医理探讨 讲一点厥阴病的东西

[夜视仪]

厥阴，两阴交尽，相对的是两阳合明，两阴交尽然后出来的是什么？是少阳。两阳合明出来的是什么？是少阴。
厥阴出问题的一种情况是，两阴交尽却无法生少阳，在仲景的厥阴病里，有个明显的症状就是手脚逆冷，从指尖开始冷，厥阴病有多严重，手脚逆冷的程度就有多厉害，问题是这个的根源在哪里？还是在阳虚，所以用了四逆汤，而阳虚的根源在于物质能量不能转化，水谷精微都送到地方了，细胞不接受，从中医角度讲是厥阴太阴走到头了，心应该燃烧，产生热量，转入少阳了，但是心的能量不够，少阴这里有问题，肾火不足，心火就不足，燃烧不起来，这是一种情况。
而到了乌梅丸症这里又出了一个状况是，阳明有热，而少阴肾太寒，阳要入阴也进不去了，寒格，就出现了阴阳绝离，阳生阴生不了，阴生阳也生不了。乌梅这个药就是要把热收进肾里的，里面的寒药去掉多余的热，因为太热肾虚收纳不住，里面的热药，又是要强心阳的，让阴能够生阳。


现实当中未必有这么严重的症状，但是上热下寒症，基本都有厥阴的调子了，泻心汤症也可以看做是厥阴的轻症，或者说泻心汤症严重了，会出现厥阴病，肾气丸症出现了上热下寒也可以算厥阴病，当然有些肾气丸是肾阴虚，那就不是了，有些是肾阳虚的浮越，上焦出现了热，下焦出现了寒，也是厥阴的调子，有的可能是麻黄升麻汤。上下有阴阳，里外也有阴阳，里寒外热有通脉四逆汤，

而肝寒，在厥阴里是当归生姜羊肉汤，血寒是当归四逆汤。


如果往自然科学里讲，厥阴风木，主要还是指身体的流动性，无非还是寒热之间的差，和湿燥之间的差，寒热的差决定因素就是少阴，心和肾。湿燥之间就是太阴和阳明，细胞不从细胞液里吸收各种养分和氧气，也就不会产生能量和废料，血液和组织液之间就没有压差，既然没有压差，那流动性就很慢。人体不产生能量，卫外的气不足，温内的气也不足，出现消渴的原因就是，某些地方过热，缺水了，但是喝的水却运不上来，能量只够把血液内多余的水排掉，而需要的地方则是旧水不去新水也来不了、

 

[guozhongtong]

想请教一下，刚才老先生的舌相以很严重了。可老先生说无大病，只是睡眠不好。
差距在哪？

 

[夜视仪]

四逆不一定是厥阴病，厥阴病也不一定就有四逆症。就像厥阴篇里有白虎汤，而白虎汤并不是厥阴病，厥阴病会导致阳明病，阳明病里有白虎汤症，厥阴病的特点是寒热错杂，虚实夹杂，手脚冷和身体热是寒热错杂，反过来手脚热和身体冷也是寒热错杂，外热内寒，内热外寒，上热下寒，上寒下热，左右半边不一样，忽冷忽热，都有可能是厥阴病。所以看起来像个大杂烩。

如果主症合厥阴病篇都相合，那肯定是厥阴病没得跑，但是很多症状不一定都对得上，上热下寒，未必能感受的出来，手脚怕冷也未必就那么明显，很多人已经习惯这种状态了，以为就是这样的，有的人手脚温热，有的人手脚冷，手脚冷的那个未必自己能感觉到自己手脚冷，或许和别人握手的时候才会发现别人的手比自己暖和。

有人讲当归剂是厥阴病主药，有人讲乌梅是厥阴主药，其实是看厥阴病的点不一样，从乌梅这个方向来看，说的主要是少阳相火入肾潜藏的事情，肾要收纳相火，一个是肾不能太寒，出现格阳，一个是肾水够，不能包不住火，肾水不足，肾阴虚，表现出来的其实也是肾虚，不管阳虚还是阴虚，结果都是同样的，虚的程度看短板的下限在哪儿。乌梅是个引相火入肾的药，那么如果肾阳还是虚会浮越呢，就需要镇固的龙骨牡蛎，如果实在太寒呢，就需要龟板鳖甲这类潜阳的药。

肾阴虚的情况比较特殊，相火想封是封不住的，会出现下焦热的情况，下焦热，那么心火就更旺，心火旺相火就更热，那么人体为了不把自己烧死，只能调节厥阴，让身体运转速度变慢，这个时候你去补血，补气就是火上浇油，甚至于单单补肾阴，相火也是变旺的


至于当归剂，因为血是一切物质运输的载体，寒热不对是动力不够，跑的慢。血不够是运载能力不足，拉的少。

 

[夜视仪]

想请教一下，刚才老先生的舌相以很严重了。可老先生说无大病，只是睡眠不好。
差距在哪？

老先生是老病号了，试了各种方法，温阳补肾，外治内服，都是开始有效，然后很快就反复。
所以我说极有可能是厥阴的寒热错杂，虚实夹杂，睡眠不好的问题还是可能是有热，都知道睡的时候阳要入阴，相火敛藏，但是敛不进去呢？或者说不能全部都收进去呢，这个肾虚不会单单只是肾阳虚或者肾阴虚，而是两个都虚，看哪个虚的多一点罢了，单补阳就灼阴，单补阴又可能格阳。

其实三阴的寒症，都还是能睡着的，少阴的但欲寐其实也算是养阳的一种方式，睡的时候消耗少，多少能积聚点能量，如果寒到出现虚阳浮越了，那就出现烦躁睡不着了，不过虚到这种程度，应该怕冷的很。
剩下的是睡不安稳的桂龙牡和黄连阿胶汤，桂龙牡是有封藏效果的，肾虚封藏之力减弱，肾火飘散，会热。黄连阿胶就是直接肾阴虚了，都是热才会有睡眠问题。甚至于酸枣仁汤都是滋阴性质的。

 

[夜视仪]

从虚实角度来讲，厥阴也应该存在不及和太过，厥阴和少阳又是表里，那么厥阴太过通常就表现在少阳上面。

有人觉得这不在伤寒论的厥阴病的范围里，但是我认为这个在厥阴的范畴里，外感除了伤寒论力道伤寒中风两项外，其他热暑湿燥也会影响厥阴，应当有对应的解决方法的。

在我的概念里，凡是跟血有关的都在厥阴的范畴，包括血管，心脏，肝脏，内分泌器官以及由此衍生的血液病，和内分泌疾病，以及免疫系统疾病。
而少阳病是神经传导，激素的信息传递，一个是生产，一个是应用，生产方出了问题，应用一方当然就不会正常，为什么胆主十一脏，中正之官,决断出焉，而胆汁都不是胆生产的，而是肝，胆决定的是：什么时候释放胆汁，什么时候释放肾上腺素，什么时候释放胰岛素，什么时候释放免疫细胞，什么时候释放皮质激素。。。，
而决定了，却没有相应的激素，那调整依然是失效的，所以根底还在厥阴这里。