医理探讨 阳浮而阴弱

[夜视仪]

左脉平，右手寸脉现浮细，右尺脉沉但是不弱，不发热，但是觉得头闷，有可能是天热吹得风导致。
这是否也算是阳浮而阴弱？寸脉属阳，尺脉为阴，虽然右手脉是气分，但是气分依然有阴阳。
如此来讲，是否不发热的原因就是尺脉不浮，只是寸脉肺气受邪影响，而现浮脉，而浮又细，那么气也不是很足，是一个气虚的脉象？如果说脉细算紧脉的话，应该宣发肺气，杏苏散？如果是虚的话，补气用黄芪剂？

 

[夜视仪]

“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”

那么现在也没有发热，也没有恶寒，或者说是因为病太轻，或是局部只限于头顶，所以症状不显？

而且桂枝症应该是双手脉都是寸浮尺弱吧，那么现在是单手，是否应该是桂枝去桂汤？

 

[夜视仪]

按王雨三的脉法

若左浮弦且紧者，宜用麻黄汤类；右浮弦且紧者，葛根汤类。

这两个的区别也在于津液不足，那右浮弦没有紧脉，可以去掉麻黄，变成桂枝加葛根，而右浮没有弦，又可以去掉葛根，剩下的是桂枝汤，也没有怕冷，桂枝也可以减掉了，有阴弱汗自出，没到自汗那么严重，但是天热有汗出，有觉得热这种感觉，说恶热吧也不太够得上，这就变成了一个芍药 甘草 生姜 大枣的方子了，疑似生姜大枣也可以去掉，最后变成了芍药甘草汤？

 

[夜视仪]

芍药甘草汤原文里，“伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急[1]，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤[2]与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤[3]；若重发汗，复加烧针者，四逆汤[4]主之。(伤寒论：29)芍药甘草汤方白芍药[5] 甘草(炙)各四两”

脉浮 自汗同桂枝汤，微恶寒而不发热不同，用桂枝汤就会出现厥逆，最大的区别就是里面的桂枝，而关键区别也在于不发热，可见不发热，就不用桂枝，如果用错了桂枝还得用甘草干姜汤来救，这救的应该是里，说明里阳被抽到体表，内里出现了阳虚。如此一开始就是一个表阳不虚，内里阴不足的情况，那是阴血不足未必一定就导致心烦，脚挛急，甚至微恶寒的症状也会因天气热被掩盖，小便数同样如此，天热喝水多，小便也会数。

这好像就是一个微微有阴虚症状的人受风出现的症状，脉浮，自汗出

 

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[夜视仪]

后续： 处方芍药15g炙甘草10，生地15熟地15玄参15，一剂
右寸不再浮，右尺不再沉，头闷感觉减轻很多，感觉不需要再用药了。
唯有右关脉有浮细的感觉，可能因为天气热，出汗多，胃阴有些不足，原方应该加一些麦冬的，现在单用麦冬来泡水喝试试吧

 

[guozhongtong]

大夏天的说【伤寒】，脑袋有问题。