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经期疼痛剧烈,可能是由什么情况引起的?

Amanda1234

声名鹊起
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2021/01/28
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上海长宁区
痛经是指月经前几天、经期或经期后躯干(盆腔)最下部的疼痛。在月经开始后24小时最剧烈,经过2~3天后消退。通常是绞痛,或者是锐痛,时有时无,但也可能是持续性的钝痛。可能延至背部下方或腿部。

痛经分为原发性痛经及继发性痛经
原发性痛经通常在青春期开始,可能随着年龄的增长减轻,怀孕后也会减轻。它比继发性痛经更常见。
继发性痛经通常在成人期开始。

1.原发性痛经
50%以上的女性发生过原发性痛经
这些女性中约有 5% 至 15% 的痛经程度较严重,会影响日常生活,甚至不能上学、上班。
专家认为,原发性痛经是因为女性在经期释放了一种叫前列腺素的物质。在原发性痛经的女性中,前列腺素水平较高。前列腺素可能会造成子宫的收缩(就像分娩时一样),导致流向子宫的血流减少。这种收缩会造成疼痛和不适。前列腺素同样会导致子宫内的神经末梢能更明显的感知疼痛。
缺乏运动与经期焦虑同样会造成疼痛。
2.继发性痛经
继发性痛经常见原因包括:
• 子宫内膜异位症: 内膜组织-通常在子宫内膜层-出现在子宫外的部位。子宫内膜异位症是继发性疼痛的最常见原因。
• 子宫肌瘤: 在子宫生长的非癌性肿瘤,由肌肉和纤维组织组成。
• 子宫腺肌病: 子宫内膜组织生长到子宫肌肉层,子宫增大。

继发性痛经有很多不常见原因。它们包括
• 出生缺陷
• 卵巢囊肿和肿瘤
• 盆腔炎
• 使用释放铜或孕激素(女性激素 孕酮的合成形式)的宫内节育器 (IUD)
释放孕激素的 IUD 比释放铜的 IUD 所造成的痛经轻。
在少数女性中,疼痛的发生是因为子宫颈部的通道(子宫颈管)比较狭窄。子宫颈管狭窄(子宫颈狭窄)可能会跟随某些事件的发生而发展,比如在卵巢中的息肉被摘除以后或者是子宫颈的癌前病变(发育不良)或癌症被治愈以后。发展性疾病(息肉或者纤维变性)也可能导致子宫颈管狭窄。
但凡出现紧急情况的女患者应该当天就诊。
如果女性没有警示体征,但绞痛比平时更严重,或者疼痛持续的时间比平时更长,也应尽快就医。
 
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