内科病咨询 早泄严重求老师指点！

[jikoufengnian]

35岁 有长期手淫适史 症状：严重早泄 低于2分钟，经常遗精，头发油，脱发，阴囊潮湿，小便尿无力 尿不尽 尿滴沥 尿黄，大便粘稠，手脚易出汗，工作原因长期久坐，睡眠不足，白天犯困 没精神 情绪易暴躁激动

 

[夜视仪]

最简单的办法就是涂点麻醉药

不过从精神方面来讲，紧张是其中一个影响因素，肝胆主疏泄，同时交感神经和副交感神经的紧张和兴奋也都归这个管，有时候未必是通常意义上的紧张，而是肝胆出问题后，神经反射系统出问题。

涂麻药不治病，就是没啥刺激性了，也就不会早泄了

 

[山外青山976]

主要问题是湿热阻滞肝经，须从疏肝理气、清热除湿入手。当然，还要适当健脾。

 

[山外青山976]

这个病，可能多数医生会以为是肾虚而以补药为主，殊不知越补越严重！

 

[梦回杏林]

肾虚加痰浊加气郁，虚实郁三兼的证型现在很常见，但一般肾虚都不是主要方面。
舌根候肾气，如果舌根比较窄，中间有凹陷，还是提示有肾精亏虚的。
不过气郁不开，则痰浊难除，痰浊难除，则肾虚难补。
要先开郁、再祛邪、后补虚才有可能解。

 

[梦回杏林]

要舒肝解郁，首先就是要动起来，
　　如果久坐不动，死宅不出，用多久的柴胡剂都不怎么管用。

 

[jikoufengnian]

主要问题是湿热阻滞肝经，须从疏肝理气、清热除湿入手。当然，还要适当健脾。

老师是不是应该先疏肝理气 除湿健脾 再寻求补肾的意思？ 现阶段能不能推荐点 中成药

 

[jikoufengnian]

肾虚加痰浊加气郁，虚实郁三兼的证型现在很常见，但一般肾虚都不是主要方面。
舌根候肾气，如果舌根比较窄，中间有凹陷，还是提示有肾精亏虚的。
不过气郁不开，则痰浊难除，痰浊难除，则肾虚难补。
要先开郁、再祛邪、后补虚才有可能解。

老师 之前去医院有位中医也是这么说的，但是不知道应该从何下手治疗，现阶段应怎么调理？

 

[梦回杏林]

35岁 有长期手淫适史 症状：严重早泄 低于2分钟，经常遗精，头发油，脱发，阴囊潮湿，小便尿无力 尿不尽 尿滴沥 尿黄，大便粘稠，手脚易出汗，工作原因长期久坐，睡眠不足，白天犯困 没精神 情绪易暴躁激动浏览附件103881浏览附件103882

老师 之前去医院有位中医也是这么说的，但是不知道应该从何下手治疗，现阶段应怎么调理？

　　上面已经说了避免久坐，适度户外运动。
　　既然已有痰浊，而痰浊为饮食内生脾胃运化不佳所致，那么饮食方面自然要保持清淡，忌油腻、肥肉、甜食，水产品瘦肉奶蛋等高蛋白食物及主食要适量(每天：主食六七两、肉蛋鱼加一直3两左右)，蔬菜要吃足每餐半斤(鲜重，以茎叶菜为主)，不做体力工作，每餐七分饱即可。
　　舌尖红，有郁热，中成药可试试［加味逍遥丸］。
　　头油脱发、阴囊潮湿、小便滴沥、大便粘稠、情绪暴躁这几个主要问题有所缓解之后，再考虑［知柏地黄丸］与［加味逍遥丸］交替服用，或者早上服［加味逍遥丸］，晚上服［知柏地黄丸］。
　　个见仅供参考。

 

[山外青山976]

老师是不是应该先疏肝理气 除湿健脾 再寻求补肾的意思？ 现阶段能不能推荐点 中成药

就是这个意思。至于药嘛，我跟战友杏林的意见基本相同。除开他推荐的药外，我再加一种：保和丸。

 

[山外青山976]

还要注意几点：
一、治疗期间不宜房事。
二、心理上要淡忘性事。
三、锻炼、饮食、睡眠是要事。

 

[dangouseboy]

治法的思路大致和楼上一致，只是我不太推荐用知柏地黄丸。这个地黄对于有痰湿的人来说似乎并不是很友好。我觉得用女贞子、桑葚代替地黄更好。逍遥丸的白术不宜过多。化下部的痰我觉得可以考虑远志