用数据看运气“五运六气”新剖析(12)：
六种运气类型和疾病的关系
冲虚子
六种运气类型和疾病的关系
冲虚子
在《用数据看运气——“五运六气”新剖析(十)》中，已经讨论了太阳寒水司天时十年的运气、对人体健康的影响以及易得疾患的治则。由于五音建运是个新概念，还挺复杂，所以对此着墨得比较多，算是对五音建运介绍清楚了。之后，冲虚子又整理了五音建运六十甲子主客气五步推算表即《用数据看运气“五运六气”新剖析(11)：五音建运主客气六十甲子排列表》。考虑到又涉及到了中药的药性等概念，所以就提前发表了《用数据看运气“五运六气”新剖析(13)：中药药性理论与<神农本草经>》(详见微信公众号“非阴阳五行”)。在此基础上我们继续讨论《六元正纪大论篇》的其余五种司天在泉之年的运气、对人体健康的影响以及易得疾患的治则就会相对容易很多了。各种司天在泉类型的五音建运内容就不再讨论了，大家对照《用数据看运气“五运六气”新剖析(11)：五音建运主客气六十甲子排列表》，就会一目了然。本文主要讨论阳明燥金司天、少阳相火司天、太阴湿土司天、少阴君火司天和厥阴风木司天的运气和人体健康的关系。(太阳寒水司天部分见《用数据看运气“五运六气”新剖析(10)：五音建运》)
阳明燥金司天之年的基本情况是：
凡此阳明司天之政，气化运行后天，天气急，地气明，阳专其令，炎暑大行，物燥以坚，淳风乃治，风燥横运，流于气交，多阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷。燥极而泽，其谷白丹，间谷命太者，其耗白甲品羽，金火合德，上应太白荧惑。其政切，其令暴，蛰虫乃见，流水不冰，民病咳嗌塞，寒热发，暴振凓癃閟，清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃殃，其发躁，胜复之作，扰而大乱，清热之气，持于气交。……岁宜以咸以苦以辛，汗之、清之、散之，安其运气，无使受邪，折其郁气，资其化源。
和太阳寒水司天、太阴湿土在泉年份气候的基本特点就是寒冷、潮湿的道理相同，阳明燥金司天、少阴君火在泉十年的气候基本特点是燥热。这十年指的是以卯、酉为年干的年份，如丁卯、丁酉、癸卯、癸酉、巳卯、巳酉、乙卯、乙酉、辛卯、辛酉共十年。由于其年干都为阴干，故这十年都是不及之年。那为什么是燥热的天气呢？历来注家争论不休，其实没有必要，《运气七篇》并不是成熟的作品，后人的注解、诠释更是瞎说者多。比如，“天气急，地气明”，张介宾解释说：躁金司天，故急；君火在泉，故明。那为什么阳明燥金在泉的时候，地气变成“肃”了呢，而太阳寒水司天的时候，天气也是“肃”，那阳明燥金在泉和太阳寒水司天的共同点又在哪里呢？我们通过下列表格，一看便知其不成熟性，所以我们今天也就没有必要细究，只需知道这十年的气候基本特点是燥热就可以了。
和太阳寒水司天、太阴湿土在泉年份气候的基本特点就是寒冷、潮湿的道理相同，阳明燥金司天、少阴君火在泉十年的气候基本特点是燥热。这十年指的是以卯、酉为年干的年份，如丁卯、丁酉、癸卯、癸酉、巳卯、巳酉、乙卯、乙酉、辛卯、辛酉共十年。由于其年干都为阴干，故这十年都是不及之年。那为什么是燥热的天气呢？历来注家争论不休，其实没有必要，《运气七篇》并不是成熟的作品，后人的注解、诠释更是瞎说者多。比如，“天气急，地气明”，张介宾解释说：躁金司天，故急；君火在泉，故明。那为什么阳明燥金在泉的时候，地气变成“肃”了呢，而太阳寒水司天的时候，天气也是“肃”，那阳明燥金在泉和太阳寒水司天的共同点又在哪里呢？我们通过下列表格，一看便知其不成熟性，所以我们今天也就没有必要细究，只需知道这十年的气候基本特点是燥热就可以了。
表1：不同类型司天在泉的天地气词语比较
| 司天在泉 | 天地气特征 |
| 太阳寒水司天 太阴湿土在泉 | 天气肃 地气静 |
| 阳明燥金司天 少阴君火在泉 | 天气急 地气明 |
| 少阳相火司天 厥阴风木在泉 | 天气正 地气扰 |
| 太阴湿土司天 太阳寒水在泉 | 天气下降 地气上腾 |
| 少阴君火司天 阳明燥金在泉 | 天气明 地气肃 |
| 厥阴风木司天 少阳相火在泉 | 天气扰 地气正 |
七篇大论文本的不成熟性还表现在岁谷和间谷的规定上。由于只有在《六元正纪大论篇》里有这样的术语，故可称之为本篇特用术语。从上下文看，“间谷”是和“岁谷”相对的，所谓岁谷，指的是和当年的司天在泉颜色相符(即感应)的谷物，如阳明燥金对应的是白色的谷物，如稻谷，少阴君火对应的是红色的谷物如黍子之类。它们之间感应的媒介是颜色。同样事物会有相同的道理，那自然间谷也应该是以颜色为媒介和间气产生关系的。自王冰以来，对岁谷的理解没有什么争议，注家也都同意应间气而生的谷物叫间谷，但由于对“间谷命太者”一语理解不同，对哪些是间谷也就理解各异。我们先看看本篇对岁谷、间谷的阐述。
表2：岁谷、间谷相关问题分析表
运气类型 | 食谷要求 | 分析 |
| 太阳寒水司天 太阴湿土在泉 | 食岁谷以全其真，避虚邪以安其正 | 无“间谷命太者”句，有食岁谷要求，无食间谷要求 |
| 阳明燥金司天 少阴君火在泉 | 故食岁谷以安其气，食间谷以去其邪 | 有“间谷命太者”句，有食岁谷要求，也有食间谷要求 |
| 少阳相火司天 厥阴风木在泉 | | 无“间谷命太者”句，五食谷要求 |
| 太阴湿土司天 太阳寒水在泉 | 食岁谷以全其真，食间谷以保其精 | 有“间谷命太者”句，有食岁谷要求，也有食间谷要求 |
| 少阴君火司天 阳明燥金在泉 | 食岁谷以全真气，食间谷以辟虚邪 | 无“间谷命太者”句，有食岁谷要求，也有食间谷要求 |
| 厥阴风木司天 少阳相火在泉 | | 有“间谷命太者”句，但改句中“命”字为“言”字。五食谷要求 |
通过上表，我们可以看出，本篇在岁谷、间谷上的问题比上述争论要多得多。我们首先说，为什么要设立岁谷和间谷这一对概念呢？前贤们或没有意识到这是一个问题，或者说都没有说清楚。冲虚子认为，作者原本可能是想设计一个和天地、五运六气等一样的范畴，就比如天与地，阳与阴，五运与六气这样对应而生的概念，如果是这样的话，那把司天对应的谷物设计为岁谷，把在泉对应的谷物设计为间谷是最简单的，对应关系也是清楚的。但作者把司天和在泉对应的谷物全设计成了岁谷，天和地共同成就了谷物为岁谷，这个自然是最合理的，但间谷的设计就很难了，如果仅仅说四个间气所相应的谷物就是间谷，那就会出现大量的间谷，有些还会和岁谷重合，显然不合适。这就引出了“间谷命太者”一语。过去的注解都把“太”字解释为“太过”，这绝对错误。在七篇大论里，从来就没有把“太”字当做太过使用过，“太”字是汉字里一个基本词汇，在其他古代典籍里也从来就没有过度、过分的意思。还有就是“间谷命太者”和“间谷言太者”的意思是相同的，但“言”、“命”在这里又是什么意思呢？历来也没有解释清楚。更大的问题还有，太阳司天之年，“食岁谷以全其真，避虚邪以安其正”，只需要吃岁谷而不能吃间谷？少阳相火司天之年和厥阴风木司天之年干脆就没有食谷的规定，这又是为什么呢？所以，冲虚子认为，这里的岁谷和间谷理论是不成熟的，是作者没有完成或不能完成的理论。有些养生著作或片面理解，或盲目使用《六元正纪大论》里的食谷说法，是浅薄而不负责任的。
阳明燥金司天、少阴君火在泉十年间，由于气候燥热，易患疾病是“民病咳嗌塞，寒热发，暴振凓，癃閟”。咳：咳嗽。嗌(音yì)塞：喉咙堵塞。寒热发：恶寒，发热。暴：突发，振凓：打寒颤。癃閟：即癃闭，就是排小便困难。其实，癃病准确的意思应该是小便异常。《武威汉代医简》已经对此症有清楚的认识，其第九简介绍说：“石夅出石，血夅出血，膏夅出膏，泔夅出泔，此五夅(汉简只列出了四种，冲虚子注)……”是根据小便的形状做的定义，如小便时排出结石的叫石夅(癃，下同)，即尿结石；小便时排出血的叫血夅；小便时排出软块状物的叫膏夅；小便时排出浑浊液体的为泔夅。周一谋先生根据有关文本增加了女子夅一种，即发病于女子身体的小便困难或疼痛的叫女子夅。(详见拙作《药不瞑眩，厥疾不廖(上)》⑥条的分析)《素问》及《五十二病方》均称此病为癃，张仲景称淋而不称癃，之后以称淋为主流。此处称癃闭，既是对《素问》的继承，是不是也说明《六元正纪大论》成文于张仲景之前呢，可作为一个问题而存疑吧。
我们主要针对气候和易得疾病之间的关系做些分析。咳嗌塞为肺及呼吸道疾病，阳明燥金司天之年，易得肺系病，是因为和金运的感应。癃闭是和少阴君火的感应。发热和打寒颤只是肺系疾病或癃闭的病症，不是主病。同样道理，太阳寒水司天之年的气候特点是寒湿，易得疾病是“发肌肉萎，足痿不收，濡泻血溢”。不管是肌肉湿痹无力，还是腿脚不利，或是大便溏泄，以及容易出血，都是寒湿证的表现，也是寒湿的结果。
少阳相火司天、厥阴风木在泉的十年，即壬寅、壬申、戊寅、戊申、甲寅、甲申、庚寅、庚申、丙寅、丙申年，“民病寒中，外发疮疡，内为泄满。故圣人遇之，和而不争。往复之作，民病寒热疟泄，聋瞑呕吐，上怫肿色变”。这十年的气候特点是天气偏热，冷热变化极大。在这样的气候条件下，容易得的病患是里寒，表现到体表就是疮疡，在体内则是腹胀而大便溏稀，病体或寒或热，耳聋眼花，泻痢，面部颜色异常。
太阴湿土司天、太阳寒水在泉的十年，即壬辰、壬戌、戊辰、戊戌、甲辰、甲戌、庚辰、庚戌、丙辰、丙戌年，“民病寒湿，腹满，身䐜愤，胕肿，痞逆寒厥拘急。”意思是说，这十年，由于气候的基本特点是寒湿，温度偏低，偏潮湿，阳气不足。由此而引发的疾病是腹胀(因温度低而导致胃脘运化不足)，身体肿胀，呕吐，四肢屈伸不利。
少阴君火司天、阳明燥金在泉的十年，即壬子、壬午、戊子、戊午、甲子、甲午、庚子、庚午、丙子、丙午年，“热病生于上，清病生于下，寒热凌犯而争于中，民病咳喘，血溢血泄，鼽嚏，目赤，眥疡，寒厥入胃，心痛，腰痛，腹大，嗌干肿上。”这十年的气候基本特点是上半年偏热，下半年偏凉，炎热天气会提前到来，在夏天，燥热明显。易患疾病的特点就是此气候的反映，上半年生热病，下半年生清凉的病，而年中则寒病、热病交替发生。具体表现是咳喘，出血便血，流鼻血，眼睛发炎，眼角溃疡，寒凉进入胃脘，引发心痛，腰痛，腹胀，咽喉干涩且面部浮肿。
而在厥阴风木司天、少阳相火在泉的十年，即六十甲子中的丁亥、丁巳、癸亥、癸巳、己亥、己巳、乙亥、乙巳、辛亥、辛巳年，“热病行于下，风病行于上，风燥胜复形于中。”厥阴风木司天的这十年，都是阴干，也就都是不及之年。基本气候特点是，全年风热偏胜。上半年风大雨少，下半年偏热雨多。所以，热病多发生在下半年，风病多发生于上半年，年中这个阶段则是风病和燥湿病交织在一起。和上面的五种运气类型的易患疾病的描述不同，作者没有对厥阴风木司天这十年具体的易患病症做整体描述。原因不知，也有可能是原文在抄写、印刷的时候亡佚。但通过下文对六个运气时段易患疾病的描述可以看出，泣出耳鸣掉眩，黄疸而为胕肿为主要病症表现。这里需要讨论两个，“初之气，寒始肃，杀气方至，民病寒于右之下”中的“右之下”和“四之气，溽暑湿热相薄，争于左之上，民病黄疸而为胕肿”中的“左之上”。列表，会看得更清楚。
表3：厥阴风木司天、少阳相火在泉的主气客气表
阶段 | 初之气 | 二之气 | 三之气 | 四之气 | 五之气 | 终之气 |
节气 | 大寒—春分 | 春分—小满 | 小满—大暑 | 大暑—秋分 | 秋分—小雪 | 小雪—大寒 |
运气(主气) | 厥阴风木 | 少阴君火 | 少阳相火 | 太阴湿土 | 阳明燥金 | 太阳寒水 |
运气(客气) | 阳明燥金 | 太阳寒水 | 厥阴风木 | 少阴君火 | 太阴湿土 | 少阳相火 |
“初之气，寒始肃，杀气方至，民病寒于右之下”的意思是在初之气的时候，寒气始来，杀气也到，人们正是受少阳相火在泉的右间气也就是阳明燥金的影响而得病。其中的“右之下”就是指少阳相火在泉的右间气。同理，“四之气，溽暑湿热相薄，争于左之上，民病黄疸而为胕肿”的意思是在四之气的时候，由于厥阴风木司天的左间气少阴君火的影响，天气或是干热，或是湿闷，彼此争搏，这样的气候，影响到人体上，疾病就是黄疸和浮肿。其中的“左之上”就是指厥阴风木司天的左间气。
上述的推算是针对十年的，就是但凡到了某个运气类型统辖的十个年份，就都是这样的。这十个年份怎么来的，请参见拙作《用数据看运气——“五运六气”新剖析(一)》一文中的表2、表3和《用数据看运气——“五运六气”新剖析(九)》表2及相关说明文字。除了上述的运气分析，还有每年的分析、每两个月的分析。将在下次讨论。(欢迎关注冲虚子公众号“非阴阳五行”，学习科学的中医，让中医护佑健康人生)
上述的推算是针对十年的，就是但凡到了某个运气类型统辖的十个年份，就都是这样的。这十个年份怎么来的，请参见拙作《用数据看运气——“五运六气”新剖析(一)》一文中的表2、表3和《用数据看运气——“五运六气”新剖析(九)》表2及相关说明文字。除了上述的运气分析，还有每年的分析、每两个月的分析。将在下次讨论。(欢迎关注冲虚子公众号“非阴阳五行”，学习科学的中医，让中医护佑健康人生)
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