内科医案 求助，误吃进枣核

[张明泽]

小儿两岁二个月，五天前再家吃枣汤，孩子吃了两个红枣没吐枣仁，枣子是两头尖的型状，回来后第二天晚上睡觉就开始满床打滚说梦话，手脚心热，昨天感冒好了，肚脐周热，不思饮食，从吃进枣开始到现在五天了，拉了三次但没见到吃的枣仁，请教老师们这种情况咋办啊

 

[梦回杏林]

　　小儿两岁二个月，五天前再家吃枣汤，孩子吃了两个红枣没吐枣仁，枣子是两头尖的型状，回来后第二天晚上睡觉就开始满床打滚说梦话，手脚心热，昨天感冒好了，肚脐周热，不思饮食，从吃进枣开始到现在五天了，拉了三次但没见到吃的枣仁，请教老师们这种情况咋办啊

　　
　　打滚说梦话、手脚心热，可能是积食感冒的症状，要是枣核刺伤肠胃，估计有持续的腹痛。
　　在误吞异物中，枣核的个头不算大、尖锐度也不高，如果饮食正常，不久就会从大便排出。

　　膳食纤维通利肠道的功能很强，尤其是豆类粗粮和茎叶类蔬菜，排肠道异物之效令人惊叹。
　　可惜现代人(尤其是小孩)饮食过于精细肥甘，富含膳食纤维的｛粗糙淡食｝吃得太少了。

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　　《葱姜蒜韭疗法》中国民间疗法丛书-中国中医药出版社(宋乃光、张向群、呼义娟)
　　［误吞异物治疗方］：
　　

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　　我觉得蚕豆(胡豆)要带皮嚼食咽下才会有较好的通肠效果，如果剥皮食瓣，恐怕作用不大，而且吃多了还难以消化、容易积食。
　　
　　个人看法及所附资料仅供参考。
　　

 

[梦回杏林]

李时珍《本草纲目》之〈蚕豆〉条目原文：

　　<目录>谷部第二十四卷\谷之三
　　<篇名>蚕豆
　　<内容>(《食物》)
　　【释名】胡豆。
　　时珍曰∶豆荚状如老蚕，故名。王祯《农书》谓其蚕时始熟故名，亦通。吴瑞《本草》以此为豌豆，误矣。此豆种亦自西胡来，虽与豌豆同名、同时种，而形性迥别。《太平御览》云∶张骞使外国，得胡豆种归。指此也。今蜀人呼此为胡豆，而豌豆不复名胡豆矣。
　　【集解】时珍曰∶蚕豆南土种之，蜀中尤多。八月下种，冬生嫩苗可茹。方茎中空。叶状如匙头，本圆末尖，面绿背白，柔浓，一枝三叶。二月开花如蛾状，紫白色，又如豇豆花。结角连缀如大豆，颇似蚕形。蜀人收其子以备荒歉。
　　【气味】甘、微辛，平，无毒。
　　【主治】快胃，和脏腑(汪颖)。
　　【发明】时珍曰∶蚕豆本草失载。万表《积善堂方》言∶一女子误吞针入腹，诸医不能治。一人教令煮蚕豆同韭菜食之，针自大便同出。此亦可验其性之利脏腑也。
　　｛蚕豆苗｝
　　【气味】苦、微甘，温。
　　【主治】酒醉不省，油盐炒熟，煮汤灌之，效(颖)。
　　

 

[梦回杏林]

　　
　　会吃的孩子少生病，一个｛搭配均衡、饥饱适度｝的饮食好习惯，能为孩子一生的健康保驾护航……
　　
　　

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[redsnow163]

在这问还不如直接去医院照个片子！小孩的病拖不得的

 

[梦回杏林]

　　
　　人体的消化道上小下大的可能性比较大。
　　咽喉的口径比小肠还大的人，估计已经在千万年优胜劣汰的自然选择中走进历史的烟云中了。
　　

 

[张明泽]

　　
　　人体的消化道上小下大的可能性比较大。
　　咽喉的口径比小肠还大的人，估计已经在千万年优胜劣汰的自然选择中走进历史的烟云中了。
　　

梦老师，已经好几天了，中间拉了好几次，我查网上说有可能半年还在，在医院检查也是很困难的

 

[梦回杏林]

梦老师，已经好几天了，中间拉了好几次，我查网上说有可能半年还在，在医院检查也是很困难的

　　
　　不知道现代医学的各种影像设备能不能照出枣核的位置来，
　　即使照出来了，大概也只有两种方案：一是用保守泻法、二是用器械取出(包括肠镜、微创、开腹)。
　　
　　想必通过长时间消化液的腐蚀，枣核的尖应该会变得越来越钝，尺寸也会越来越小，越来越容易随着大便排出体外。
　　就像胆道结石、胃肠结石一样，没有症状的情况下，未进行治疗的人也很多，随着时间的延长，结石会越长越大，但枣核估计会不断变小，因为虽然人体的消化液无法分析木质素，但肠道微生物可以分解，木料在水里面泡几个月也会腐朽。

　　我觉得只要没有症状，不必过于担心，可密切观察。
　　

 

[张明泽]

　　
　　不知道现代医学的各种影像设备能不能照出枣核的位置来，
　　即使照出来了，大概也只有两种方案：一是用保守泻法、二是用器械取出(包括肠镜、微创、开腹)。
　　
　　想必通过长时间消化液的腐蚀，枣核的尖应该会变得越来越钝，尺寸也会越来越小，越来越容易随着大便排出体外。
　　就像胆道结石、胃肠结石一样，没有症状的情况下，未进行治疗的人也很多，随着时间的延长，结石会越长越大，但枣核估计会不断变小，因为虽然人体的消化液无法分析木质素，但肠道微生物可以分解，木料在水里面泡几个月也会腐朽。

　　我觉得只要没有症状，不必过于担心，可密切观察。
　　

好的，最近孩子拉完大便后都有检查，可是还是没有发现，这两天倒是精神很好，感冒好了后，食欲也好了，这样是不是就可以不用再管他了

 

[张明泽]

　　
　　不知道现代医学的各种影像设备能不能照出枣核的位置来，
　　即使照出来了，大概也只有两种方案：一是用保守泻法、二是用器械取出(包括肠镜、微创、开腹)。
　　
　　想必通过长时间消化液的腐蚀，枣核的尖应该会变得越来越钝，尺寸也会越来越小，越来越容易随着大便排出体外。
　　就像胆道结石、胃肠结石一样，没有症状的情况下，未进行治疗的人也很多，随着时间的延长，结石会越长越大，但枣核估计会不断变小，因为虽然人体的消化液无法分析木质素，但肠道微生物可以分解，木料在水里面泡几个月也会腐朽。

　　我觉得只要没有症状，不必过于担心，可密切观察。
　　

细看了一下你的推论，希望胃酸把它搞化了，每天检查大便真是很郁闷

 

[梦回杏林]

好的，最近孩子拉完大便后都有检查，可是还是没有发现，这两天倒是精神很好，感冒好了后，食欲也好了，这样是不是就可以不用再管他了

细看了一下你的推论，希望胃酸把它搞化了，每天检查大便真是很郁闷

　　
　　除了｛保持大便通畅，保守观察｝和｛西医仪器检查，手术干预｝两种方法之外，我实在想不出还有什么更好的办法。

　　胃酸是〈强盐酸〉，PH值在2以下，可低至1.8，而普通食物里面｛柠檬、食醋、山楂｝算是最酸的了吧，PH值才在3-4之间(PH值7是中性，小于7为酸性，数值越小酸度越高)。