛”。为什么经络会出现不通呢？我们就要看这个“疼”字。



“疼”一个病之旁，里面一个冬字，说明疼与冬天的气是有关联的。那么，冬天我们最能感受到的是什么气呢？寒气。冬季的阳气收藏了，我们感受不到阳气的温暖，对应人体就是阳气不足了。这在《内经》的“举痛论篇”里面提到：寒气客于脉外，则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止，因重中于寒，则痛久矣。



治疗疼痛最佳的方法就是用温通的方法，也就是扶助阳气是治疗疼痛的最佳手段。当然，这里需要说明一下，外伤引起的疼痛不能纳入这个范畴。也许有人会说，疮疡红肿也会疼痛，这种情况属于热，这种情况不属于阳虚啊？



《内经》里面又提到：诸痛疮疡皆属于心。心五行为火，疼痛与火有关，火为阳，疼痛就于阳有关。临床中十痛九寒，寒引起的疼痛我们就扶助阳气为主；热，也就是阳气郁阳旺的我们就通阳为主。总之，抓住阳气就对了。



说了这么多，临床中治疗疼痛的穴位很多，我们到底选哪一个穴位最佳呢？我个人推荐的就是跗阳穴。为什么是跗阳穴呢？这个穴位在膀胱经上。

昆仑穴上三寸就是跗阳穴。我们看这个穴位，着眼点不是这个穴位在膀胱经上。我们要盯着另外一条经脉，盯住我们的奇经八脉，这个穴位也是奇经八脉中阳跷脉上的一个穴位。



《标幽赋》里面有一句话“阳跷、阳维并督带，主腰腿在表之疾”。阳跷脉，左右各一条，左管左，右管右。管什么呢？管左右各半的阳经。

阳跷脉起于足跟外侧，经外踝上行腓骨后缘，沿股部外侧和胁后上肩，过颈部上颊口角，经过眼内侧睛明，再沿足太阳上行，与足少阳经合于风池穴。



我们临床中，常常有患者说腿疼痛，而其路线常常不是足太阳膀胱经，也不是足少阳胆经。是因为阳跷脉介于这两条经脉之间，其疼痛区域常常就是我们的阳跷脉路线，临床中阳跷脉路线疼痛的非常常见。阳跷脉主治：阴缓而阳急。”急“为眼目。痉挛，拘急，这是引起疼痛的主要原因。而引起痉挛、拘急的原因就是阳气不足。用跗阳穴扶助阳气，达到缓急止痛的目的。



阳跷脉管身半之阳，跗阳穴位于此经脉之上。其叫跗阳，是有深意的，这个穴位的名字也告诉了我们这个穴位的功效。



“跗”，建鼓的鼓座在古籍中称为跗，说明”跗“有固定，巩固之义。跗阳，固涩阳气。跗，亦通扶。跗阳，亦有扶阳之义。归纳起来跗阳穴的主要作用就是固涩并扶助阳气，有扶阳与疏阳的功效。临床中，剧烈的头痛，颈肩腰腿的疼痛，常常可以一针即减。疼痛特别明显的是三叉神经痛，其疼痛常常牵扯眼眶和牙齿疼痛，同侧跗阳穴一针，症状常常会针入痛止。对于其它疼痛以隐痛为主的，止痛效果相对要差一点。



运用此穴，注意几个要点。第一、疼痛越典型，此穴效果越明显。第二、此穴主要针对在表的疼痛，也就是肌肉筋膜的牵拉痛(包含神经性疼痛)。第三、穴位不能僵化在教材上所描述的位置，要在跗阳穴区域寻找最敏感的点，这个区域常常会发现隆起的地方，找隆起区域。第四、针感一定要强，针感不强效果相对差一点。



针感，并非指的是疼痛感，疼痛感不是针感，要胀重的感觉为主。临床我们运用的案例很多，大家记住我所讲的几个要点即可。

 

[正本_清源]

谢谢王老师分享经验。
我止关节肌肉痛常用手三里
跗阳平时不常用，牙疼有时用得上，但机会都很少。
不管是实火牙疼，还是肾虚牙疼，一般一针翳风就搞定了。