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诊疗时间：2021年4月7日
基本情况：女，28周岁
患病经过：于2021年4月7日，出现上颚肿痛，自述为感冒初期表现，很久不来感冒，来一次都比较重。
刻诊：除上颚肿痛外，无其他明显不适。
脉诊：右手寸部重取脉象跳动稍快。
中医诊断： 手太阴肺经有寒气。
辩证思路：根据《黄帝内经》条文【夫疾者多寒】，脉象跳的稍快，说明经络当中有寒气。故选用肺经上的穴位进行治疗。
处方为：针刺双手尺泽穴向大臂方向2厘米痛点，时间40分钟。
转归：针刺一次，针刺中感到左臂有大量热量散发，热量散发完后改为寒气散发，针刺结束，患者上颚肿痛减轻。
第二日，上颚肿痛恢复到诊疗前状态，同时声音嘶哑，再次诊治。
刻诊：除上颚肿痛外，声音嘶哑。
脉诊：左手寸部轻取有寒气、右手寸部轻取跳动稍快。
中医诊断： 手太阳小肠经、手阳明大肠经有寒气
辩证思路：根据《黄帝内经》条文【夫疾者多寒】，脉象跳的稍快，说明经络当中有寒气。故选用小肠经和大肠经上的穴位进行治疗。
处方为：针刺双手合谷穴、肩背发凉的部位随机取穴，时间40分钟。
转归：针刺一次，针刺中肩背有大量的寒气排出，针刺结束，患者上颚肿痛未减轻，声音嘶哑减轻。
第三日，声音嘶哑痊愈，但上颚肿痛，早上起床咳嗽有痰，痰为黄色粘稠状，下午干咳，再次诊治。
刻诊：上颚肿痛，咳嗽有痰，痰为黄色粘稠状。
脉诊：左手关部轻取脉象跳动较弱，有病气下沉深入之象，右手寸部轻取，脉象跳动稍快。
中医诊断：足少阳胆经、手阳明大肠经有寒气
辩证思路：上颚肿痛应为病气在脑腔，黄色浓痰从上颚产生，与鼻渊原理相同，【胆热入脑，发为鼻渊】，故选用胆经和大肠经上的穴位进行治疗。
处方为：针刺双手手三里穴、颈后两侧风池穴，时间一个半小时。
转归：上午针刺一次，针刺中风池穴有大量寒气排出，患者昏昏欲睡，直至针刺结束寒气依然在不断排出，患者上颚肿痛明显减轻，黄色浓痰明显减少，咳嗽频率减少，取针后患者恢复清醒。
效不更方，当日下午继续针刺两侧风池穴，时间一个半小时，直至风池穴没有寒气冒出，转为温暖的正气，针刺结束。患者上颚肿痛消除，黄色浓痰消除，但喉咙有点痒，并伴有频率较低的干咳。
第四日，上颚轻微肿痛，早上起床咳嗽有少量痰，痰为黄色粘稠状，下午干咳。
脉诊：右手寸部轻取，脉象跳动稍快。
中医诊断：手阳明大肠经有寒气
辩证思路：选用大肠经上的穴位进行治疗。
处方为：针刺双手手三里穴、合谷穴，时间40分钟。
转归：症状依旧，没有变化。
第五日，上颚轻微肿痛，早上起床咳嗽有少量痰，痰为黄色粘稠状，下午干咳。
脉诊：左手关部轻取，脉象稍有寒气。
中医诊断：足少阳胆经仍有寒气。
辩证思路：选用胆经上的穴位进行治疗。
处方为：针刺双侧风池穴，留针，时间40分钟。针刺期间，仍有寒气从针排出，较第一次针刺风池穴，寒气排出的强度明显降低。
转归：上颚肿痛消失，早起没有黄痰，全天没有干咳，疾病痊愈，治疗结束。
疾病原因分析：此患者应为骑电动车遇冷风，使肩背和后脑勺受了风寒，肩背部的寒气客于体表，而后脑勺所受寒气则从风池穴侵入了脑腔，来找我诊治时，寒气已侵入多日，在脑腔中入里化热。
总结反思：原本两天可以治好的问题，花了五天时间，自身的问题主要有3点。
1.第一日诊断，患者说上颚肿痛，但手指着喉咙，自己没有听清患者说的“上颚”，误以为是喉咙肿痛，所以没有考虑到寒气侵入脑腔的情况。第一日之所以针刺肺经上的穴位，症状得到减轻，是因为，寒气虽然在脑腔，且在脑腔入里化热，但热量已经从上颚向下传导，侵犯了喉咙部位的肺经，所以排出肺经上的病气，上颚肿痛得到了减轻，但脑腔中的病气并未减少，致使第二日症状又恢复诊疗前状态。
2.第一日脉诊中未明确诊断出胆经的问题，右手寸部异常脉象更为明显，忽视了左手关部的异常脉象。
3.第三日下午针刺风池穴结束时，针上排出的已是温暖的正气，自己误以为由风池穴侵入的病气已经全部排完，第四日诊治时就先入为主，排除了病气在胆经的情况，直至第五日诊断病气仍在胆经，才更正自己错误的认识，继续针刺风池穴，直至痊愈。
基本情况：女，28周岁
患病经过：于2021年4月7日，出现上颚肿痛，自述为感冒初期表现，很久不来感冒，来一次都比较重。
刻诊：除上颚肿痛外，无其他明显不适。
脉诊：右手寸部重取脉象跳动稍快。
中医诊断： 手太阴肺经有寒气。
辩证思路：根据《黄帝内经》条文【夫疾者多寒】，脉象跳的稍快，说明经络当中有寒气。故选用肺经上的穴位进行治疗。
处方为：针刺双手尺泽穴向大臂方向2厘米痛点，时间40分钟。
转归：针刺一次，针刺中感到左臂有大量热量散发，热量散发完后改为寒气散发，针刺结束，患者上颚肿痛减轻。
第二日，上颚肿痛恢复到诊疗前状态，同时声音嘶哑，再次诊治。
刻诊：除上颚肿痛外，声音嘶哑。
脉诊：左手寸部轻取有寒气、右手寸部轻取跳动稍快。
中医诊断： 手太阳小肠经、手阳明大肠经有寒气
辩证思路：根据《黄帝内经》条文【夫疾者多寒】，脉象跳的稍快，说明经络当中有寒气。故选用小肠经和大肠经上的穴位进行治疗。
处方为：针刺双手合谷穴、肩背发凉的部位随机取穴，时间40分钟。
转归：针刺一次，针刺中肩背有大量的寒气排出，针刺结束，患者上颚肿痛未减轻，声音嘶哑减轻。
第三日，声音嘶哑痊愈，但上颚肿痛，早上起床咳嗽有痰，痰为黄色粘稠状，下午干咳，再次诊治。
刻诊：上颚肿痛，咳嗽有痰，痰为黄色粘稠状。
脉诊：左手关部轻取脉象跳动较弱，有病气下沉深入之象，右手寸部轻取，脉象跳动稍快。
中医诊断：足少阳胆经、手阳明大肠经有寒气
辩证思路：上颚肿痛应为病气在脑腔，黄色浓痰从上颚产生，与鼻渊原理相同，【胆热入脑，发为鼻渊】，故选用胆经和大肠经上的穴位进行治疗。
处方为：针刺双手手三里穴、颈后两侧风池穴，时间一个半小时。
转归：上午针刺一次，针刺中风池穴有大量寒气排出，患者昏昏欲睡，直至针刺结束寒气依然在不断排出，患者上颚肿痛明显减轻，黄色浓痰明显减少，咳嗽频率减少，取针后患者恢复清醒。
效不更方，当日下午继续针刺两侧风池穴，时间一个半小时，直至风池穴没有寒气冒出，转为温暖的正气，针刺结束。患者上颚肿痛消除，黄色浓痰消除，但喉咙有点痒，并伴有频率较低的干咳。
第四日，上颚轻微肿痛，早上起床咳嗽有少量痰，痰为黄色粘稠状，下午干咳。
脉诊：右手寸部轻取，脉象跳动稍快。
中医诊断：手阳明大肠经有寒气
辩证思路：选用大肠经上的穴位进行治疗。
处方为：针刺双手手三里穴、合谷穴，时间40分钟。
转归：症状依旧，没有变化。
第五日，上颚轻微肿痛，早上起床咳嗽有少量痰，痰为黄色粘稠状，下午干咳。
脉诊：左手关部轻取，脉象稍有寒气。
中医诊断：足少阳胆经仍有寒气。
辩证思路：选用胆经上的穴位进行治疗。
处方为：针刺双侧风池穴，留针，时间40分钟。针刺期间，仍有寒气从针排出，较第一次针刺风池穴，寒气排出的强度明显降低。
转归：上颚肿痛消失，早起没有黄痰，全天没有干咳，疾病痊愈，治疗结束。
疾病原因分析：此患者应为骑电动车遇冷风，使肩背和后脑勺受了风寒，肩背部的寒气客于体表，而后脑勺所受寒气则从风池穴侵入了脑腔，来找我诊治时，寒气已侵入多日，在脑腔中入里化热。
总结反思：原本两天可以治好的问题，花了五天时间，自身的问题主要有3点。
1.第一日诊断，患者说上颚肿痛，但手指着喉咙，自己没有听清患者说的“上颚”，误以为是喉咙肿痛，所以没有考虑到寒气侵入脑腔的情况。第一日之所以针刺肺经上的穴位，症状得到减轻，是因为，寒气虽然在脑腔，且在脑腔入里化热，但热量已经从上颚向下传导，侵犯了喉咙部位的肺经，所以排出肺经上的病气，上颚肿痛得到了减轻，但脑腔中的病气并未减少，致使第二日症状又恢复诊疗前状态。
2.第一日脉诊中未明确诊断出胆经的问题，右手寸部异常脉象更为明显，忽视了左手关部的异常脉象。
3.第三日下午针刺风池穴结束时，针上排出的已是温暖的正气，自己误以为由风池穴侵入的病气已经全部排完，第四日诊治时就先入为主，排除了病气在胆经的情况，直至第五日诊断病气仍在胆经，才更正自己错误的认识，继续针刺风池穴，直至痊愈。
